Болезнь Крона - это хроническое заболевание пищеварительного тракта. Чаще всего она вызывает проблемы в пищеварительном тракте с такими симптомами, как лихорадка, боли в животе, диарея и потеря веса.
Люди с болезнью Крона могут также подвергаться повышенному риску возникновения проблем с печенью. Они могут возникнуть на любой стадии заболевания. Врачи точно не знают, как эти два заболевания связаны друг с другом. Но если у вас болезнь Крона, важно регулярно проходить обследование, чтобы узнать, как работает ваша печень.
Хотя повреждения печени часто можно обратить вспять, примерно у 5% людей с болезнью Крона или язвенным колитом, другим типом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), развивается серьезное заболевание печени.
Симптомы осложнений печени при болезни Крона
Часто люди с болезнью Крона, у которых также наблюдается поражение печени, могут не замечать никаких дополнительных симптомов. Обычно первый и единственный признак проблемы с печенью обнаруживается при обычном анализе крови. Но сообщите своему врачу, если вы:
-
у вас низкий уровень энергии или усталость
-
Чувствовать себя сытым
-
испытывать боль в правой верхней части живота
-
признаки желтухи - пожелтения кожи и глаз
-
легко появляются синяки
-
Задерживать жидкость
Эти симптомы могут быть признаками прогрессирующего повреждения печени.
Жировая болезнь печени и болезнь Крона
Жировая болезнь печени является наиболее распространенным осложнением со стороны печени у людей с болезнью Крона. Существует два вида: жировая болезнь печени, связанная с алкоголем, и неалкогольная жировая болезнь печени. Она развивается, когда в печени откладывается лишний жир. Ваш врач может рекомендовать снижение веса и лучший контроль уровня холестерина в крови, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишнего жира в печени.
Индуцированное лекарствами повреждение печени
Некоторые проблемы с печенью могут быть вызваны лекарствами, которые вы принимаете для снятия воспаления в пищеварительном тракте, вызванного болезнью Крона. Поэтому важно, чтобы ваш врач проверил печень на предмет воспаления или повреждения.
Лекарства от болезни Крона, которые могут вызывать побочные эффекты, включают:
-
6-меркаптопурин (6MP)
-
Азатиоприн
-
Метотрексат
-
Анти-TNF агенты (препараты, которые помогают остановить воспаление)
Гепатит и болезнь Крона
Гепатит - это любое воспаление печени. Хотя обычно он вызывается вирусной инфекцией, существует состояние, называемое аутоиммунным гепатитом, которое может возникнуть при болезни Крона. Это происходит, когда ваша иммунная система атакует клетки печени. Аутоиммунный гепатит может привести к необратимому повреждению печени, если его не лечить должным образом.
Как диагностируется повреждение печени при болезни Крона
Если обычные анализы крови показывают отклонения в работе печени, врач может провести дополнительные обследования, чтобы выяснить, связаны ли проблемы с печенью с болезнью Крона или нет. Знание причины проблем с печенью может помочь в выборе лекарств и лечения в будущем.
Ваш врач может попросить провести эти дополнительные анализы:
-
Ультразвуковое исследование
-
компьютерная томография
-
МРТ
-
Эндоскопическое исследование желчных протоков
-
Биопсия печени
Повреждение желчных протоков и желчного пузыря
Осложнения со стороны печени, связанные с диагнозом болезни Крона, могут также повлиять на желчные протоки и желчный пузырь. Все эти органы работают вместе с пищеварительным трактом. Желчные протоки - это тонкие трубки, идущие от печени к тонкому кишечнику. Они доставляют жидкость, называемую желчью, чтобы помочь тонкому кишечнику переварить жиры в пище.
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) поражает систему желчных протоков печени. Он редко встречается у людей с болезнью Крона: Он встречается менее чем у 3% людей с болезнью Крона. Но это заболевание может быть очень серьезным. Воспаление вызывает рубцевание желчных протоков и может привести к повреждению печени. Если происходит серьезное рубцевание печени, которое называется циррозом, вам может потребоваться пересадка печени.
К осложнениям СПП относятся инфекция желчных протоков и рак желчных протоков. Люди с ПСЦ также подвержены повышенному риску развития рака толстой кишки, поэтому врач может рекомендовать ежегодное проведение колоноскопии.
Желчные камни часто встречаются у пациентов с болезнью Крона. Вместо того чтобы оставаться жидкой до тех пор, пока она не понадобится для пищеварения, желчь иногда застывает, образуя камни в желчном пузыре. Эти желчные камни блокируют протоки, по которым должна проходить желчь. Это может вызвать боль, тошноту и рвоту. Ваш врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря.
Управление болезнью Крона и болезнью печени
Правильное лечение болезни Крона и печени может быть сложным. В нем может участвовать ваш гастроэнтеролог, который лечит заболевания желудка и кишечника. Вы также можете находиться под наблюдением гепатолога - гастроэнтеролога, который специализируется на печени или имеет к ней особый интерес.
