Что такое марбургская вирусная болезнь?
Этот вирус, официально известный как Марбургская геморрагическая лихорадка (МГЛ), похож на вирус Эбола. Он вызывает быстрое развитие тяжелой болезни и лихорадки, что может привести к шоку или смерти. Впервые эксперты обнаружили Марбургскую вирусную болезнь (МВЛ) после двух крупных вспышек в Германии и Сербии в 1967 году.
Случаи заболевания в этих странах возникли в результате лабораторных исследований, проведенных с инфицированными обезьянами, завезенными из Уганды. Позже сообщения о вспышках и других одиночных случаях заболевания появились по всей Африке.
Что вызывает заболевание, вызванное вирусом Марбург?
Люди обычно заражаются этим заболеванием после длительного пребывания в шахтах или пещерах, где обитают колонии летучих мышей Rousettus. Эти летучие мыши являются естественными носителями вируса Марбург.
Вирус Марбурга передается от человека к человеку при прямом контакте с кровью, органами, выделениями или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Материалы и поверхности (например, одежда или постельное белье) могут содержать инфицированные жидкости, и прикосновение к ним также может привести к распространению вируса.
Медицинские работники часто заражаются после лечения людей с подтвержденными или подозреваемыми случаями MVD. Это происходит, когда в учреждениях не соблюдаются меры инфекционного контроля после тесного контакта персонала с инфицированным человеком.
Заражение также может произойти в результате использования загрязненных инъекционных инструментов или при уколе иглой. Эти случаи обычно вызывают более интенсивное течение болезни, быстрое ухудшение здоровья и, возможно, более высокий уровень смертности.
Кроме того, к передаче инфекции могут привести погребальные церемонии, которые предполагают прямой контакт с телом человека, больного MVD. Эксперты по-прежнему считают вас заразным, если в вашей крови содержится вирус.
Каковы симптомы болезни, вызванной вирусом Марбург?
Инкубационный период, то есть период времени с момента заражения до появления первых симптомов, может составлять от 2 до 21 дня.
Эти симптомы обычно начинаются внезапно:
-
Высокая температура
-
Сильные головные боли
-
Интенсивное недомогание или общее ощущение болезни
-
Мышечные боли и боли в мышцах
-
Сильная, водянистая диарея (обычно на третий день и продолжается до недели после появления симптомов)
-
Боль и спазмы в животе (обычно на третий день после появления симптомов)
-
Тошнота и рвота (обычно на третий день после появления симптомов)
-
Черты лица, напоминающие привидение (глубоко посаженные глаза, невыразительное лицо)
-
Сильная усталость
Во вспышках 1967 года незудящая сыпь появлялась в период от 2 до 7 дней после первых симптомов.
Сильное кровотечение может развиться между 5 и 7 днями от начала симптомов. Кровь может появиться в рвоте или стуле, может пойти кровь из носа, десен или влагалища. Также может пойти кровь из порта для внутривенного вливания. В этот напряженный период у вас может быть высокая температура, которая приводит к спутанности сознания, агрессивности и раздражительности.
Орхит, представляющий собой воспаление одного или обоих яичек, часто возникает на поздних стадиях заболевания (примерно через 15 дней после появления первых симптомов).
В смертельных случаях большая кровопотеря и шок обычно приводят к смерти примерно через 8-9 дней после появления первых симптомов.
Примерно половина людей, заболевших MVD, умирает, но в прошлых вспышках этот показатель варьировался в зависимости от штамма вируса и того, насколько хорошо специалисты справляются с болезнью.
Как врачи диагностируют болезнь, вызванную вирусом Марбург?
MVD легко спутать с другими заболеваниями, такими как брюшной тиф, малярия, шигеллез, менингит и другие вирусные лихорадки, вызывающие кровотечения. Врачи подтверждают MVD, исследуя жидкости вашего организма. Они могут использовать:
-
ферментный иммуносорбентный анализ с захватом антител (ELISA)
-
Тесты для выявления захвата антигена
-
Тест на нейтрализацию сыворотки
-
Анализ полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (RT-PCR)
-
Электронная микроскопия
-
Выделение вируса с помощью культуры клеток
Можно ли вылечить марбургский вирус?
Нет, но выздоровление возможно, если вы как можно скорее обратитесь в больницу.
Вакцин или противовирусных препаратов, одобренных для лечения MVD, не существует. Несмотря на сходство с лихорадкой Эбола, вакцина против лихорадки Эбола не действует против MVD. Но поддерживающая терапия часто повышает выживаемость. Это включает регидратацию с помощью пероральных или внутривенных жидкостей и лечение специфических симптомов.
Как врачи лечат болезнь, вызванную вирусом Марбург?
Существуют изучаемые методы лечения. Эксперты продолжают разрабатывать моноклональные антитела - созданные человеком белки, которые помогают вашей иммунной системе работать лучше. Они также изучают противовирусные препараты, такие как фавипиравир и ремдезивир, которые врачи использовали в клинических исследованиях при лихорадке Эбола, чтобы понять, могут ли они помочь в лечении MVD.
В 2020 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило вакцины Mvabea и Zabdeno для использования против Эболы. Возможно, эти вакцины могут защитить людей от MVD, но экспертам необходимо провести дальнейшие клинические испытания, чтобы знать наверняка.
В чем разница между вирусами Марбург и Эбола?
Это разные вирусы, но они принадлежат к одному семейству, которое называется Filoviridae. Заболевания, которые они вызывают, тоже имеют много общего. MVD и Эбола:
-
развиваются в организме сходным образом
-
Могут вызывать сходные симптомы и осложнения
-
Передаются от человека к человеку одинаковыми путями
-
Могут вызывать вспышки с высоким уровнем смертности
Люди, заболевшие любым из этих заболеваний, могут получить аналогичный поддерживающий уход в больнице. Больницы должны использовать те же меры безопасности, чтобы предотвратить или контролировать распространение инфекции при оказании поддерживающего ухода.
Некоторые ключевые различия между вирусами Марбург и Эбола следующие:
-
По состоянию на конец 2020 года Марбург вызвал меньше вспышек, чем Эбола.
-
У врачей есть экспресс-тесты для диагностики Эболы. Исследователи все еще работают над созданием быстрых тестов для Марбурга.
-
Пока нет одобренного FDA лечения или вакцины против Марбурга. А вот от лихорадки Эбола они есть.
