Когда вы контролируете свой диабет, все ваше тело получает пользу - в том числе и почки. Эта пара бобовидных органов очищает кровь и выполняет другие важные функции.
Но если диабет у вас не диагностирован или не контролируется, он может со временем повредить почки, не вызывая никаких симптомов. А это может привести к серьезной проблеме: диабетической болезни почек. Ваш врач может назвать это хронической болезнью почек (ХБП). Примерно каждый третий взрослый с диабетом страдает этим заболеванием.
ХБП постепенно приводит к тому, что ваши почки начинают испытывать трудности с фильтрацией отходов и лишней воды из крови. Если заболевание не лечить, почки могут со временем отказать, что означает потерю большей части их работоспособности. В этом случае вам может понадобиться пересадка почки или диализ.
Диабет является основной причиной хронической болезни почек и почечной недостаточности. Но вы можете принять меры, чтобы снизить риск возникновения этих проблем. Ознакомьтесь с тестами, методами лечения и изменениями в образе жизни, которые помогут предотвратить заболевание почек или не дать ему перейти в почечную недостаточность.
Сколько времени требуется диабету, чтобы вызвать повреждение почек?
По словам Сильвии Розас, доктора медицины, нефролога и эпидемиолога из Joslin Diabetes Center и избранного президента Национального почечного фонда, для того чтобы диабет повредил почки, требуется много лет.
Но многие люди долгое время не подозревают, что у них диабет второго типа, говорит она. Поэтому вы можете обнаружить у себя заболевание почек вскоре после того, как у вас диагностировали диабет.
Если у вас сейчас нет диабета, помните о рисках и симптомах. Скрининг и ранняя диагностика могут снизить ваши шансы на повреждение почек.
К распространенным симптомам диабета относятся:
-
частое мочеиспускание
-
Чувство жажды сильнее, чем обычно
-
Чувство голода, даже если вы ели
-
Сильная усталость
-
Размытое зрение
-
Порезы или синяки, которые долго заживают
-
Потеря веса, даже если вы едите больше (часто встречается при диабете 1 типа)
-
Покалывание, боль или онемение в руках или ногах (характерно для диабета 2 типа)
Каковы симптомы заболевания почек?
Симптомы ЦП обычно не проявляются до поздней стадии заболевания, говорит Розас.
Повреждение почек, вызванное неконтролируемым диабетом, может привести к тому, что вам придется чаще мочиться, а также просыпаться по ночам, чтобы помочиться, говорит она. Вы также можете заболеть инфекциями мочевыводящих путей.
Другими симптомами заболевания почек, вызванного диабетом, являются:
-
Увеличение веса
-
опухшие лодыжки
-
Тошнота или рвота
-
Потеря аппетита
-
Чувство слабости или усталости
-
Зуд
-
Мышечные судороги (особенно в ногах)
Поскольку эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами и обычно они не проявляются до тех пор, пока болезнь почек не перейдет в прогрессирующую стадию, важно обратиться к врачу для обследования почек.
Какие анализы проводятся при хронической болезни почек?
Ваш врач может обнаружить признаки заболевания с помощью анализов мочи и крови.
Он проверит вашу мочу на наличие белка под названием альбумин. Повышенный уровень альбумина является самым ранним признаком диабетической болезни почек.
Они также измерят, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, с помощью анализа крови и формулы. Более высокий, чем обычно, уровень вещества, называемого креатинином, может означать, что ваши почки испытывают трудности с фильтрацией отходов.
Врач также проверит ваше кровяное давление. У многих людей с диабетом повышается кровяное давление, что также может повредить почки.
Если у вас диабет 2 типа или диабет 1 типа более 5 лет, проходите обследование на наличие заболеваний почек не реже одного раза в год.
Как вы можете помочь предотвратить или замедлить развитие болезни почек?
От диабетической болезни почек нет лекарства. Главное, чтобы предотвратить ее или не дать ей усугубиться, - это жесткий контроль диабета и использование правильных лекарств для контроля сахара в крови и артериального давления. Поэтому тесно сотрудничайте с вашим лечащим врачом, специалистом по диабету (эндокринологом) или почечным врачом (нефрологом).
Чтобы контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление:
Пройдите тест на уровень A1c. Это анализ крови, который делает врач. Он проверяет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Чем выше показатель A1c, тем выше был уровень сахара в крови в течение этого времени.
Результаты этого анализа помогают врачу определить, нужно ли изменить план лечения диабета или помочь вам улучшить диету или повысить уровень активности.
Спросите своего врача, каким должно быть ваше целевое число A1c. Для многих людей с диабетом этот показатель составляет менее 7%. Также спросите, как часто вы должны сдавать анализ на A1c. Вы должны проходить его не реже двух раз в год, но чаще, если врач меняет лекарства от диабета или если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
Анализ A1c отличается от домашних тестов на уровень сахара в крови, которые позволяют проверять уровень сахара ежедневно. Спросите у своего врача, сколько раз в день вам следует проверять уровень сахара, чтобы помочь себе достичь цели по A1c.
Следите за своим кровяным давлением. Ваш врач установит для вас цель по артериальному давлению. У большинства людей с диабетом оно не должно превышать 140/90. Спросите у своего врача, какими должны быть ваши показатели.
Если вам необходимо снизить показатели, врач может назначить вам лекарства. Препараты, называемые ингибиторами АПФ и АРБ, могут снижать кровяное давление, а также помогают замедлить повреждение почек. Эти лекарства небезопасны, если вы беременны.
Придерживайтесь плана лечения. Если врач назначит вам препараты для контроля уровня сахара в крови или артериального давления, принимайте их точно по назначению.
Выработайте здоровые привычки. Подобные изменения в образе жизни могут улучшить состояние вашего диабета и здоровье почек:
-
Не курите, говорит Розас. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.
-
Ешьте пищу с низким содержанием натрия, в которой много фруктов и овощей. Врач-диетолог может составить план питания специально для вас.
-
Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день, говорит Розас. Если вы сейчас не активны, попросите своего врача составить для вас фитнес-план.
-
Постепенно сбрасывайте лишний вес с помощью здорового питания и физических упражнений.
-
Если у вас высокий уровень холестерина, попросите врача помочь вам снизить его.
-
Не экономьте на сне. Старайтесь спать 7-8 часов в сутки.
