Что нужно знать о послеродовом кровотечении

Узнайте, что нужно знать о послеродовом кровотечении после беременности, в том числе о сильном кровотечении, учащенном сердцебиении и многом другом.

Хотя потеря крови во время родов - это нормально, послеродовое кровотечение гораздо серьезнее. Из-за значительной потери крови послеродовое кровотечение может вызвать падение артериального давления. Ваши органы могут не получить достаточного притока крови, что может привести к шоку и возможной смерти.

Как происходит послеродовое кровотечение?

Когда вы беременны, в вашем организме формируется плацента - орган, который развивается внутри матки. Это структура для вашего ребенка, которая обеспечивает его кислородом и питательными веществами, необходимыми для роста. Она также удаляет отходы из пищи вашего ребенка. Плацента прикрепляется к стенке матки, и от нее отходит пуповина вашего ребенка.

После родов матка обычно сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту. Эти сокращения могут оказывать давление на кровоточащие сосуды вблизи места прикрепления плаценты внутри матки. Если схватки во время родов недостаточно сильные, сосуды кровоточат сильнее. Кровотечение также может возникнуть, если небольшие части плаценты не выходят из тела и остаются прикрепленными.

Если плацента не выходит в течение 30 минут после родов, это называется задержанной плацентой. Если она или ее части все еще прикреплены к стенке матки, это может вызвать тяжелую инфекцию или опасную для жизни кровопотерю. Признаки плацентарных проблем включают:

• вагинальное кровотечение

• Боль в животе

• Боль в спине

• Сокращения матки

Если у вас есть вопросы о плаценте или плацентарных проблемах во время беременности, поговорите с вашим медицинским работником. Он поможет вам лучше понять роль плаценты во время беременности.

Симптомы послеродового кровотечения

Каждая женщина уникальна и может по-разному переживать послеродовое кровотечение. Вот наиболее распространенные симптомы:

• Неконтролируемое кровотечение

• Сниженное кровяное давление

• Увеличение частоты сердечных сокращений

• Снижение количества эритроцитов в крови

• Отек и боль в области влагалища

Причины послеродового кровотечения

У некоторых женщин риск послеродового кровотечения выше, чем у других. К числу состояний, повышающих риск, относятся:

• отрыв плаценты: преждевременная отслойка плаценты от матки

• предлежание плаценты: плацента закрывает шейку матки или находится рядом с ней

• Перенапряженная матка: чрезмерное увеличение матки из-за крупного ребенка или слишком большого количества амниотической жидкости

• Многоплодная беременность: более одной плаценты и чрезмерное растяжение матки

• Гестационная гипертензия или преэклампсия: повышенное кровяное давление вследствие беременности

• Многократные предыдущие роды

• Роды, которые длятся дольше обычного

• Инфекция

• Ожирение

• Лекарства, вызывающие роды

• Лекарства для остановки схваток (при преждевременных родах)

• Использование вакуум-ассистированных родов или щипцов

• Общая анестезия

Послеродовое кровотечение также может быть вызвано:

• Разрыв шейки матки или тканей во влагалище

• Разрыв кровеносного сосуда матки

• Кровотечение в область скрытых тканей (обычно вульвы или влагалища)

• Нарушения свертываемости крови

• Проблемы с плацентой

Как диагностируется послеродовое кровотечение?

Ваш врач может помочь диагностировать послеродовое кровотечение. После изучения вашей истории болезни он проведет различные тесты, включая:

• оценка того, сколько крови было потеряно

• Измерение кровяного давления и пульса

• Измерение количества эритроцитов в крови

• Поиск потенциальных сгустков крови

Как лечится послеродовое кровотечение?

Ваш врач поможет определить, какие варианты лечения подойдут вам лучше всего. Он оценит:

• историю вашего здоровья, общее состояние здоровья и беременность

• Тяжесть состояния послеродового кровотечения

• Ваша переносимость различных лекарств и методов лечения

• Ваши личные предпочтения

Цель лечения - как можно быстрее остановить кровотечение. Лечение ППГ может включать:

• Медикаменты

• Массаж матки для начала схваток

• Удаление оставшихся в матке кусочков плаценты

• Осмотр матки и тканей таза

• Установка катетера Фолея или баллона Бакри для сдавливания кровотечения в матке

• Обкладывание матки стерильными материалами и губками

• Перевязывание кровоточащих кровеносных сосудов

• Операция, при которой вскрывают брюшную полость, чтобы найти источник кровотечения

• Хирургическое удаление матки, которое может рассматриваться как крайняя мера

Восполнение потерянной жидкости и крови имеет важное значение для лечения послеродового кровотечения. Для предотвращения шока можно быстро ввести жидкости внутривенно (IV), а также кровь и препараты крови. Мать также может получать кислород через маску.

Послеродовое кровотечение может быть довольно серьезным. Однако быстрое выявление и лечение причины кровотечения часто может привести к полному выздоровлению.