Варикозное расширение вен - это крупные, приподнятые, набухшие кровеносные сосуды, которые извиваются и вращаются. Обычно они образуются на ногах и видны через кожу. Они возникают из-за ослабления стенок кровеносных сосудов или из-за неисправности клапанов. Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего возникают на ногах или в области таза.
Паутинные вены - это более мелкие, красные, фиолетовые и синие сосуды, которые также извиваются и вращаются. Паукообразные вены легко заметны и через кожу. Они поражают капилляры - самые мелкие кровеносные сосуды организма. Паукообразные вены красного или синего цвета похожи на паутину или ветку дерева. Они обычно видны на ногах и лице.
Что вызывает варикозное расширение вен и паукообразные вены?
Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:
-
Наследственность
-
Профессии, которые предполагают много стояния, например, медсестры, парикмахеры, учителя и рабочие на фабрике
-
Ожирение
-
Гормональные влияния беременности, полового созревания и менопаузы
-
Использование противозачаточных таблеток
-
Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
-
История тромбозов
-
состояния, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, например, опухоли, запоры, а также ношение внешней одежды, например, поясов
Другие известные причины включают травмы или повреждения кожи, предыдущие операции на венах и воздействие ультрафиолетовых лучей.
Другие факторы риска варикозного расширения вен и паукообразных вен
Варикозное расширение вен и паукообразные вены чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Их частота увеличивается с возрастом. По оценкам, от 30% до 60% взрослых имеют варикозное расширение вен или паукообразные вены.
Симптомы варикозного расширения вен и паукообразных вен
Многие люди с варикозным расширением вен жалуются на боль, которая описывается как ноющая или судорожная боль в ногах. Другие распространенные симптомы включают усталость, беспокойство, жжение, пульсацию, покалывание или тяжесть в ногах. Боль от этих вен обычно облегчается, если приподнять ноги или надеть поддерживающие шланги, также называемые компрессионными чулками.
У женщин симптомы могут усиливаться в определенные периоды менструального цикла или во время беременности. Реже встречаются отеки, язвы и потемнение кожи, особенно в области лодыжек. Иногда варикозное расширение вен может привести к образованию болезненного кровяного сгустка при воспалении вены - это состояние называется тромбофлебит.
Каковы варианты лечения варикозного расширения вен и паукообразных вен?
Существует семь основных методов лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек:
1. Поддерживающие (компрессионные) чулки. Самый консервативный подход - просто носить правильно подобранные поддерживающие чулки, особенно если вены вызывают боль или дискомфорт. Они создают мягкое давление в ноге. Это не дает крови скапливаться в венах, а также помогает справиться с отеками ног. Такие чулки можно приобрести в любом магазине хирургических принадлежностей и в некоторых аптеках. Они бывают ниже колена, выше колена и в виде колготок.
2. Изменение образа жизни. Хорошая гигиена кожи, снижение веса (при необходимости) и ходьба могут помочь в лечении варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Вы также можете попробовать:
-
Не стоять и не сидеть долгое время без перерыва
-
Не носить обувь на высоких каблуках в течение длительного времени. Обувь на низком каблуке может помочь привести в тонус икроножные мышцы и улучшить кровоток по венам.
-
Поднимать ноги во время сидения, отдыха или сна - в идеале, на уровень выше сердца
-
Не скрещивать ноги в коленях или лодыжках
-
Физические упражнения, которые двигают ваши ноги, что улучшит мышечный тонус
3. Склеротерапия. Эта процедура может устранить боль и дискомфорт от варикозного расширения вен и предотвратить осложнения, такие как язвы или кровотечение из вен. Она также может быть использована просто для улучшения внешнего вида. При склеротерапии используется высококонцентрированный солевой раствор или специально изготовленное моющее средство, которое вводится непосредственно в вену. Химическое вещество раздражает и рубцует внутреннюю поверхность вены, заставляя ее разрушаться и постепенно исчезать в течение 3-6 недель. Для исчезновения более крупных вен может потребоваться 6 месяцев.
Во время процедуры склеротерапии вы можете почувствовать небольшие уколы иглой, когда врач делает инъекции в вены. Вы также можете испытывать временные мышечные судороги. После этого в течение нескольких недель вам нужно будет носить компрессионные чулки медицинского класса.
Процедура проста, относительно недорога и может быть проведена в амбулаторных условиях.
