Синдром Мюллера-Вейсса - это редкое заболевание, которое вызывает сильную боль в своде стопы с внутренней стороны средней и задней части стопы. Оно встречается в основном у людей в возрасте 40-60 лет, и гораздо чаще у женщин. Это прогрессирующее заболевание, то есть со временем состояние ухудшается, и обычно оно затрагивает обе стопы. Оно вызывает плоскостопие, которое возникает, когда свод стопы разрушается. Кроме того, стопы могут быть обезображены или искривлены.
Что вызывает синдром Мюллера-Вейсса?
Эксперты не знают точной причины его возникновения. Но они считают, что он может быть вызван такими причинами, как:
-
сильное сжатие или сдавливание группы костей в средней части стопы (известной как малая предплюсна)
-
Врожденный дефект (врожденный)
-
Потеря кровоснабжения навикулярной кости (ишемия)
Навикулярная кость - это кость в форме полумесяца или лодочки в средней части стопы. Если она внезапно теряет кровоснабжение, костная ткань начинает отмирать, что со временем приводит к эрозии сустава и разрушению кости.
Навикулярная кость также является последней костью, которая полностью формируется (так называемое окостенение) в стопе в детском возрасте. Если эта кость формировалась медленно, вы можете быть подвержены риску развития синдрома Мюллера-Вейсса. Исследования также показывают, что риск может быть выше, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
Каковы симптомы синдрома Мюллера-Вейсса?
К ним относятся:
-
Сильная боль в средней части стопы
-
Отек стопы
-
Нежность в верхней части стопы
-
Боль в своде стопы
-
Проблемы при ходьбе
-
Ваша пупочная кость приобретает форму запятой или песочных часов.
Но могут пройти месяцы или годы, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы.
Как ставится диагноз?
Поскольку синдром Мюллера-Вейсса встречается нечасто, его часто диагностируют недостаточно или неправильно. Это связано с тем, что врачи могут медленно выявлять проблемы с плоскостопием. Если у вас болит стопа, особенно в области свода или середины стопы, сообщите об этом врачу.
Он может направить вас к подиатристу (специалист по стопе и голеностопному суставу) или ортопеду (врач, специализирующийся на костях). Они соберут подробную историю болезни и осмотрят ваши ноги.
Возможно, они проведут несколько визуализационных исследований обеих стоп. К ним могут относиться:
-
рентгеновский снимок
-
МРТ
-
компьютерная томография
Это поможет им получить четкую картину происходящего. В зависимости от степени гибели тканей и эрозии навикулярной кости и прилегающей к ней области, они классифицируют ваше состояние и симптомы как легкие (стадия 1), умеренные (стадия 2-3) или тяжелые (стадия 4-5).
Каковы варианты лечения?
На сегодняшний день не существует лучшего метода лечения синдрома Мюллера-Вейсса. Если ваше состояние и симптомы находятся на ранней стадии, врач может назначить нехирургические методы лечения, которые помогут улучшить качество вашей жизни.
К ним могут относиться:
-
Противовоспалительные препараты (NSAIDs)
-
Брекеты, которые охватывают и поддерживают стопу и лодыжку (голеностопный ортез)
-
Временный гипс для того, чтобы вы не могли слишком сильно двигать ногой
-
Индивидуальные стельки или обувь для облегчения боли и поддержки свода стопы (ортезы)
-
Меньшая физическая активность
Если эти методы лечения не облегчают боль или симптомы ухудшаются в течение 6 месяцев, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Она часто рекомендуется, если ваше заболевание находится на второй стадии.
Операция может включать в себя сочетание следующих операций:
Артродез талонавикулярно-клиновидной кости. Эта операция проводится для того, чтобы облегчить боль в стопе и восстановить поддержку свода.
Костная пластика. Для этой процедуры врач возьмет кусок кости из бедра, ноги или ребра и использует его для восстановления поврежденных костей стопы. В некоторых случаях может быть использована кость донора.
Существуют и другие виды операций при этом заболевании, например, слияние суставов, но они менее распространены. До и после операции вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановиться.
Каковы перспективы?
Безрецептурные обезболивающие препараты, индивидуальная обувь и ножные корсеты могут помочь облегчить боль, снять давление или нагрузку с ног и улучшить качество жизни. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли операция быть для вас вариантом.
