Зак МакКаллум, 55 лет, не умеет смущаться. Но этот лысый парень с бородой, как он сам себя называет, был благодарен, когда его гинеколог сказал, что он может пройти обследование на обычном медицинском этаже. Это означало, что он может пропустить приемную, полную женщин.
"Это было невероятно полезно, и я почувствовал, что меня заметили", - говорит МакКаллум. "Я подумал, что в этой клинике ценят и заботятся о своих трансгендерных пациентах и сделают все необходимое, чтобы они чувствовали себя комфортно".
Каждому нужен добрый врач, которому можно доверять. Но найти врача, который бы поддерживал трансгендеров и был осведомлен об их здоровье, может быть непросто. Вот как найти врачей, поддерживающих гендерную ориентацию, для взрослых.
Используйте онлайн-ресурсы
Кристи Олезески, доктор философии, психолог из Йельского университета, работает с трансгендерными и гендерно экспансивными людьми. Она говорит, что важно обращаться к врачу, который подтвердит, поддержит и поймет научные основы вашего лечения, и что такие врачи есть.
"Есть ряд людей, которые предоставляют такую информацию", - говорит Олесески.
Она имеет в виду веб-сайты или онлайн-каталоги, предназначенные для трансгендерных, гендерных, небинарных или гендерно неконформных людей. На этих ресурсах можно найти имена и биографии врачей, хирургов, логопедов, гинекологов и других специалистов в области здравоохранения.
Чтобы узнать больше:
Выполните поиск в Интернете. Наберите "trans-friendly doctor near me" и посмотрите, что появится. Ищите большие и маленькие знаки поддержки. Например, "Если этот врач говорит, что он член Портлендского мужского хора геев, то, скорее всего, он не будет против", - говорит МакКаллум.
Используйте справочники ЛГБТК+ врачей. Эти списки не всегда проверяются медицинскими группами. Но это хороший знак, если врач хочет, чтобы вы знали, что он дружелюбен к транссексуалам, говорит Аманда Каллен, доктор медицины, гинеколог из Йельского университета и специалист по репродукции в области лечения бесплодия у представителей ЛГБТК+ сообщества.
Вы можете узнать, есть ли в вашем районе врачи, поддерживающие вас:
-
Поиск по каталогу врачей Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH)
-
Каталог поставщиков услуг GLMA
-
Справочник поставщиков услуг OutCare
-
Веб-сайты местных общественных центров ЛБГТК+
Некоторые ресурсы ЛГБТК+ дают больше подробностей, чем другие. Но вы можете найти такую информацию, как:
-
сексуальная ориентация, местоимения и гендерная идентичность врача
-
Как долго они работают с транссексуалами
-
Прошли ли они обучение по вопросам ухода за транс-утверждающими людьми
-
Какие виды гендерно-утверждающего лечения они предлагают
-
Если они используют модель информированного согласия
(Информированное согласие означает, что вы можете получить гендерно-утверждающее лечение без направления специалиста по психическому здоровью).
Позвоните в свою страховую компанию. Возможно, у них есть список врачей, поддерживающих гендерное равенство. Проверьте, не указаны ли в их биографии в Интернете трансгендерные или ЛГБТК+ медицинские услуги. Позвоните в их офис, если хотите узнать больше.
Ищите виртуальное медицинское обслуживание. Вы можете найти такого специалиста в своем штате, но не в своем городе. Если вы не можете приехать, спросите, предлагает ли врач телемедицинское обслуживание.
Вы также можете воспользоваться услугами таких компаний, как Folx, Plume и Queermed, отмечает Каллен. Эти медицинские компании, ориентированные на трансгендеров, предлагают виртуальное медицинское обслуживание, включая гендерно-утверждающую гормональную терапию по почте.
Получить рекомендации
Интернет - это хорошее начало. Но многие люди находят хороший уход, спрашивая совета у других. Вот несколько способов воспользоваться местной сетью:
Поговорите с представителями сообщества ЛГБТК+. Нет ничего сложного в том, чтобы спросить своих друзей, с кем они встречаются. Вы также можете поискать информацию в социальных сетях или присоединиться к группе в Facebook. Наберите в поиске "queer exchange" и свой город. Или познакомьтесь с кем-нибудь в реальном мире.
"Сходите на встречу для ЛГБТК-тусовки и спросите кого-нибудь: "Эй, кого ты видишь?"". говорит МакКаллум.
