Из архива врача
Всем ли подходят курсы по подготовке к родам? Два эксперта по родам Колумбийского университета - Мэри Лейк Полан, доктор медицины, доктор философии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, и Жанна М. Кулехан, CNM, MPH, руководитель клинической практики и акушерка отделения медицины материнства и плода - отвечают на этот вопрос однозначным "да". Но нужно знать, говорят они, что "один размер не подходит всем". Занятия по подготовке к родам различаются по продолжительности, программе и подходу, поэтому перед началом занятий сделайте домашнюю работу. Найдите класс и инструктора, которые соответствуют вашей личной философии в отношении беременности и родов, особенно когда речь идет об использовании обезболивающих препаратов или медицинского вмешательства.
Полан предпочитает комплексный подход, который предлагают многие классы. Они охватывают весь спектр вопросов: от беременности до родов и после них. "Чем больше вы знаете о происходящем, тем лучше вы сможете не испугаться и справиться с болью", - говорит Полан. Вам также необходимо знать об альтернативных способах обезболивания или о том, что произойдет, если во время родов внезапно возникнут проблемы. "Все должны посещать занятия по подготовке к родам, даже если вы знаете, что у вас будет кесарево сечение", - добавляет Кулехан. (Да, существуют курсы по подготовке к родам, специально разработанные для этого вида родов).
С чего начать? Вы можете начать с вашего акушера, акушерки или больницы, чтобы получить рекомендации. Спросите друзей и членов семьи или найдите в Интернете курсы в вашем районе.
Пока вы ищете варианты, помните следующее: "Цель - родить здорового ребенка, а не получить пик впечатлений", - говорит Полан. Роды могут показаться бесконечными, когда вы в них находитесь. Но на самом деле это всего лишь день в этом длительном родительском деле.
Lamaze
Ламаз был одним из пионеров в области обучения родам. Сегодня этот подход остается самым распространенным в Соединенных Штатах.
"В системе Lamaze вас обучают дыхательным упражнениям, которые помогут вам пережить боль и не напрягаться, - говорит Полан. Вы также изучаете другие техники расслабления и отвлечения, массаж и навыки общения, а также позиционирование для схваток и родов. А ваш партнер по родам или тренер узнает, как поддержать вас во время схваток".
Использование лекарств и медицинского вмешательства не считается запрещенным в Lamaze. Наоборот, вас информируют о возможностях, которые вы можете выбрать. "Важно не чувствовать себя неудачником, если вы решите, что вам нужны обезболивающие препараты", - говорит Полан.
Помимо рекомендаций по ведению родов, Lamaze предоставляет информацию о здоровом образе жизни, раннем послеродовом уходе и грудном вскармливании.
Метод родов Брэдли
Метод Брэдли поощряет активное участие отца ребенка. "Беременность - это событие для пары, и я думаю, что рождение ребенка - тоже", - говорит Полан. "Поэтому будет полезно, если ваш муж или второй половинка понимает, что происходит, и может помочь вам в этом". Есть много возможностей для репетиций родов.
Брэдли подчеркивает то, что Кулехан называет важным жизненным навыком: прогрессивная релаксация. "Я говорю пациентам: "Вы будете использовать его во время родов, но вы также будете использовать его в жизни... для достижения внутреннего спокойствия или успокоения во время стресса". (Стресс при воспитании детей, возможно?)
Как и Lamaze, Bradley информирует вас о вопросах здоровья и естественных подходах к родам, а также о том, как действовать в худших случаях. Но он подчеркивает, что нужно стараться избегать медикаментов и кесарева сечения. Тем не менее, Полан напоминает будущим родителям: "Если ваш врач говорит: "Я знаю, что вы хотели x, y или z, но вы не можете, потому что здесь есть проблема", вам нужно прислушаться к тому, кто будет принимать роды".
Гипнороды и не только
Ряд других занятий и ответвлений также могут помочь вам в беременности и родах.
Гипнороды - это естественные роды, в которых используется самогипноз и глубокая релаксация, говорит Кулехан. Он поощряет женщин использовать свои природные инстинкты для улучшения процесса родов.
Метод "Роды изнутри" направлен на осознание всего процесса родов, а не на достижение определенного результата.
Техника Александра может быть использована любым человеком для развития легкости движений, гибкости и координации. Эти принципы отлично подходят для улучшения комфорта во время беременности, облегчения родов и восстановления после родов.
Кроме того, специальные занятия йогой для беременных помогут вам подготовиться к родам и схваткам. А если вы не хотите посещать занятия с другими людьми, вы можете найти инструкторов, которые проводят индивидуальные занятия у вас дома.
Помощники при родах
Доулы и акушерки - это два специалиста, которых вы, возможно, захотите добавить к своей команде рожениц. "Но дело не в том, сколько людей с вами", - говорит эксперт по родам из Колумбийского университета Мэри Лейк Полан, доктор медицины, доктор философии, доктор здравоохранения. "Главное, чтобы у них был последовательный и гибкий подход к родам".
Доулы различаются по уровню подготовки, но они не сертифицированы для выполнения медицинских задач. Они оказывают эмоциональную и физическую поддержку, а также предоставляют информацию, чтобы помочь вам принять грамотные решения до, во время и после родов. "Они чаще всего используются, когда партнер недоступен, - говорит Жанна М. Кулехан, CNM, MPH, медсестра-акушерка из Колумбийского университета. Или же женщина может заручиться поддержкой доулы, если ее партнер чувствует себя менее комфортно в роли наставника.
"Я поддерживаю пациенток, которые хотят иметь доулу", - говорит Кулехан. Но обычно она не работает ни с одним из них, поскольку оказывает аналогичные услуги в качестве акушерки.
Акушерки проходят двух-трехлетнее обучение в акушерской школе и могут принимать роды в самых разных условиях - дома, в родильном доме или больнице. Большинство из них также прошли подготовку медсестер и сдали национальные и государственные лицензионные экзамены. По словам Кулехан, акушерки могут назначать эпидуральную анестезию, давать наркотики и делать эпизиотомию (небольшой разрез кожи между влагалищем и прямой кишкой). У них есть акушеры в качестве резервного персонала на случай непредвиденных обстоятельств.
