Расс Федерман, доктор философии, рассказывает Хэлли Левин
Большую часть своей 40-летней карьеры я работал с людьми с биполярным расстройством. Я также веду
группу поддержки для профессионалов с биполярным расстройством. Одна из самых сложных задач - помочь людям принять реальность своего диагноза. Это очень распространено, особенно среди молодых людей. Но важно, чтобы они смирились с этим.
Мы знаем, что задержки с соответствующим лечением не только ухудшают симптомы, но и, что более важно, влияют на долгосрочный прогноз. Но хотя существует множество проблем, есть и множество способов добиться успеха. Вот что следует помнить людям с биполярным расстройством.
Не существует универсального подхода.
Биполярное расстройство может быть сложным в лечении, потому что у людей наблюдается такой широкий спектр симптомов. Есть люди с легкими симптомами, которые могут жить своей повседневной жизнью без существенных нарушений, и люди, которые постоянно находятся в государственных психиатрических больницах и выходят из них, будучи функционально неполноценными. Когда я разрабатываю терапевтический подход для своих пациентов, я учитываю три основных момента:
-
Каковы их уникальные симптомы?
-
Насколько тяжелы их симптомы?
-
Насколько они осознают себя и насколько они мотивированы на то, чтобы работать над собой?
Как только я получу представление об их прошлом и симптомах, я спрошу, в чем, по их мнению, им больше всего нужна помощь. Терапия должна соответствовать их уникальным потребностям, иначе она не принесет им никакой пользы, независимо от того, насколько они настроены на успех лечения.
Образ жизни - ключ к управлению биполярным расстройством.
Это важно для всех, но особенно важно для тех, у кого это заболевание диагностировано в подростковом или раннем взрослом возрасте. Они будут жить с этим заболеванием в течение десятилетий. Зачастую этот диагноз очень болезнен для них, поскольку они беспокоятся о том, как болезнь повлияет на их будущее. Я объясняю, что ведение здорового образа жизни может облегчить как принятие, так и адаптацию к своему расстройству. Вот на что я обращаю особое внимание:
Установите стабильный график сна. Когда вы заставите человека с биполярным расстройством начать и поддерживать здоровый режим сна, это может оказаться не менее действенным, чем правильное лекарство. Очень важно сосредоточиться на раннем отходе ко сну и раннем утреннем пробуждении, чтобы циркадные ритмы были синхронизированы. Последовательность также имеет ключевое значение: она служит защитным барьером против нестабильности настроения.
Избегайте наркотиков и алкоголя. Они могут усиливать симптомы биполярного расстройства, такие как депрессия или мания.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Это особенно важно, когда речь идет о борьбе с симптомами депрессии. Когда вы занимаетесь спортом, в вашем организме выделяются химические вещества, называемые эндорфинами, которые вызывают положительные чувства.
Создайте здоровую систему поддержки. Если у вас есть сильный круг друзей и близких, которые могут посочувствовать и поддержать, с вашим состоянием будет легче справиться.
Лучше всего работает командный подход. Психиатр очень важен при лечении биполярного расстройства, но он не может делать это в одиночку. Хотя именно они часто назначают лекарства, меняющие жизнь, людям с биполярным расстройством также необходима разговорная терапия. Это помогает им разобраться во множестве проблем, с которыми они сталкиваются каждый день.
Им также может быть полезна семейно-ориентированная терапия (FFT) - форма краткосрочной терапии, в которой участвуют как они сами, так и их родители, партнеры или другие близкие люди. В ходе такой терапии все узнают об общих симптомах и о том, как они меняются со временем, о ранних признаках, предупреждающих о новых эпизодах, и о том, как предотвратить ухудшение состояния. Исследования показывают, что это может помочь улучшить симптомы настроения и функционирование организма.
Я также рекомендую всем своим клиентам, особенно подросткам и молодым взрослым, присоединиться к группе поддержки. С биполярным расстройством до сих пор связано много стигмы. Правда в том, что люди, которые не сталкиваются с этим заболеванием, не понимают его. Это помогает встретиться и поговорить с людьми похожего возраста, переживающими схожие проблемы, чтобы найти поддержку.
Иногда нужны маленькие шаги. Лекарства от биполярного расстройства не всегда приятно принимать. Они сопровождаются целым рядом побочных эффектов, включая увеличение веса, тошноту и тремор. Люди часто хотят справиться с болезнью самостоятельно. Но это обычно не помогает и может стать рецептом катастрофы. Вместо этого я советую им просто выбрать короткий промежуток времени - скажем, 3 месяца - и взять на себя обязательство принимать лекарства. Пройдя через этот период, они обычно видят, насколько лучше им становится, что побуждает их продолжать курс.
В конце туннеля есть свет.
Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей с диагнозом биполярного расстройства со временем наступает улучшение, если они мотивированы и способны уделять время и энергию здоровому образу жизни. Несомненно, справиться с перепадами настроения непросто. Люди с биполярным расстройством сталкиваются с качелями эмоций, циклически проходя через периоды депрессии и мании. Когда они погружаются в депрессию, наступает глубокий, мрачный период, который может длиться месяцами. Когда они поднимаются до мании, такой подъем разрушителен. Это влияет на их рассудок. Люди часто ведут себя так, что это приводит к негативным последствиям. Поэтому они снова впадают в депрессию.
Но с положительной стороны, прохождение этих подъемов и спадов может быть настолько неприятным, что это становится для них мотивацией для продолжения лечения. Я говорю своим молодым клиентам, что благодаря достижениям в области лечения, если они настроятся на это, ничто не помешает им жить богатой, содержательной жизнью.
