Фотографии операций по коррекции зрения: LASIK, PRK, побочные эффекты

Что такое операция по коррекции зрения?

1/18

Если вам нужны очки, вы наверняка слышали о хирургическом вмешательстве для улучшения зрения. Самые распространенные виды - это лазерные операции, такие как LASIK и PRK. Другой вариант - имплантация хрусталика, которая может подойти, если у вас сильная близорукость. Эти операции могут вернуть зрение 20/20 и уменьшить или полностью устранить необходимость в очках или контактах. Но операция по коррекции зрения может иметь нежелательные побочные эффекты. Ваше здоровье и зрение влияют на то, поможет ли вам такая операция.

Хорошие кандидаты на операцию по коррекции зрения

2/18

Лазерная хирургия помогает людям с близорукостью, дальнозоркостью или странной формой роговицы, называемой астигматизмом. Но она подходит не всем. Она может подойти вам, если:

• Вам 21-60 лет.

• Ваш рецепт не менялся по крайней мере в течение года.

• Ваши глаза и общее состояние здоровья в норме.

Предостережения при операциях на зрении

3/18

Болезни, которые влияют на заживление, могут сделать операцию по коррекции зрения неудачным выбором. Если у вас диабет, ВИЧ, волчанка или ревматоидный артрит, поговорите с офтальмологом о том, что вам лучше выбрать. Другие состояния, которые требуют тщательной оценки и могут сделать вас плохим кандидатом на операцию, включают:

• сухость глаза

• Большие зрачки

• Тонкая роговица

Лазерная хирургия не является хорошей идеей для людей, у которых есть кератоконус, заболевание роговицы, или у членов семьи первой степени родства.

Вам все еще могут понадобиться очки

4/18

Нет никакой гарантии, что вы сможете отказаться от очков или контактов после успешной операции. Вам все еще могут понадобиться очки, чтобы водить машину ночью или читать. Если у вас сильный рецепт, есть вероятность, что после лазерной хирургии вам все еще будут нужны очки большую часть времени. Имплантация линз может быть лучше. Стандартные лазерные операции по коррекции зрения также не лечат пресбиопию - размытое зрение вблизи, которое начинается после 40 лет. Для этого можно использовать "смешанные" или моновизионные процедуры.

Как работает ЛАСИК

5/18

LASIK изменяет форму роговицы, прозрачной, округлой поверхности глаза, чтобы она лучше фокусировала свет, попадающий в глаз. Глазное яблоко удерживается на месте с помощью присасывающего кольца, а роговица приподнимается и уплощается. Хирург создает в роговице небольшой шарнирный лоскут и откидывает его назад. Затем эксимерный лазер - луч ультрафиолетового света - изменяет форму роговицы, основываясь на результатах обследования глаз, которое вы проходили до операции. Роговичный лоскут складывается на место.

PRK

6/18

При этих лазерных операциях хирурги работают непосредственно на поверхности роговицы, а не под лоскутом. Они исправляют те же проблемы со зрением, что и LASIK, но эти процедуры могут быть лучшим выбором для людей с тонкой роговицей или сухими глазами. Время восстановления более длительное и менее комфортное, чем при LASIK. Пациенты обычно носят "бандаж" для контактных линз в течение 5-7 дней после процедуры.

Имплантируемые линзы

7/18

Если вы не можете сделать лазерную операцию, то искусственные линзы могут стать альтернативой. Так называемые факичные интраокулярные линзы (ФОМЛ) или имплантируемые контактные линзы (ИКЛ) - это имплантируемые контактные линзы, одобренные FDA для лечения близорукости. Линзы изготавливаются из силикона, пластика или комбинации пластика и коллагена под названием колламер. Они устанавливаются хирургическим путем перед или за естественным хрусталиком глаза. Возможные риски включают потерю зрения, проблемы с ночным зрением и необходимость проведения повторной операции для корректировки, удаления или замены линз.

Риски лазерной хирургии глаза

8/18

Ни одна операция не лишена риска. Многие побочные эффекты, такие как сухость глаза или другие неприятные ощущения, проходят через несколько дней или месяцев. Но некоторые могут потребовать повторной операции или привести к необратимым последствиям. Некоторые риски лазерной хирургии глаза следующие:

• Постоянная сухость глаза

• Ореолы, блики или двоение в глазах, затрудняющие вождение в темное время суток

• чрезмерная или недостаточная коррекция зрения, то есть вам все еще нужны очки или контакты

• Ухудшение зрения или, очень редко, потеря зрения

Как выбрать глазного хирурга

9/18

• Спросите друзей, которые успешно перенесли операцию.

