Дифтерия - это серьезная, иногда смертельно опасная бактериальная инфекция, которая развивается во влажной внутренней оболочке носа и горла, а иногда и на коже.
Она может вызвать проблемы с дыханием и глотанием, а в некоторых случаях - язвы на коже.
Она очень заразна. Она легко передается от человека к человеку либо через воздух в виде мелких капель, либо на поверхностях.
В развитых странах, таких как США, дифтерия встречается редко. Это объясняется тем, что благодаря высокому уровню вакцинации от этой болезни почти удалось избавиться.
Однако дифтерия все еще остается распространенной проблемой во многих странах мира.
Что вызывает дифтерию?
Дифтерию вызывает вид бактерий под названием Corynebacterium diphtheriae. Эта бактерия уникальна тем, что вырабатывает токсин, который убивает ваши клетки. Это делает дифтерию более смертоносной, чем некоторые другие виды бактериальных инфекций.
Бактерии обычно распространяются через капельки, которые вылетают из носа или рта, когда вы чихаете или кашляете.
Некоторые люди также заражаются дифтерией, прикасаясь к использованным полотенцам для рук, салфеткам или другим вещам инфицированного человека, которые могут содержать бактерии.
Вы также можете заразиться дифтерией, прикоснувшись к открытой ране или язве инфицированного человека.
Люди с дифтерией очень заразны до 48 часов после начала лечения антибиотиками.
Также можно заразиться бактерией от человека, который инфицирован, но не имеет никаких симптомов. Врачи называют такого человека "носителем". Носители могут передавать инфекцию другим людям в течение 4 недель.
Если вы заразились дифтерией от носителя, бактерия все равно может превратиться в серьезную инфекцию, даже если ее распространил человек, который чувствовал себя хорошо.
Что повышает вероятность заболеть дифтерией?
В США вы подвержены риску заболевания только в том случае, если не сделали прививку от дифтерии.
Однако во многих странах мира дифтерия все еще распространена из-за низкого уровня вакцинации.
С 2016 года вспышки того типа дифтерии, который поражает нос и горло, произошли в:
-
Индонезия
-
Бангладеш
-
Мьянма
-
Вьетнам
-
Венесуэла
-
Гаити
-
Южная Африка
-
Йемен
Дифтерийные инфекции кожи распространены в тропических странах.
В более бедных местах может быть сложнее получить медицинскую помощь и вакцины. Кроме того, люди живут в тесных помещениях и имеют меньше возможностей для соблюдения гигиены, что приводит к более быстрому распространению болезни.
Поэтому, если вы не сделали прививку от дифтерии, имейте в виду, что ваши шансы заразиться этой болезнью могут возрасти, если вы путешествуете за границу или контактируете с невакцинированными людьми из развивающихся стран.
Каковы симптомы дифтерии?
Когда дифтерийная бактерия разрастается во влажной внутренней оболочке вашего носа и горла, она начинает вырабатывать большое количество токсина. Этот токсин убивает ваши клетки и создает толстое серое покрытие - так называемую псевдомембрану - из мертвых клеток, бактерий, отходов и белков.
Это густое вещество может покрывать ткани носа, миндалины, голосовой аппарат и остальные части горла. Это самый характерный симптом дифтерии, который может затруднить дыхание и глотание.
Из горла токсин может попасть в кровь и вызвать множество повреждений других тканей и органов по всему телу.
Возможные симптомы дифтерии включают:
-
боль в горле
-
Опухшие железы на шее
-
Затрудненное дыхание
-
невнятная речь
-
Лихорадка и озноб
-
Усталость
-
выделения из носа
Второй тип дифтерии может также развиваться на коже. Этот тип инфекции приводит к болезненной, красной и опухшей коже. Также могут появиться язвы с толстым серым налетом.
Но этот вид инфекции обычно не затрагивает другие органы тела.
Каковы осложнения дифтерии?
Без лечения респираторная дифтерия (тип, при котором поражаются части тела, участвующие в дыхании) может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:
-
закупорка дыхательных путей
-
Повреждение сердца (миокардит)
-
Повреждение нервов (полинейропатия)
-
Потеря способности двигаться (паралич)
-
Почечная недостаточность
Как врачи диагностируют дифтерию?
Некоторые врачи диагностируют заболевание на основании признаков и симптомов. Например, если ребенок болен и у него болит горло, на миндалинах и в горле есть серый налет, врач может заподозрить дифтерию.
