Фибрилляция предсердий, также называемая МАГ, - это сложное состояние, имеющее множество причин. Проблемы с артериальным давлением - лишь один из факторов риска. Но фибрилляция предсердий сама по себе может привести к изменениям артериального давления. Гипотония, или низкое кровяное давление, - это то, на что следует обратить внимание. Вот что вам нужно знать.
Что такое гипотония?
Существует два вида гипотонии:
Абсолютная гипотензия. Это когда ваше кровяное давление ниже 90/60 мм рт. ст. даже в состоянии покоя.
Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это когда ваше кровяное давление падает в течение 3 минут после того, как вы встали. Оно должно быть не менее 20 мм рт. ст. для систолического артериального давления и не менее 10 мм рт. ст. для диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление (верхнее число) - это давление сердца при его сокращении. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) - это давление в артериях между ударами сердца.
Гипотония может быть у любого человека. Но она не всегда вызывает симптомы, особенно если вы молоды или активны. Поэтому трудно сказать, сколько людей страдают этим заболеванием. Ортостатическая гипотензия, по-видимому, чаще поражает пожилых людей и с возрастом становится более распространенной. По оценкам экспертов, она наблюдается у 5% людей в возрасте 50 лет. Если вам больше 70 лет, то этот показатель возрастает до 30%.
Может ли гипотония вызвать мерцательную аритмию?
Да, но обычно все происходит наоборот. При фибрилляции предсердий сердце бьется нерегулярно. Это может повлиять на то, насколько хорошо оно перекачивает кровь, вызывая снижение артериального давления.
В частности, ортостатическая гипотензия может быть причиной фибрилляции предсердий. Согласно исследованиям, риск развития фибрилляции предсердий повышается на 40% при ортостатической гипотензии.
Этот тип гипотензии имеет несколько симптомов, включая:
-
головокружение, когда вы стоите
-
Размытое зрение
-
Спутанность сознания
-
Слабость
-
Обморок
Ваши симптомы могут быть слабыми или кратковременными, но все равно требуют внимания. Продолжающаяся гипотония может быть признаком других проблем. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Кто чаще всего страдает фибрилляцией предсердий при низком кровяном давлении?
Если у вас мерцательная аритмия, препараты, используемые для лечения этого заболевания, могут вызвать гипотонию. Бета-блокаторы помогают контролировать как частоту, так и ритм. К ним относятся:
-
Атенолол (Тенормин)
-
Карведилол (Coreg)
-
Метопролол (Топрол XL, Лопрессор)
-
Соталол (Бетапейс)
Верапамил, блокатор кальциевых каналов, также может привести к гипотонии.
Если у вас есть и AFib, и предвозбуждение (электрическое нарушение сердца), кардиологи не рекомендуют принимать верапамил. Он может ускорить работу сердца и в конечном итоге вызвать гипотонию.
Как лечится фибрилляция предсердий при низком кровяном давлении?
Лечение может вернуть ваше кровяное давление к нормальному уровню. Спросите своего врача, чего ожидать в вашем случае, исходя из степени тяжести фибрилляции предсердий, общего состояния здоровья и других факторов.
Если гипотония является побочным эффектом лекарств от мерцательной аритмии, поговорите с врачом о том, чтобы скорректировать дозу или попробовать другое лекарство. Но не прекращайте принимать таблетки.
Иногда симптомы фибрилляции предсердий могут внезапно усилиться при частоте сердечных сокращений выше 120 ударов в минуту. При такой острой, или нестабильной, фибрилляции предсердий одним из симптомов может быть гипотония.
Позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вам назначат лекарства для замедления сердечного ритма и, возможно, антикоагулянты, чтобы избежать тромбообразования. Вам может потребоваться электрокардиоверсия - процедура контроля сердечного ритма. При этом используется высокоэнергетический электрический разряд, чтобы привести сердце в исходное состояние.
В целом, основные методы лечения гипотонии включают:
-
повышение объема крови путем внутривенного введения жидкостей, плазмы или переливания крови
-
прием лекарств, которые заставляют ваши кровеносные сосуды сужаться или сужать
-
использование лекарств, помогающих почкам удерживать жидкость и соль в организме
Могут ли изменения в образе жизни помочь облегчить фибрилляцию предсердий при низком кровяном давлении?
Да. Это важно:
-
Принимать лекарства в соответствии с инструкциями.
-
Носите компрессионные носки.
-
Избегайте слишком быстрого вставания.
-
Сядьте и отдохните, если вы чувствуете головокружение или обморок.
Всегда следите за признаками того, что вам нужна неотложная помощь. Позвоните 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если:
-
чувствуете боль в груди
-
Потерять сознание или упасть в обморок
-
Упасть и удариться головой
-
Травмировать себя после потери сознания
Сделайте то же самое, если у вас появились симптомы шока. К ним относятся:
-
ощущение холода без видимой причины
-
Потоотделение
-
Учащенное дыхание
-
Учащенное сердцебиение
-
Синий оттенок губ или ногтей
