Поздний летний зной может привести к повышенному риску выкидыша

Арианна Сарджу

15 июля 2022 - Летняя жара, как известно, усугубляет тяжесть беременности. Но для многих беременных людей знойная температура - гораздо хуже, чем раздражение от пота.

Новые исследования показывают, что риск выкидыша резко возрастает с повышением температуры. Например, в конце августа риск потери беременности на 44% выше, чем в феврале, согласно полученным данным.

"Одна из наших гипотез заключается в том, что жара может провоцировать выкидыш, и сейчас мы изучаем этот вопрос", - говорит Амелия Весселинк, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета, возглавлявшая группу исследователей. "Наш следующий шаг - изучить факторы, вызывающие эту сезонную закономерность".

Она и ее коллеги проанализировали сезонные различия и результаты беременности более 12 000 женщин. Показатели самопроизвольных абортов достигают пика в конце августа, особенно среди жительниц южных и среднезападных районов США.

Самопроизвольный аборт определялся как выкидыш, химическая беременность (очень ранний выкидыш, когда эмбрион перестает развиваться) или оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион перестает развиваться или не развивается).

С 2013 по 2020 год 12 197 женщин, проживающих в США и Канаде, наблюдались в течение 1 года с помощью программы Pregnancy Study Online (PRESTO) - интернет-исследования фертильности, проводимого Школой общественного здравоохранения Бостонского университета. Участники исследования отвечали на вопросы о своем доходе, образовании, расовой/этнической принадлежности и образе жизни, а также на последующие вопросы о беременности и/или потере беременности.

Большинство участников исследования были белыми (86%) и имели как минимум высшее образование (79%). Почти половина зарабатывала более 100 000 долларов в год (47%). Из исследования были исключены те, кто искал методы лечения бесплодия.

Половина женщин (6104) заявили, что забеременели в первые 12 месяцев попыток забеременеть, и почти у каждой пятой (19,5%) из тех, кто забеременел, произошел выкидыш.

Риск выкидыша в конце августа был на 44% выше, чем в конце февраля - месяца с самым низким показателем потерянных беременностей. Эта тенденция наблюдалась почти исключительно для беременностей в первые 8 недель. В конце августа риск выкидыша увеличился на 31% для беременностей на любой стадии.

Связь между выкидышем и экстремальной жарой была наиболее сильной на Юге и Среднем Западе, с пиком в конце августа и начале сентября, соответственно.

"Мы так мало знаем о причинах выкидыша, что трудно связать сезонные колебания риска с какой-либо конкретной причиной", - говорит Дэвид Савитц, доктор философии, профессор эпидемиологии и акушерства, гинекологии и педиатрии в Университете Брауна в Провиденсе, штат Рима, который помогал проводить исследование. "Воздействия варьируются в зависимости от лета, включая более низкий риск респираторных инфекций в теплое время года, изменения в питании и физической активности, а также физические факторы, такие как температура и солнечный свет".

Однако другой эксперт предупредил, что экстремальная жара может быть не единственным виновником наблюдаемого летом числа выкидышей.

"Нужно быть осторожным, связывая летние месяцы с выкидышами, поскольку летом женщины могут больше заниматься активным отдыхом", - говорит Сайфуддин Ахмед, доктор философии, исследователь из Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга в Балтиморе.

Хотя в статье предполагается, что физическая активность может играть роль в частоте выкидышей, ни один анализ не подтверждает это утверждение, говорит Ахмед.

Кроме того, участники исследования были в основном белыми и, как правило, более обеспеченными, чем население в целом, поэтому полученные выводы могут быть применимы не ко всем, говорит Весселинк. Хотя исследователи увидели некоторое сходство между участниками с доходом выше 100 000 долларов в год и теми, кто зарабатывал меньше, социально-экономический статус играет важную роль в воздействии окружающей среды - в том числе тепла - поэтому результаты могут быть не применимы к группам населения с низким доходом, говорит Весселинк.

Весселинк и ее коллеги опубликовали свои результаты 2 мая в журнале "Эпидемиология".