Спросите других врачей. Полезно иметь врача, который стоит на вашей стороне и поможет вам найти других специалистов. "Мой лечащий врач знает, что я транссексуал", - говорит МакКаллум. "Она, скорее всего, не направит меня к кардиологу, который, как она знает, настроен против трансов".
Ищите знаки поддержки
Вам должно быть легко установить предпочитаемое имя и местоимения. И все в офисе должны их использовать. Когда я прихожу на прием, в документах написано: "Пациент проходит мимо".
говорит МакКаллум. "Это прямо там, большими жирными буквами. Они видят, что меня зовут Зак".
Но подтверждение заботы не ограничивается регистрационным листом. Вот несколько советов экспертов о том, на что следует обратить внимание:
-
формы приема с нейтральным языком
-
Доступ к туалетам для всех полов
-
Легкое пользование ванной комнатой, соответствующей вашей гендерной идентичности
-
Знаки поддержки LGTBTQ+, размещенные для всеобщего обозрения
-
Врачи и медсестры, которые конфиденциально заботятся о вас
Вы должны получить пошаговые инструкции, как только окажетесь в смотровой комнате. Надеюсь, говорит Олезески, ваш врач задаст и другие вопросы, например:
-
Как я могу сделать это более комфортным для вас?
-
Вы хотите провести обследование сегодня или в следующий визит?
-
Ничего, если я прикоснусь к этой части вашего тела?
-
Какие слова вы используете для обозначения определенных частей тела?
-
Хотите ли вы, чтобы с вами был доверенный человек?
Расскажите своему врачу о любом плохом обращении с вами в прошлом. Он может быть более внимательным, если будет знать о том, как вас обижали в прошлом. Если вы сильно нервничаете перед экзаменом или процедурой, говорит Каллен, не стоит спрашивать врача о лекарствах, чтобы успокоиться.
К кому вы можете обратиться за медицинской помощью?
Многие врачи лечат трансгендерных людей. "У меня были пациенты, чьи лечащие врачи назначали им гормональную терапию или управляли их потенциальным переходом пола", - говорит Каллен. "Но у меня также были пациенты, которые обращались к нашим взрослым или детским эндокринологам".
Главное, чтобы вы нашли человека, который в курсе всех вопросов, касающихся здоровья транссексуалов. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:
-
Сколько трансгендеров вы лечите?
-
Как давно вы назначаете гендерно-утверждающую гормональную терапию?
-
Каковы побочные эффекты гормональной терапии и что я могу с ними сделать?
-
Как я могу завести ребенка, если я хочу пройти гендерно-утверждающую терапию?
-
Работаете ли вы с командой специалистов, предоставляющих услуги по охране здоровья транссексуалов?
Ваш врач также должен знать, какие меры предосторожности вам понадобятся. Например, тестостерон не является противозачаточным средством. Если у вас есть яичники и матка, вы все равно можете забеременеть на гормональной терапии, если будете заниматься сексом с человеком, у которого есть половой член.
Вам также могут понадобиться регулярные медицинские обследования. "Если у вас есть части тела, вам нужен уход", - говорит Каллен.
Установите отношения
Маккаллум часто получает медицинскую помощь. У него редкое заболевание, которое называется миастения гравис (МГ). Оно влияет на взаимодействие мышц и нервов. Лекарства от МГ не существует. Но он принимает лекарства, которые помогают ему чувствовать себя лучше.
Насколько известно ему и его врачам, перекрестная гормональная терапия не влияет на лечение МГ. И он не говорит о своей гендерной идентичности каждому медицинскому специалисту, к которому обращается. Но он обсуждает вопросы здоровья, связанные с транссексуалами, со своим семейным врачом, который назначает ему терапию тестостероном.
Иногда поднимаются деликатные темы.
Например, некоторое время назад МакКаллуму пришлось сменить эстроген-крем. Это топическое средство (то есть оно наносится на кожу), которое облегчает неприятные симптомы влагалища и вульвы - тестостерон может истончать ткани влагалища. Это была неловкая тема для обсуждения. Но его одобрительный врач сделал это намного проще.
"Я не могу себе представить, что пойду с этим вопросом к какому-то случайному гинекологу", - говорит МакКаллум. "Я не знаю, что бы я сделал".
