Фибрилляцию предсердий (ФП) легко спутать с так называемой наджелудочковой тахикардией (НЖТ). В конце концов, оба они связаны с частотой сердечных сокращений и оба возникают в верхних камерах сердца. Но на самом деле они совершенно разные. Фибрилляция предсердий (ФП) - это нарушение сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца (предсердия) бьются нерегулярно. Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - это учащенное сердцебиение, которое начинается в предсердиях из-за аномальных электрических связей в сердце.
Хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные методы лечения обоих заболеваний, чтобы вы могли жить полной и продуктивной жизнью. Вот некоторые важные различия (и сходства) между этими двумя заболеваниями.
Что вызывает фибрилляцию предсердий и суправентрикулярную тахикардию?
Фибрилляция предсердий - довольно распространенное явление. Им страдают около 2,3 миллиона взрослых американцев. Самым большим фактором риска является возраст. Большинство людей, у которых развивается АФИБ, старше 65 лет. При АФИБ предсердия работают неправильно из-за аномальной электрической активности. Ваше сердце не может так быстро выводить кровь из верхних камер сердца (предсердий), что повышает риск образования тромбов, которые могут привести к инсульту.
Помимо возраста, существуют и другие факторы риска развития ВСД:
-
болезнь сердца
-
Предыдущий инфаркт
-
Сердечная недостаточность
-
Алкоголь и пьянство
-
Гипертиреоз или гиперактивная щитовидная железа.
-
Некоторые лекарства. Лекарства, стимулирующие работу сердца, например, препарат от астмы теофиллин, могут спровоцировать ВСД.
-
Апноэ во сне
-
Ожирение
-
Диабет
-
Хроническая болезнь почек
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) также вызывается аномальной электрической активностью, которая провоцирует учащенное сердцебиение. Когда сердце бьется слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью между ударами. Это затрудняет доставку достаточного количества крови к остальным частям тела.
Женщины больше подвержены риску развития СВТ, чем мужчины. Вероятность развития СВТ также выше, если:
-
испытываете тревогу
-
Сильно употребляют алкоголь
-
Курите
-
Пить много кофеина
Каковы симптомы ВСД и СВТ?
AFib и SVT могут иметь схожие симптомы, которые включают:
-
учащенное сердцебиение
-
Сжатие груди или легкая боль
-
Ощущение, что сердце колотится
-
Легкое головокружение
-
Легкая одышка, особенно при физической нагрузке
Более серьезные симптомы включают затрудненное дыхание, особенно во время физических упражнений, обмороки, боль в груди и сильную усталость.
Если у вас СВТ, вы, скорее всего, заметите, что у вас учащенное сердцебиение. У многих людей сердцебиение учащается более чем на 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя. Это может продолжаться часами. Серьезная СВТ может привести к потере сознания или остановке сердца.
Как диагностируются ВСД и СВТ?
Оба состояния обычно диагностируются с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Это тест, который измеряет электрическую активность вашего сердца. Ваш врач может попросить вас поносить монитор Холтера в течение нескольких дней. Это устройство ЭКГ, которое отслеживает сердечную деятельность. Некоторые смарт-часы также могут отслеживать сердечный ритм.
Ваш врач также может провести следующие тесты, если у вас ВСД, чтобы выяснить, нет ли у вас основного заболевания, которое вызывает симптомы:
-
Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование сердца для выявления сердечной недостаточности или проблем с сердечными клапанами.
-
Анализ крови для выявления заболеваний щитовидной железы.
-
Исследование сна и проверка функции легких для выявления апноэ во сне или заболеваний легких.
Как лечится ВСД по сравнению с СВТ?
Большинство людей с СВТ не нуждаются в лечении. Но если они все же нуждаются в лечении, то врачи в некоторой степени совпадают в лечении обоих состояний. При ВСИБ и СВТ врач может назначить препараты для снижения частоты сердечных сокращений. К ним относятся:
-
Бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg) и метопролол (Lopressor, Toprol XL)
-
Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Cala SR, Verelan, Verelan PM).
-
Дигоксин (Дигитек, Ланоксин)
Многие люди с ВСД также принимают антикоагулянты, чтобы предотвратить инсульт, при котором сгусток крови попадает из сердца в мозг. Антикоагулянтные препараты могут предотвратить около 60% инсультов, вызванных ВСД. Однако они несут очень небольшой риск кровотечения.
Существуют и другие, нелекарственные методы лечения, которые иногда используются для лечения ВСР или СВТ. К ним относятся:
-
Кардиоверсия. На сердце подается электрический ток, чтобы зафиксировать его ритм.
-
Абляция. Используется тепло или холод для уничтожения маленькой части сердца, которая посылает аномальные электрические сигналы.
-
Кардиостимулятор. Это устройство, имплантированное в ваше тело, которое посылает электрические сигналы в сердце, чтобы контролировать сердцебиение.
При СВТ врач может порекомендовать некоторые методы, которые обычно не используются при ВСД.
Массаж артерии сонного синуса. Ваш врач будет оказывать мягкое давление на шею, где сонная артерия разделяется на две ветви. Это заставляет организм выделять химические вещества, которые замедляют сердечный ритм. Всегда поручайте это медицинскому специалисту. Не пытайтесь делать это самостоятельно.
Физические маневры, воздействующие на блуждающий нерв. Ваш врач может попросить вас выполнить одно из этих действий во время приступа СВТ:
-
Кашель
-
Сгибайтесь, как при опорожнении кишечника
-
Положите на лицо пакет со льдом
Все это влияет на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
Можно ли предотвратить ВСД или СВТ?
Вы можете снизить вероятность развития у вас ВСБ или СВТ или уменьшить их тяжесть, если будете делать следующее:
-
Контролируйте свое кровяное давление.
-
Ограничьте алкоголь.
-
Сократите потребление кофеина.
-
Пройдите лечение от заболевания щитовидной железы.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
-
Сбросьте вес, если у вас избыточная масса тела.
-
Уменьшите стресс.
Каковы перспективы для AFib или SVT?
Вы можете прожить долгую и здоровую жизнь с любым из этих заболеваний. АФИБ повышает риск инсульта: Примерно у 5% людей с МАФБ каждый год случается инсульт, что в два-семь раз превышает частоту инсульта у людей без МАФБ. При этом возраст играет большую роль: Если в возрасте 50 лет этот риск составляет всего 1,5%, то в возрасте 80 лет он возрастает до 30%. Вы можете снизить этот риск, если будете следовать лечению, рекомендованному вашим врачом. Это включает в себя регулярный прием препаратов для разжижения крови.
Большинство людей с СВТ могут справиться со своими симптомами с помощью образа жизни. Если это не удается, врач может рекомендовать медикаментозное лечение или, возможно, абляцию. Частота излечения среди людей с СВТ составляет около 95%.
