Диарея - один из самых распространенных и беспокоящих симптомов у людей с болезнью Крона. Степень ее выраженности зависит от конкретного человека. Ваш врач может предложить безрецептурные или рецептурные препараты для лечения вашего состояния. Вы также можете предпринять некоторые шаги, чтобы справиться с диареей и улучшить качество жизни. Вот что вам нужно знать.
Что такое диарея?
Диарея - это когда у вас рыхлые, жидкие испражнения или кал. Вы можете ходить немного чаще или какать так много, что теряете важные витамины и минералы. У вас также может быть:
-
внезапная и срочная потребность уйти
-
Кровь в кале
-
Проблемы с контролем кишечника
-
Боль в животе и спазмы
-
Потеря веса, даже если вы не пытаетесь этого делать
Что вызывает диарею при болезни Крона?
Множество факторов могут вызывать диарею при болезни Крона, и многие из них связаны между собой. Одна проблема приводит к другой, а затем к еще одной. Главным провоцирующим фактором является воспаление. Вот как оно может навредить вашему кишечнику:
Дисбаланс жидкости и электролитов. Ежедневно в кишечник попадает до 42 чашек жидкости. В норме жидкость свободно циркулирует взад и вперед через стенку кишечника вместе с питательными веществами и электролитами - важными минералами, такими как натрий и хлорид. Электролиты помогают перемещать жидкость в клетки и из них. Когда воспаление нарушает их функцию, слишком много воды задерживается в кишечнике, и результатом становится диарея.
Повреждение слизистой оболочки кишечника. Воспаление может повредить эпителиальные клетки в выстилке кишечника. Этот тонкий слой плотно упакованных клеток действует как барьер, защищающий от токсинов и микробов и пропускающий жидкости и электролиты. Когда он поврежден, белки, склеивающие клетки между собой, могут протекать. Это позволяет белкам и бактериям проникать в организм, где они вызывают еще большее воспаление и ухудшают диарею.
Измененный микробиом (дисбиоз). Микробиом - это общее название для триллионов в основном дружественных бактерий, вирусов и грибков, которые живут на вашем теле и в нем. Хотя они есть в каждом уголке, в том числе между пальцами ног, большинство из них обитает в вашем кишечнике. Эти микробы выполняют функции, необходимые для жизни и здоровья. Они помогают переваривать пищу, вырабатывать витамины и укреплять иммунную систему. Когда антибиотики, неправильное питание, курение или стресс нарушают хрупкий баланс микробиома, многое может пойти не так. Недружественные бактерии могут преобладать над дружественными. У вас также может быть меньше различных видов бактерий (бактериальное разнообразие). Это важно, поскольку низкое разнообразие связано с диареей, которая не проходит после заживления кишечника. Кроме того, поскольку микробиом не может контролировать вашу иммунную систему так, как это обычно происходит, у вас может быть больше воспалений - и больше диареи.
Желчные кислоты. Желчь - это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает переваривать жиры. Ваш организм обычно выделяет необходимое количество желчи в зависимости от того, какую пищу вы едите. Если ваш организм производит слишком много желчи или не может правильно ее использовать, у вас может развиться так называемая диарея желчных кислот (BAD). Это может вызвать срочную потребность покакать. У вас также могут возникнуть проблемы с контролем мочи. BAD часто встречается у людей с болезнью Крона.
Как лечить диарею при болезни Крона?
Спросите у своего врача, что вы можете делать дома. Вот несколько хороших способов для начала:
Обратите внимание на то, что вы едите. Если у вас болезнь Крона уже давно, вы, вероятно, поняли, что некоторые продукты ухудшают симптомы. Ваш список "запрещенных продуктов" может отличаться от списка других людей. Но многие люди считают, что помогает держаться подальше от этих продуктов, особенно во время обострения:
-
цельные злаки
-
Бобы
-
Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки
-
Орехи и семечки
-
Алкоголь и кофеин
-
Молочные продукты
-
Острые продукты
-
Жирная или сальная пища
Возможно, вы добьетесь лучших результатов, если попробуете совершенно новый способ питания. Эти два плана питания, похоже, помогают при диарее и других симптомах болезни Крона у некоторых людей, часто за короткий промежуток времени.
Средиземноморская диета. В этом плане питания главное - фрукты, овощи, морепродукты и полезные жиры, такие как оливковое масло. Большинство экспертов считают, что это лучший способ лечения болезни Крона, а также многих других заболеваний.
Диета с низким содержанием FODMAP. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это определенные сахара, крахмал и клетчатка в пище, которые могут вызывать диарею, вздутие живота и газообразование у людей с болезнью Крона и другими заболеваниями кишечника. К FODMAPS относятся:
-
Фруктоза, содержащаяся в некоторых фруктах и меде
-
Лактоза из молочных продуктов
-
Фруктаны из пшеницы, лука, чеснока
-
Галактаны из фасоли, чечевицы и сои
-
Полиолы из сахарных спиртов и фруктов с косточками, таких как вишни, персики и сливы (ягоды, ананасы, виноград и дыни не вредны)
Диета с низким содержанием ФОДМАП требует серьезных усилий, и придерживаться ее бывает непросто. Но строгий подход к низкокалорийным продуктам может помочь вылечить ваш кишечник. Если вы хотите попробовать, лучше всего посоветоваться с диетологом, который сможет убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.
Иглоукалывание. Это искусство врачевания, насчитывающее 3 000 лет, известно на Западе в основном благодаря обезболиванию, но оно также лечит широкий спектр проблем со здоровьем. В исследованиях, посвященных болезни Крона, было показано, что:
-
снизить активность заболевания
-
Снизить воспаление
-
Уменьшить боль в животе и диарею
-
Остановить потерю веса
-
Баланс жидкостей и электролитов
-
Улучшают барьерную функцию кишечника
-
Помогают сбалансировать микробиом
-
Значительно улучшают качество жизни
Ищите лицензированного иглотерапевта (LAc, OMD или обоих), который имеет опыт работы с проблемами ЖКТ.
Снятие стресса. Стресс негативно сказывается на всех частях тела, особенно на кишечнике. Если у вас уже есть симптомы болезни Крона, стресс усугубляет их. Если болезнь находится под контролем, стресс может вызвать ее обострение. Хуже всего то, что кровавый понос и боль сами по себе являются стрессом. Однако исследования показывают, что снятие стресса может помочь даже при тяжелых симптомах болезни Крона. Многим людям помогают методы работы с телом, такие как дыхание или медитация. Но, возможно, вам больше подходит отдых на природе или в танцевальном клубе. Лучший совет - обратить внимание на то, когда вы испытываете стресс, и найти здоровый способ расслабиться как можно скорее. Чем дольше длится стресс, тем больше вреда он приносит.
Пробиотики. Как и многие люди с болезнью Крона, вы, возможно, уже пробовали принимать пробиотики. Это живые организмы, такие как бактерии или дрожжи, которые полезны для вашего кишечника. Они доступны в добавках и некоторых видах йогурта. Они могут помочь сбалансировать ваш микробиом, сдерживая количество вредных бактерий. И они могут обуздать вышедшую из-под контроля иммунную систему.
Исследования пробиотиков для лечения болезни Крона были неоднозначными. Вероятно, это связано с тем, что в разных исследованиях использовались разные типы пробиотиков. Если вы хотите попробовать их, сначала спросите своего врача. Если он даст добро, возможно, вам придется попробовать несколько пробиотиков, чтобы найти тот, который поможет. Сначала принимайте пробиотики медленно и дайте им время подействовать.
