Вы принимаете лекарства? Берегитесь летней жары и солнца

Батья Свифт Ясгур, магистр медицины

20 июля 2022 г. - У Фреда Прайса, 62-летнего жителя Огайо, начала кружиться голова, когда он вышел на улицу, чтобы помыть тротуар. Недавно он начал принимать лекарство от давления валсартан (Diovan).

"Я начал сомневаться, может ли головокружение быть побочным эффектом лекарства, ведь раньше у меня никогда не было подобных ощущений", - говорит он.

Однажды он решил принять лекарство, но после этого не выходить на улицу, и головокружения не было.

"Я понял, что это, должно быть, побочный эффект лекарства. Потом я спросил у врача, который сказал, что так оно и есть", - говорит Прайс. Теперь он ограничивает время пребывания на жаре и солнце после приема лекарств.

Его история - не редкость, говорит Барбара Бауэр, доктор медицинских наук, врач первичной помощи в офисе первичной помощи в Вестервилле, штат Огайо. В идеале, медицинские работники должны предупреждать пациентов о том, как жара или солнце могут повлиять на реакцию организма на лекарства, но "к сожалению, это происходит не всегда", - говорит она.

Она призывает пациентов "помнить о влиянии жары и солнца на лекарства в летний период - особенно в связи с повышением уровня жары из-за изменения климата - и активно спрашивать об этом врачей и фармацевтов".

Правильное хранение лекарств

"Никогда не стоит хранить лекарства в жару", - говорит Бавер, доцент кафедры семейной и общественной медицины Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо. "Любая температура выше 86 градусов F сокращает срок годности и потенцию лекарств".

Большинство лекарств следует хранить при комнатной температуре (от 68 до 75 градусов F, или около того), в то время как некоторые лекарства, такие как инсулин, возможно, необходимо хранить в холодильнике или даже в морозильной камере.

Тип используемого контейнера для хранения также важен.

"Никогда не перекладывайте лекарства из контейнера, в котором вы получили их в аптеке, - предупреждает Бауэр. Некоторые лекарства должны находиться в темной бутылке, потому что свет может изменить их химический состав".

Она советует людям "всегда говорить с фармацевтом, если они хотят переложить лекарство в пакет Ziploc или органайзер для таблеток".

Почему нужно беспокоиться о жаре и солнце при приеме лекарств?

Обычно жарче всего на солнце, но даже в прохладные дни слишком много солнца может стать проблемой, когда речь идет о лекарствах. Но даже в пасмурные дни жара может быть вредна, если вы принимаете определенные лекарства. А сочетание солнца и жары может быть особенно опасным.

Бауэр объясняет, что лекарства предназначены для того, чтобы вызывать химические изменения в организме для лечения или лечения заболевания, для которого они назначены. Тепло или солнце могут замедлить или уменьшить эти изменения, а могут усилить или ускорить их. Организм может получить слишком мало или слишком много эффекта от лекарства, что может быть опасно.

Риски, связанные с жарой

Одним из основных последствий жары является то, что она заставляет людей потеть, а пот выводит воду из организма, говорит Бавер. Это может вызвать обезвоживание - потенциально опасное состояние, при котором в организме не хватает воды.

Примером могут служить диуретики: Они предназначены для выведения воды из организма. Но когда вы потеете, вы также теряете воду, что приводит к обезвоживанию. Примерами диуретиков являются хлоротиазид (Diuril), фуросемид (Lasix) и спиронолактон (Aldactone, Carospir).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), которые являются распространенными антидепрессантами, могут заставить вас потеть сильнее. Это может способствовать обезвоживанию. В качестве примера можно привести флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).

Литий, стабилизатор настроения, представляет собой соль, которая становится более концентрированной в организме, когда человек потеет. Высокая концентрация может слишком сильно усилить действие лекарства, что приводит к литиевой токсичности или спутанности сознания, невнятной речи и тремору.

Некоторые лекарства предотвращают потоотделение.

"Потоотделение - это механизм охлаждения организма, поэтому, когда люди не могут потеть, существует опасность, что они могут перегреться, что приведет к тепловому удару", - говорит Бавер.

Лекарства, препятствующие потоотделению, включают антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl), и антихолинергические средства, которые назначаются при многих заболеваниях, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких (COPD), гиперактивный мочевой пузырь и болезнь Паркинсона.

Лекарства от артериального давления также повышают риск перегрева. Их назначают не только при гипертонии, но иногда и при других заболеваниях, таких как тревожность или мигрень. Бавер объясняет, что поскольку они снижают кровяное давление, вы можете быть более склонны к обморокам, а если вы обезвожены, вы также будете более склонны к обморокам. В качестве примера можно привести бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и блокаторы кальциевых каналов.

Некоторые деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Sudafed), уменьшают приток крови к коже, увеличивая риск перегрева, поэтому их следует избегать. Если у вас летняя простуда, поищите другие варианты, советует Бауэр.

Некоторые лекарства снижают нашу способность регулировать температуру тела. За это отвечает наш мозг, и лекарства, которые подавляют или изменяют способность мозга выполнять эту задачу, могут быть опасны в жару, объясняет она. В качестве примера можно привести антипсихотики, трициклические антидепрессанты и некоторые лекарства от болезни Паркинсона, например, карбидопа/леводопа (Синемет).

Стимуляторы, такие как амфетамин/декстроамфетамин (Adderall) и метилфенидат (Ritalin), часто используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), могут повышать температуру тела и делать людей более уязвимыми к тепловому удару.

Слишком много солнечного света

Некоторые лекарства плохо взаимодействуют с солнцем, предупреждает Бауэр. Наиболее распространенный тип реакции чувствительности к солнцу - фототоксичность - может быть вызван антибиотиками различных классов, включая тетрациклиновые, пенициллиновые и хинолоновые. Другие препараты включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или напроксен; сердечные препараты, такие как амиодарон (Кордарон); и статины, такие как аторвастатин (Липитор).

Они могут вызывать множество реакций, чаще всего различные виды кожных высыпаний, которые могут появиться сразу после или через некоторое время после пребывания на солнце, и даже могут поражать те части тела, которые не подвергались воздействию солнца.

Бауэр отмечает, что вышеперечисленные препараты - это не полный список. Она рекомендует людям поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о возможных проблемах, связанных с жарой или солнцем, со всеми своими лекарствами.

Самостоятельная защита

Бауэр предлагает несколько рекомендаций по защите в жаркий день:

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом с высоким солнцезащитным фактором (SPF).

• Не забудьте про бутылку с водой. Берите ее с собой, куда бы вы ни пошли, и пейте.

• Носите шляпу, чтобы защитить голову.

• Не проводите слишком много времени на открытом воздухе в пик жары и солнца - например, в середине дня.

• Не напрягайтесь слишком сильно в жару и делайте много перерывов, чтобы охладиться, если вы занимаетесь спортом.

• Носите удобную, свободную, легкую одежду.

• Обратите внимание на симптомы теплового удара, включая высокую температуру тела, учащенный пульс, очень горячую кожу, спутанность сознания, затрудненное дыхание, раздражительность, судороги, спутанность сознания и потерю сознания. При появлении любого из этих признаков немедленно обратитесь за помощью.