Синдром каннабиноидной гиперемии (КГГ): Причины, симптомы, лечение

Синдром каннабиноидного гиперемезиса (СКГ) - это редкое состояние, которое может возникнуть у вас, если вы регулярно употребляете каннабис (марихуану) в течение длительного времени. При СГК возникают повторяющиеся приступы рвоты, сильная тошнота, боль в животе и обезвоживание. Вероятность заболеть этим заболеванием выше, если вы употребляете марихуану не реже одного раза в неделю. Также вероятность заболеть ХГС выше, если вы употребляете марихуану с подросткового возраста.

ХСН - это не просто побочный эффект от употребления марихуаны. Это серьезная медицинская проблема, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если ее не лечить. Это может привести к сильному обезвоживанию. Если у вас есть симптомы обезвоживания, немедленно звоните 911. К таким симптомам относятся:

• Головокружение

• Учащенное сердцебиение

• Учащенное дыхание

• Темная моча или вы редко мочитесь

• Внезапная спутанность сознания

• Обморок

• Необъяснимая сонливость или усталость

Что вызывает синдром каннабиноидной гиперемии?

Некоторые потребители марихуаны могут заболеть ХГС, а другие - нет. Эксперты точно не знают, как именно травка вызывает симптомы ХГС только у некоторых людей. Некоторые исследователи считают, что генетика может играть определенную роль.

Марихуана содержит много активных химических соединений, называемых каннабиноидами. Когда вы употребляете марихуану, эти соединения связываются с каннабиноидными рецепторами, расположенными в вашем мозге, пищеварительном тракте (кишечнике) и некоторых клетках вашего тела. Тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБР) являются основными каннабиноидами в продуктах из марихуаны. Именно ТГК отвечает за "кайф", который большинство людей испытывают при употреблении марихуаны.

Если вы употребляете марихуану в течение многих лет, она может начать медленно изменять реакцию рецепторов вашего организма на каннабиноидные химические вещества. Это может привести к появлению симптомов ХСН. Например, наркотик воздействует на рецепторы в пищеводном сфинктере. Это тугая мышечная заслонка, которая открывается и закрывается, чтобы пища проходила из горла в желудок. Если эта заслонка не работает должным образом, кислоты из желудка могут вытекать вверх и вызывать тошноту и рвоту.

Но в головном мозге марихуана обычно оказывает противоположное ХСН действие. Когда каннабиноиды связываются с рецепторами мозга, они, как правило, предотвращают тошноту и рвоту.

Насколько распространена ХСН?

Эксперты только недавно обнаружили ХСН как медицинское заболевание. И пока известно, что оно затрагивает лишь небольшое число потребителей марихуаны. Не исключено, что у многих оно может быть, но они могут не получить помощь или им поставили неправильный диагноз. Одно исследование показало, что около 6% людей, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу рвоты, имели ХСН.

Каковы симптомы ХСН?

К общим симптомам ХСН относятся:

• интенсивная тошнота

• Несколько приступов рвоты. Это может происходить без предупреждения, до пяти раз в час.

• Боль по всему животу

• Потеря веса

• Обезвоживание

• Утреннее недомогание

• Боязнь рвоты

• Отсутствие аппетита

Люди с ХСН также испытывают сильное желание принять ванну или горячий душ. Это связано с тем, что это помогает облегчить симптомы ХСН, такие как тошнота. Некоторые люди могут делать это слишком часто - иногда в течение многих часов каждый день.

Симптомы обычно распределяются на три фазы:

Продромальная фаза. Эта фаза наиболее характерна для взрослых, которые употребляют марихуану с подросткового возраста. У вас могут быть боли в животе или утренняя тошнота. Вы также можете бояться, что вас вырвет, но на самом деле никогда этого не делаете.

Гиперемическая фаза. Эта фаза обычно длится 24-48 часов. Она может быть интенсивной и подавляющей. У вас может быть многократная рвота, тошнота и обезвоживание. Вы можете начать слишком часто принимать ванну, избегать определенных продуктов или просто не есть.

Эта фаза может продолжаться до тех пор, пока вы продолжаете употреблять марихуану. Скорее всего, во время этой фазы вам понадобится медицинская помощь.

Фаза восстановления. Эта фаза начинается, когда вы прекращаете употреблять марихуану. Когда вы это сделаете, ваши симптомы могут начать проходить в течение нескольких дней или месяцев. Со временем они пройдут полностью, если вы не начнете употреблять марихуану снова.

Как диагностируется ХСН?

Не существует единого теста для диагностики ХСН. Если у вас есть симптомы, врач проведет физикальный осмотр и попросит вас собрать подробную историю болезни. Сообщите врачу, сколько марихуаны вы употребляете и как часто вы ее употребляете. Также перечислите все другие вещества, которые вы употребляете.

