Липогипертрофия - это когда под кожей образуются комки жира или рубцовая ткань. Она вызывается повторными инъекциями или инфузиями в одну и ту же область тела и чаще встречается у людей с диабетом.
Симптомы липогипертрофии
Липогипертрофия чаще всего происходит в местах, обычно используемых для инъекций, включая середину бедра и область около пупка. Жировые клетки в местах липогипертрофии почти в два раза больше жировых клеток в нормальной коже, а шишки могут быть любого размера - от мяча для гольфа до апельсина.
У вас может быть липогипертрофия, если:
-
Ваша кожа кажется более толстой и резиновой, чем обычно
-
У вас опухшие шишки, которые выступают из-под кожи
-
Эти шишки имеют ширину около одного дюйма
-
Ваша кожа выглядит непривлекательно или странно
Вы можете проверить наличие этих симптомов, погладив пораженный участок, а если вы не уверены, обратитесь к врачу. На ранних стадиях липогипертрофию легко принять за простое утолщение кожи, но со временем вы можете потерять чувствительность в пораженной области.
Причины липогипертрофии
До 62% людей с диабетом 1 или 2 типа могут заболеть липогипертрофией. Это может произойти, если инсулин вводится в один и тот же участок кожи слишком часто, что приводит к накоплению жира и белка.
Липогипертрофия в два раза чаще встречается у людей, принимающих инсулин среднего или длительного действия, чем у тех, кто принимает инсулин короткого действия. Это происходит потому, что инсулин длительного действия дольше остается в месте инъекции, позволяя жиру и белку накапливаться.
У людей, принимающих инъекции для лечения ВИЧ, также может развиться это заболевание.
В целом, к факторам риска развития липогипертрофии относятся:
-
диабет 1 типа
-
Повторное использование игл для инъекций
-
Делать много инъекций инсулина
-
Использование шприц-ручек для инъекций
-
Наличие антител к инсулину
Люди с более низким ИМТ - или индексом массы тела - имеют более высокий риск развития липогипердистрофии.
Липогипердистрофия - это не то же самое, что воспаление после инъекции, которое является кратковременной проблемой, которую можно лечить с помощью прикладывания льда и безрецептурных лекарств.
Профилактика липогипертрофии
Липогипертрофию можно предотвратить, делая инъекции в разные участки тела. Эта практика известна как чередование мест инъекций.
Переход на инсулин короткого действия - еще один способ предотвратить это состояние. Жировые клетки находятся в контакте с этим типом инсулина в течение более короткого периода времени, поэтому не могут накапливаться в таком количестве.
Некоторые люди случайно продолжают делать инъекции в пораженную область, потому что рубцовая ткань делает инъекции менее болезненными. Вы можете уменьшить боль от инъекций в новые участки тела во время ротации, используя иглу меньшего размера.
Лечение липогипертрофии
Количество инъекционных зон на вашем теле ограничено, а липогипертрофия сокращает их число еще больше, поэтому важно правильно лечить это заболевание.
Лечение липогипертрофии включает в себя:
-
Прекращение инъекций в пораженный участок до заживления
-
Использовать новую иглу для каждой инъекции
-
Поворот места инъекции
-
Смена лечения на инсулин короткого действия
Для заживления липогипертрофической кожи часто требуется несколько месяцев, но иногда это может занять годы. Вам следует прекратить делать инъекции в эту область, если у вас диабет, потому что всасывание инсулина из липогипертрофической кожи нестабильно и может вызвать снижение уровня сахара в крови.
Возможно, вам придется увеличить суточную дозу инсулина, чтобы компенсировать плохое всасывание инсулина из-за липогипертрофии. Однако в некоторых случаях для улучшения всасывания инсулина достаточно лишь повернуть место инъекции.
В более чем 95% случаев липогипертрофии, связанной с инсулином, переход на новый вид инсулина и чередование мест инъекций является эффективной схемой лечения.
У людей с липогипертрофией относительно высока вероятность высокого уровня глюкозы в крови. Они также подвержены большему риску развития ДКА - диабетического кетоацидоза - состояния, при котором в организме заканчивается инсулин и начинают накапливаться вредные кетоны.
Липосакция при липогипертрофии
Липосакция лечит липогипертрофию мгновенно и навсегда. Вы можете сделать липосакцию, если у вас тяжелая липогипертрофия и вы безуспешно пробовали рекомендованные методы лечения.
Липосакция - это косметическая процедура, в ходе которой из вашего тела удаляются нежелательные жировые отложения.
-
инъекция анестетика в пораженную область
-
Ослабление жировых клеток с помощью лазера, струи воды или вибрации
-
разрезание пораженного участка и введение отсасывающей трубки
-
Разрыхление и удаление нежелательного жира с помощью трубки
-
Слив лишней жидкости и зашивание разреза