• Ищите врача, у которого не менее 200 операций и который тщательно отслеживает состояние пациентов после них.

• Цена важна, но ваши глаза важнее. Избегайте предложений, которые звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой.

• Скольким пациентам отказывают? Врач, который тщательно отбирает плохих кандидатов, откажет более чем 10%.

Лазерная хирургия глаза: Что ожидать

10/18

Лазерная хирургия глаза обычно занимает менее 30 минут. Ваше глазное яблоко будет обезболено, но вы останетесь в сознании. Вы можете почувствовать давление, но боли быть не должно. Во время процедуры ваше зрение будет снижено, и вы можете почувствовать запах жжения, когда лазер будет воздействовать на вашу роговицу. После этого на ночь вы будете носить щиток или повязку, чтобы защитить глаза, которые могут чесаться или гореть. В течение нескольких дней или недель вы будете пользоваться глазными каплями. 

Подготовка к операции

11/18

Ваш врач проведет тщательное обследование глаз, чтобы убедиться, что вы являетесь хорошим кандидатом на операцию по коррекции зрения. Вы также можете выполнить следующие действия:

• За 3-5 дней до обследования: Прекратите носить мягкие контактные линзы.

• За один день до операции: Не пользуйтесь кремами, лосьонами, косметикой или духами.

• В день операции: Протрите веки, чтобы удалить мусор.

Раннее восстановление после операции

12/18

Вы увидите своего врача через 1-2 дня после лазерной операции, и большинство людей смогут доехать до клиники на машине. Важно не тереть глаза во время восстановления. Вам следует воздержаться от энергичных занятий в течение 3-7 дней, в зависимости от типа операции. Избегайте макияжа и лосьонов вокруг глаз в течение примерно 2 недель.

График полного восстановления

13/18

После лазерной хирургии ваше зрение может перестать меняться в течение 6 месяцев. Вы можете заметить блики, звездные вспышки или ореолы, или вы можете быть чувствительны к свету. Вот общие сроки:

• Дни 1-3: зуд, жжение, легкая боль и дискомфорт, слезотечение

• Первая неделя: Затуманенное, нечеткое зрение и чувствительность к свету

• Недели 1-4: Сухость в глазах, блики, проблемы с вождением в ночное время

• Первые 6 месяцев: Изменения в зрении. Вам понадобятся регулярные осмотры.  

Насколько эффективен ЛАСИК?

14/18

LASIK имеет высокий процент успеха, особенно при близорукости (миопии). Последующие исследования показывают:

• 94%-100% близоруких людей получают зрение 20/40 или лучше.

• 3%-10% людей, сделавших LASIK, нуждаются в повторной операции.

• У каждого пятого человека после операции наблюдается сухость глаз.

Показатели успешности PRK

15/18

Последующие исследования показывают:

• К 1 году после операции около 90% людей, получивших PRK, достигают зрения 20/20.

• 95% людей получают зрение 20/40 или лучше.

• Эти операции лучше помогают при слабой и средней дальнозоркости, чем при сильной.

Показатели успешности имплантации линз

16/18

Одно исследование, в котором сравнивалась операция по имплантации PIOL с лазерной хирургией, показало:

• Люди, получившие любой из этих видов операций, имеют примерно одинаковые шансы получить зрение 20/20 без очков или контактов.

• Через год люди, перенесшие операцию PIOL, были менее склонны к потере остроты зрения, которую они могли получить, используя очки или контакты.

• Люди, прошедшие ПИОЛ, лучше видели контрасты, чем те, кто прошел лазерную операцию.

Аберрации высшего порядка (АВО)

17/18

Эти проблемы со зрением встречаются гораздо реже, чем близорукость или дальнозоркость, но их труднее исправить. Лазерная хирургия глаза иногда может ухудшить легкие проявления HOA, включая ореолы, блики и призраки. Это может затруднить вождение автомобиля в ночное время. Имплантация линз с меньшей вероятностью может ухудшить ТСЗ.

Выбор операции по коррекции зрения

18/18

Большинство людей, сделавших LASIK, PRK или имплантацию линз, довольны - даже восхищены - результатами. Вторая операция может дать вам более острое зрение, но она редко исправляет ОЗК, возникшие после первой операции. FDA все еще изучает варианты лечения HOAs. Эти процедуры могут быть нецелесообразны для некоторых людей.