Врач может задать вам такие вопросы, как длительность употребления каннабиса и тип продуктов, которые вы обычно используете. Например, если вы курите марихуану, употребляете настойки или настойки, расскажите об этом врачу.

Чтобы исключить другие причины тошноты и рвоты, врач может назначить такие анализы, как:

• Анализ крови на анемию (дефицит железа) или инфекцию

• Анализы мочи для проверки на наличие инфекции

• Тесты на наркотики

• Рентген для проверки закупорки

• МРТ

• КТ головы и желудка

• Тест на беременность

• Тест на электролиты

• Тест на ферменты печени и поджелудочной железы

• Эндоскопия. Это нехирургическая процедура, в ходе которой врач проводит в кишечник гибкую трубку со светом и камерой. Это позволит врачу проверить наличие внутренних разрывов или кровотечений.

Поскольку ХСН - это новое заболевание, не все врачи могут знать о нем. Или они могут думать, что это что-то другое. Вам может понадобиться консультация гастроэнтеролога - врача, специализирующегося на пищеварительном тракте.

Как лечится ХГС?

Специфического лекарства не существует, но ХСН не является необратимой. Единственный способ остановить симптомы ХСН - это полностью прекратить употребление всех продуктов с марихуаной. После прекращения употребления у вас могут сохраняться симптомы и побочные эффекты в течение нескольких недель. Но со временем симптомы пройдут.

Во время гиперемической фазы, если у вас сильная рвота в течение дня или более, вам может потребоваться пребывание в больнице. Вам может понадобиться такое лечение, как:

• Внутривенное вливание жидкости, если вы обезвожены

• Лекарства, помогающие уменьшить рвоту

• Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты лечат воспаление желудка.

• Обезболивающие препараты

• Регулярный горячий душ для облегчения тошноты

Симптомы обычно проходят через день или два, если вы снова не употребляете марихуану. Если вам нужна помощь в отказе от курения, спросите своего врача, подходит ли вам программа реабилитации наркозависимых. Когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия также могут помочь. Если вам интересно, обратитесь к специалисту в области психического здоровья, например, к лицензированному психологу или терапевту.

Можно ли лечить симптомы ХСН в домашних условиях?

После того как вы бросите употреблять марихуану, симптомы ХСН могут сохраняться в течение нескольких недель. Чтобы помочь себе перейти к фазе восстановления, вы можете попробовать несколько домашних средств, например, регулярно принимать горячие ванны. Но слишком частое принятие таких ванн может увеличить риск обезвоживания из-за потливости.

Ваш врач может порекомендовать вам некоторые безрецептурные препараты, такие как:

• антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин

• Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен

• Крем с капсаицином (Зострикс) для облегчения боли. Химические вещества в креме оказывают такое же действие, как горячий душ. У некоторых людей он может облегчить тошноту и рвоту, если натереть им живот.

Они также могут назначить антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Haldol) или оланзапин (Zyprexa), чтобы помочь вам успокоиться при переходе к фазе восстановления.

Каковы медицинские осложнения ХСН?

Если у вас много рвоты, это может привести к обезвоживанию и проблемам с электролитами в крови. Если вы не обратитесь за медицинской помощью в ближайшее время, вы можете подвергнуться риску осложнений, которые может вызвать обезвоживание, в том числе:

• Судороги

• Шок

• Почечная недостаточность

• Мышечные спазмы или слабость

• Нарушения сердечного ритма

• В очень редких случаях отек мозга (церебральный отек)

Помимо обезвоживания, слишком сильная рвота может вызвать такие осложнения, как:

• Воспаление в пищеводе (эзофагит)

• Недоедание, или недостаточное питание

• Разрывы в пищеводе (синдром Мэллори-Вейсса)

• Кариес

• Низкий уровень калия (гипокалиемия)

• Низкий уровень фосфора в крови (гипофосфатемия)

• Воздух задерживается в грудной полости между легкими (пневмомедиастинум)

• Аспирационная пневмония. Это происходит, когда вы вдыхаете рвоту в легкие или дыхательные пути. Это может привести к риску удушья.

Как можно предотвратить ХСН?

Лучший способ предотвратить или снизить риск развития ХСН - избежать или отказаться от употребления марихуаны. Это лучше сделать, даже если вы употребляли ее в течение нескольких лет без каких-либо симптомов или побочных эффектов.

Но если у вас ХГС, единственный вариант - полностью отказаться от употребления. В противном случае такие симптомы, как тошнота и рвота, скорее всего, вернутся.

Если вы бросите или сократите употребление марихуаны, это может:

• улучшить память и мыслительные способности

• Улучшить работу легких

• Улучшают сон

• Снижают риск развития депрессии и тревожности

Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему врачу. Вы также можете позвонить по телефону 800-662-HELP (4357) в Национальную службу доверия Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA). Это бесплатная служба, которая работает круглосуточно и без выходных.