4. Эндовенозная лазерная абляция - это процедура, при которой в вену вводится небольшое лазерное волокно. Ваш врач сделает крошечный разрез рядом с веной и введет в нее небольшой катетер. Устройство на кончике катетера нагревает внутреннюю поверхность сосуда. Внутрь вены подаются импульсы лазерного излучения, что приводит к разрушению вены.
Терапия эндовенозной абляции является минимально инвазивной и в целом безопасной и не вызывающей осложнений. Тем не менее, существуют риски, включая инфекцию, повреждение кровеносного сосуда, воспаление вены и, в редких случаях, тепловое повреждение нервов, хотя это обычно проходит через некоторое время. В крайне редких случаях сгустки крови, образующиеся в венах, могут попасть в легкие.
Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
5. Радиочастотная окклюзия. В вену вводится небольшой катетер. Катетер подает радиочастотную энергию на стенку вены, в результате чего она нагревается, разрушается и закупоривается. Процедура обычно проводится в амбулаторных или офисных условиях, иногда под местной анестезией.
6. Хирургия. Хирургические методы лечения варикозного расширения вен включают лигирование (перевязывание вены) и стриппинг (удаление длинного участка вены). Традиционное удаление и перевязка вен включает в себя перевязывание вен и их удаление через небольшие разрезы на коже. Операция занимает 2-3 часа и обычно проводится в амбулаторных условиях. Полное восстановление занимает 1-2 недели.
Хотя удаление и перевязка вен в целом безопасны, риски включают инфекцию в месте разреза, синяки или раздражение нерва, проходящего рядом с удаляемыми венами.
При эндоскопической хирургии вен врач сделает небольшой разрез на коже рядом с веной и с помощью крошечной камеры на конце тонкой трубки проведет ее через вену. Затем он использует хирургическое устройство на конце камеры, чтобы закрыть вену.
Другая процедура, амбулаторная флебэктомия, позволяет удалить крупные поверхностные вены через очень маленькие разрезы, не требующие наложения швов. Операция может проводиться с использованием местной, спинальной или общей анестезии. Большинство пациентов возвращаются домой в тот же день, когда была проведена процедура. Сначала врач очертит или обозначит вену, которую нужно удалить, затем введет в кожу местную анестезию. Он сделает крошечный разрез и с помощью хирургического инструмента или большой иглы подцепит вену через отверстие. Затем вена будет удаляться сегмент за сегментом. После этого вам нужно будет носить компрессионные чулки не менее 1 недели.
Усовершенствованный вариант, называемый флебэктомией с трансиллюминацией, предполагает меньшее количество разрезов, меньшую боль, кровотечение и рубцы. Врач вводит под кожу оптоволоконный светильник и одновременно вводит смесь физраствора и местного анестетика. Таким образом, создается силуэт вены, по которому направляется инструмент, разрезающий вену на мелкие кусочки и отсасывающий их.
Хирургия обычно используется для лечения больших варикозных вен, которые становятся настолько серьезными, что вызывают язвы или раны на коже.
7. Лазеры и интенсивный импульсный свет. Поверхностный лазер или интенсивный импульсный свет, такие как Vasculight и PhotoDerm, являются другими вариантами лечения. Эти устройства используют тепловую энергию для избирательного повреждения или уничтожения аномальных вен. Преимущество этих процедур в том, что не требуется ни игл, ни склерозирующих растворов; однако может возникнуть незначительный дискомфорт. Бывают и побочные эффекты, включая обесцвечивание или окрашивание кожи и образование волдырей.
Для успешного лечения варикозного расширения вен может потребоваться несколько сеансов, обычно с интервалом в 6 недель. Лазерная терапия наиболее эффективна при небольших варикозных и паукообразных венах, но лазеры также используются в эндовенозной абляции для лечения более крупных варикозных вен. Врачи также могут использовать лазерную терапию в качестве дополнительного лечения после склеротерапии, эндовенозной терапии или хирургического вмешательства при более крупных варикозных венах.
Терапия интенсивным импульсным светом (IPL) использует высокоинтенсивный импульсный свет для уменьшения определенных размеров варикозных вен и небольших паукообразных вен. IPL отличается от лазерной терапии, которая использует одну длину волны, тем, что излучает спектр света. IPL может помочь, когда склеротерапия или лазерная терапия не помогают.
Не все люди с варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками испытывают боль или другие симптомы. Однако они могут захотеть удалить вены из косметических соображений.
Страховое покрытие лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек
Многие страховые компании покрывают расходы на лечение варикозного расширения вен, но, как правило, не паукообразных вен. Прежде чем рассматривать варианты лечения, лучше всего обратиться в свою страховую компанию.
