Когда речь идет о СДВГ, не существует одной волшебной таблетки для его лечения. Ни один вид терапии не сможет мгновенно удовлетворить все потребности вашего ребенка. Большинству детей требуется многосторонний подход: сочетание поведенческой терапии, обучение родителей поведению, дополнительная поддержка в школе и да, иногда лекарства.
Вот взгляд на то, как все эти части объединяются, чтобы создать хорошо продуманный план лечения детей с СДВГ.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия является ключевой частью лечения СДВГ. Ее цель - укрепить позитивные модели поведения и избавиться от проблемных.
Поведенческая терапия состоит из двух основных частей:
Обучение родителей. Маленькие дети еще недостаточно зрелы, чтобы изменить свое поведение без помощи родителей. Если у вас есть дети до 12 лет, этот тренинг очень важен. Вы пройдете от восьми до 16 сеансов с психотерапевтом, где вы научитесь стратегиям помощи своему ребенку. Вы можете пройти обучение один на один или в группе с другими семьями. Вы будете регулярно встречаться с психотерапевтом, чтобы контролировать свой прогресс и получать поддержку.
Очень важно, чтобы вы нашли терапевта, который специализируется на обучении родителей. Это не то же самое, что разговорная или игровая терапия, ни одна из которых не помогла детям с СДВГ.
Обучение детей. В рамках этого вида терапии дети развивают навыки, помогающие контролировать некоторые симптомы СДВГ. Они могут изучать способы сосредоточиться и оставаться организованными. Например, они могут практиковаться в следовании контрольному списку или ведении ежедневника. Терапевт также может помочь вашему ребенку научиться следовать правилам и указаниям.
Опять же, важно найти терапевта, который занимается обучением детей с СДВГ. Другие формы терапии, например, когнитивно-поведенческая терапия, не так полезны для детей с СДВГ.
Медицина
Если ваш ребенок старше 6 лет, ему могут помочь некоторые лекарства от СДВГ. Несколько различных препаратов одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для детей с СДВГ:
Стимуляторы. В целом, эти препараты ускоряют мозговую активность. Но у людей с СДВГ эти лекарства могут помочь успокоить и сфокусировать мозг. Около 80% детей с СДВГ отмечают значительное улучшение симптомов, когда им подбирают правильную дозу нужного стимулятора.
Ваш ребенок может попробовать стимуляторы короткого действия, принимаемые каждые 4 часа, или стимуляторы с пролонгированным высвобождением, принимаемые всего один раз каждое утро. Любая из этих форм может вызвать побочные эффекты, такие как потеря аппетита и проблемы со сном.
Нестемуляторы. Strattera (атомоксетин), Intuniv (гуанфацин) и Kapvay (клонидин) - это три нестимулирующих препарата, одобренных для лечения детей с СДВГ. Преимущества этих лекарств могут быть не такими сильными, как у стимуляторов. Например, вероятность того, что атомоксетин поможет детям с СДВГ, примерно на две трети ниже, чем у стимулирующих препаратов, и его действие может занять до 6 недель. Как и стимуляторы, атомоксетин может влиять на аппетит и сон.
По сравнению со стимуляторами, существует не так много исследований, подтверждающих пользу этих препаратов.
Школьная поддержка
Школа должна играть важную роль в плане лечения СДВГ у ребенка. Поскольку детям с СДВГ трудно уделять внимание, сидеть на месте и контролировать импульсы, они могут испытывать трудности в школе.
Важно убедиться, что школа, в которой учится ваш ребенок, предлагает следующее:
Поведенческое управление классом. Это способ поощрения учителями позитивного поведения, часто с помощью системы вознаграждений. Этот метод может помочь вашему ребенку сосредоточиться и увлечься учебой. Хотя исследования показывают, что он хорошо действует на детей всех возрастов, только примерно 1 из 3 детей получает в школе поведенческое классное руководство.
Организационное обучение. Это обучение детей навыкам, которые помогут им не сбиться с пути в школе, включая управление временем, планирование и организацию школьных материалов.
Специальные образовательные услуги и приспособления. Большинство детей с СДВГ получают некоторые специальные услуги в школе, благодаря законам, разработанным для защиты детей с ограниченными возможностями. Одним из таких приспособлений является индивидуальная образовательная программа (IEP), которая предоставляет специальные образовательные услуги для удовлетворения уникальных потребностей вашего ребенка с СДВГ.
IEP может включать в себя:
-
трудовая терапия для улучшения почерка
-
Репетиторство один на один с учителем специального образования
-
Дополнительное время на тесты
Еще одно приспособление - план 504, названный так в честь раздела 504 Закона о реабилитации. Он требует от государственных школ предоставления услуг и поддержки, которые необходимы детям с ограниченными возможностями для обучения. План 504 может, например, позволить ребенку с СДВГ делать перерывы на движение во время урока.
В какой бы поддержке ни нуждался ваш ребенок, необходимо привлечь квалифицированный персонал, включая учителей, консультантов и школьных психологов, чтобы убедиться в наличии конкретного плана для вашего ребенка.
Изменения в образе жизни
Здоровый образ жизни должен быть частью любой программы лечения СДВГ. Здоровые привычки могут помочь контролировать симптомы СДВГ, а также предотвратить избыточный вес и ожирение, которые чаще встречаются у детей с СДВГ, чем у других детей.
Основные компоненты здорового образа жизни, которые помогают детям с СДВГ, включают:
Здоровое питание. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельном зерне и нежирных белках.
Ежедневная физическая активность. Исследования показывают, что всего полчаса в день умеренных или энергичных физических упражнений могут улучшить симптомы СДВГ и когнитивные функции у детей.
Ограниченное время работы с экраном. Дети с СДВГ более склонны к увлечению Интернетом. Ограничьте время работы с экраном до 2 часов в день. Вы также можете поощрять ребенка делать "технологический перерыв" каждые 15 минут, когда он на пару минут выключает электронику, включая компьютеры и телефоны.
Достаточное количество сна. Недостаточное количество сна - или плохой сон - может усугубить симптомы СДВГ.
Придерживайтесь проверенных и верных вариантов
Хотя вы, возможно, готовы попробовать все, что угодно, чтобы помочь своему ребенку с СДВГ, не все методы лечения, о которых вы читаете, доказали свою эффективность.
Некоторые родители пробуют дополнительные методы лечения, такие как тренировка зрения, мегавитамины, специальные диеты, исключающие сахар или определенные пищевые добавки, ЭЭГ биологическая обратная связь (тренировка для повышения активности мозговых волн) или прикладная кинезиология (выравнивание костей черепа). Но нет достаточных доказательств того, что эти методы лечения работают, и они могут быть дорогими.
Время и деньги, которые вы потратите на эти непроверенные стратегии, могут помешать вам обеспечить своему ребенку всестороннюю помощь, необходимую для лечения СДВГ.
