Вызывает ли болезнь Крона проблемы с глазами?

При болезни Крона воспаление не всегда остается в пищеварительном тракте. До половины людей с болезнью Крона также имеют воспаление в глазах или других частях тела. Ваш врач может назвать эти симптомы внекишечными проявлениями или ВЗК.

Воспаление глаз - третий по распространенности тип ВПГ. Важно обратиться к глазному врачу (офтальмологу), как только вы заметите какие-либо изменения в зрении. Регулярные осмотры глаз также имеют ключевое значение. Они позволяют выявить осложнения со стороны глаз на ранней стадии и, возможно, обнаружить другие проблемы со здоровьем до появления симптомов.

Вызывает ли болезнь Крона проблемы с глазами?

Несколько факторов могут вызывать проблемы с глазами у людей с болезнью Крона. К ним относятся:

Иммунный ответ. Болезнь Крона может повредить выстилку вашего кишечника. Это позволяет токсинам и белкам, называемым антигенами, просачиваться из пищеварительного тракта в кровь. Ваша иммунная система воспринимает эти вещества как вредные и атакует их так же, как и кишечник. Это может вызвать воспаление в глазах и других частях тела.

Семейный анамнез. Исследования показывают, что семейная история болезни Крона может повысить вероятность воспаления глаз, даже если у вас нет генов, связанных с этим заболеванием.

Пероральные стероиды и другие лекарства. Некоторые методы лечения болезни Крона могут привести к проблемам с глазами. Стероиды, которые вы принимаете через рот, повышают вероятность развития глаукомы, или повышенного давления в глазу. То же самое касается катаракты, которая приводит к помутнению хрусталика. Блокаторы фактора некроза опухоли (TNF), такие как инфликсимаб (Remicade) и этанерцепт (Enbrel), могут вызвать заболевание глаз, которое называется увеит. Если вы принимаете эти препараты, спросите у своего врача, как часто вам следует проверять глаза.

Иногда воспаление глаз проявляется раньше, чем кишечные симптомы. Если у вас часто случаются приступы воспаления глаз, поговорите с врачом о скрининге на болезнь Крона.

Каковы факторы риска для болезни Крона и проблем с глазами?

Воспаление глаз может возникнуть у любого человека с болезнью Крона. Это более вероятно, если вы:

• при рождении были отнесены к женскому полу

• Имеете симптомы в основном в толстой кишке

• частые обострения

• старше

• страдают артритом или имеют другие проблемы со здоровьем

Какие проблемы с глазами вызывает болезнь Крона?

Основными проблемами с глазами, которые могут возникнуть при болезни Крона, являются:

Эписклерит. Это воспаление белой части глаза, называемой склерой. Обычно оно не болезненно, но может вызвать покраснение и раздражение глаз. Эписклерит, по-видимому, следует за воспалением в кишечнике. Другими словами, когда у вас обостряется болезнь Крона, эписклерит тоже обостряется. Он проходит, когда кишечник успокаивается. Обычно он не требует лечения, но прохладный компресс или смазывающие глазные капли (также называемые искусственной слезой) могут помочь.

Склерит. Этот редкий вид воспаления глаз может выглядеть как эписклерит, но он гораздо более болезненный и серьезный. Наиболее распространенное лечение - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Однако это не лучший выбор для людей с болезнью Крона. Хотя НПВП подавляют воспаление, они также лишают пищеварительную систему веществ, которые ее защищают. Если симптомы тяжелые, врач может назначить стероидные таблетки.

Увеит. Это воспаление увеи, среднего слоя глаза между склерой и внутренними слоями глаза. Это одна из самых распространенных проблем с глазами при болезни Крона, но обычно она не сопровождается другими симптомами. Если у вас обострение болезни Крона, это еще не значит, что обострится увеит. Предупреждающие признаки, такие как покраснение, боль и затуманенное зрение, могут появиться внезапно в одном или обоих глазах.

Существует четыре типа увеита. Тип зависит от того, где находится припухлость:

• Передний увеит, также называемый иритом, является наиболее распространенной формой и поражает переднюю часть глаза.

• Промежуточный увеит поражает сетчатку - часть глаза, которая посылает сигналы в мозг, помогая вам видеть.

• При заднем увеите воспаляется задняя часть глаза.

• Панувеит - это воспаление всего глаза. Это самый серьезный вид увеита, который труднее всего поддается лечению.

Цель лечения - уменьшить воспаление в глазу и других частях тела. Если у вас передний увеит, с этой задачей могут справиться стероидные глазные капли. При других видах увеита врач может назначить стероидные таблетки или препараты, подавляющие иммунную систему. Такое лечение может спровоцировать новые проблемы с глазами, такие как глаукома и катаракта, поэтому обязательно регулярно посещайте своего офтальмолога.

Болезнь сухого глаза. При заболевании сухого глаза может не вырабатываться достаточное количество слез для поддержания влажности глаз. Или ваша слезная пленка может высыхать слишком быстро. У вас могут быть такие симптомы, как:

• жжение или жжение в глазах

• Красные глаза

• Чувствительность к свету

• Проблемы с вождением в ночное время

• Слезящиеся глаза (когда ваш организм пытается восполнить сухость)

Многие вещи могут вызвать сухость глаз, например, пожилой возраст, сухой воздух в самолете или в офисе, курение и слишком много времени, проведенного за экраном. Болезнь Крона также может повлиять на железы, вырабатывающие слезы.

Наиболее распространенным методом лечения являются смазывающие глазные капли, также известные как искусственная слеза. Это не то же самое, что глазные капли от покраснения. Они могут усугубить проблему. Если ваши глаза очень сухие, вам может понадобиться использовать искусственные слезы несколько раз в день, даже если вам кажется, что в этом нет необходимости. Ваш врач также может посоветовать использовать глазную мазь на ночь.

Другие методы лечения сухости глаз включают:

• Назальные спреи, которые действуют подобно глазным каплям, но некоторым людям может быть проще их использовать

• Глазные капли для снятия воспаления на веках или роговице - прозрачном внешнем слое глаза

• Лекарства, которые помогают выпустить больше слез

• Заглушки для слезных протоков

• Светотерапия и массаж век

Попробуйте дома:

• Увлажнитель воздуха в спальне зимой или круглый год в сухом климате

• Теплые компрессы для очищения глаз и снятия воспаления

• Омега-3 жирные кислоты или добавки рыбьего жира - они могут улучшить жировую пленку глаза.