Они также могут провести тесты. Они могут взять мазок из задней стенки горла или носа и проверить его в лаборатории на наличие бактерий, вызывающих дифтерию. Если у вас есть открытая рана или язва, они могут взять образец из нее и также провести анализ.
Если врач считает, что у вас респираторная дифтерия, он может начать лечение до получения результатов анализов, чтобы помочь вам избежать осложнений.
Каково лечение дифтерии?
Лечение дифтерии включает в себя:
-
Лекарства. Ваш врач даст вам лекарства для борьбы с токсином, который вырабатывает бактерия. Эти лекарства вводятся с помощью укола или капельницы. Вам также нужно будет принимать антибиотики - обычно пенициллин - чтобы убить все бактерии, которые еще остались в вашем организме.
-
аппарат искусственной вентиляции легких. Он понадобится только в том случае, если симптомы очень тяжелые и вам трудно дышать.
-
Постельный режим. Как правило, вам потребуется отдых в течение 4-6 недель.
-
Изоляция. Никто не может приблизиться к вам, пока вы все еще заразны.
Если у вас диагностирована дифтерия, врач также должен будет лечить ваших близких членов семьи. Для этого необходимо убедиться, что все они имеют вакцину против дифтерии, и сделать им повторные прививки. Им также назначат антибиотики, чтобы не допустить распространения бактерии.
Можно ли выздороветь после дифтерии?
Если вы получите лечение, то сможете полностью восстановиться после дифтерии. Время восстановления обычно занимает от 4 до 6 недель.
Однако даже после лечения некоторые люди не выздоравливают. Дети до 5 лет и взрослые старше 60 лет имеют более высокие шансы умереть от этой болезни.
CDC утверждает, что после лечения примерно 9 из 10 человек выживают после заболевания респираторной дифтерией. Но до половины людей с этим заболеванием, которые не получают лечения, могут умереть от него, утверждает агентство.
Как вы можете помочь предотвратить дифтерию?
Самый важный способ профилактики - это вакцинация против дифтерии и постоянное обновление прививок.
Вакцины от дифтерии доступны как для новорожденных, так и для взрослых. В большинстве стран они входят в стандартный процесс вакцинации всех новорожденных детей.
В США используется как минимум четыре вакцины от дифтерии. Каждая из них также предотвращает столбняк, а две из них защищают и от коклюша.
К этим вакцинам относятся:
-
DTaP: помогает предотвратить дифтерию, столбняк и коклюш
-
DT: Помогает предотвратить дифтерию и столбняк
-
Tdap: Помогает предотвратить столбняк, дифтерию и коклюш
-
Td: Помогает предотвратить столбняк и дифтерию
Младенцы и дети до 7 лет получают DTaP или DT. Дети постарше и взрослые получают Tdap и Td. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше для вас или вашего ребенка.
У врачей есть расписание, когда делать вам или вашему ребенку серию прививок, которая включает в себя бустерные прививки, которые вы получаете после первых инъекций.
После подросткового возраста вы можете делать прививку от дифтерии каждые 10 лет. Прививку всегда следует делать перед поездкой в те регионы мира, где высок уровень заболеваемости дифтерией.
Кроме того, вакцину следует вводить во время каждой беременности, независимо от того, делали ли вы ее раньше.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы или кто-то из членов вашей семьи находился рядом с больным дифтерией. Вам следует перепроверить историю своих прививок и сделать новую прививку, если вы не делали ее в течение 10 лет.
Может ли вакцина вызвать побочные эффекты?
Да, но большинство возможных побочных эффектов носят легкий характер.
В целом, возможно повышение температуры, боль или покраснение кожи в месте укола.
Редко, но у некоторых людей бывает аллергическая реакция на вакцину.
Какова история дифтерии?
Впервые дифтерия была названа в 1826 году, но существует она гораздо дольше.
Раньше это была серьезная проблема в США, пока в 1920-х годах не была разработана и введена в употребление вакцина.
До появления вакцины по всей стране ежегодно регистрировались сотни тысяч случаев заболевания. Например, в 1921 году только в США от дифтерии умерло более 15 000 человек.
Сегодня в мире по-прежнему ежегодно регистрируются тысячи новых случаев заболевания дифтерией, и исследователи считают, что в странах, где уровень заболеваемости наиболее высок, о заболевании не сообщается.
