Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких: В чем разница?

Кара Майер Робинсон

Рак легких является основной причиной смертности от рака как среди мужчин, так и среди женщин. Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) - это два основных типа рака легких. Большинство видов рака легких - это НМРЛК. Только около 15% раковых опухолей легких относятся к SCLC.

Их названия обусловлены тем, как выглядят их клетки, если посмотреть на них под микроскопом. Клетки SCLC выглядят круглыми и маленькими по сравнению с клетками NSCLC. Но главное отличие заключается в том, насколько они агрессивны. SCLC более агрессивна, чем NSCLC, и часто распространяется на другие части тела.

Вот факты о SCLC и NSCLC и их различиях.

Что такое мелкоклеточный рак легких?

Мелкоклеточный рак легких - это когда аномальные клетки в вашем легком растут быстро и бесконтрольно. Это агрессивная форма рака, которая часто начинается в дыхательных путях, а затем распространяется, или метастазирует, в другие части тела.

Существует два типа SCLC, которые различаются по тому, какие клетки поражены:

• Мелкоклеточная карцинома, которую также называют овсяноклеточным раком, является более распространенным типом SCLC.

• Комбинированная мелкоклеточная карцинома - редкий тип СКЛК, в котором присутствуют компоненты как СКЛК, так и НСКЛК.

У большинства людей к моменту постановки диагноза SCLC рак уже распространился на другие части тела. Эти участки могут включать:

• надпочечники

• Костный мозг

• Кости

• Мозг

• Печень

• Лимфатические узлы

Что такое немелкоклеточный рак легких?

Немелкоклеточный рак легких - это когда раковые клетки образуются в тканях легких. Он встречается чаще и менее агрессивен, чем SCLC. Но важно выявить его на ранней стадии, чтобы он не распространился на другие участки.

Наиболее распространенными типами NSCLC являются:

• Аденокарцинома, которая начинается в клетках, вырабатывающих слизь, выстилающих ваши самые маленькие дыхательные пути

• Крупноклеточная карцинома, которая начинается в нейроэндокринных клетках легкого

• Сквамозно-клеточная карцинома, которая начинается в плоских клетках, выстилающих крупные дыхательные пути

Каковы различия между SCLC и NSCLC?

Основное различие между SCLC и NSCLC заключается в том, насколько они агрессивны. Другое различие заключается в том, насколько они распространены. NSCLC - менее агрессивная и более распространенная форма рака легких, чем SCLC.

Ваш врач узнает, какой тип рака легких у вас, когда возьмет биопсию, или небольшой образец опухоли, и отправит его в лабораторию, где ученые изучат его под микроскопом. Они также увидят, где начался рак и насколько аномальны клетки.

Каковы типичные симптомы SCLC и NSCLC?

Вполне возможно, что вы не заметите никаких симптомов рака легких, особенно на ранних стадиях. Обычно врачи обнаруживают рак легких, когда делают рентген по другому поводу.

При наличии симптомы SCLC и NSCLC схожи:

• снижение аппетита или потеря веса

• Дискомфорт в груди

• Ухудшение кашля

• Кашель с кровью

• Хрипота

• Набухание вен на лице и шее

• Усталость

• Затрудненное дыхание

• Проблемы с глотанием

Поскольку SCLC чаще всего метастазирует (или распространяется) на ранних стадиях, у вас могут появиться симптомы, вызванные раком легких в других органах. Они могут включать:

• боль в костях

• Бугорки или шишки на коже

• Спутанность сознания

• Паралич

• Припадки

Каковы факторы риска SCLC и NSCLC?

Основным фактором риска как для СКЛК, так и для НСКЛК является курение. Около 98% случаев СКЛК связаны с курением табака. Сюда входят сигареты, трубки и сигары.

Чем раньше вы начали курить, чем дольше вы курите и чем чаще вы курите, тем выше ваш риск. Если вы уже курите, то отказ от курения снижает вероятность развития рака легких.

Лучше всего избегать пассивного курения, поскольку оно также является фактором риска.

К другим факторам риска развития SCLC относятся:

• загрязнение окружающей среды

• Радиация

• Канцерогены на рабочем месте

• Семейная история рака легких

• ВИЧ-инфекция

К другим факторам риска развития НГКЛК относятся:

• воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никеля, сажи или смолы на рабочем месте

• Лучевая терапия на грудь или грудную клетку

• Радон

• Тестирование изображений, например, компьютерная томография

• Радиация атомной бомбы

• Загрязнение окружающей среды

• Семейная история рака легких

• ВИЧ-инфекция

• Быть заядлым курильщиком и принимать добавки с бета-каротином

Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития рака легких.

Как диагностируются SCLC и NSCLC?

Рак легких развивается и прогрессирует быстро. Поэтому его часто диагностируют на поздней, неизлечимой стадии. Скрининг на рак легких был введен для людей с высоким риском, чтобы выявить рак легких на ранней стадии, когда еще есть шанс на излечение.

Если у вас есть история курения, ваш врач может регулярно проводить скрининг с помощью компьютерной томографии. Американское общество клинической онкологии рекомендует ежегодное обследование, если вам 55-74 года и вы курите одну или более пачек сигарет в день в течение 30 лет и более, даже если вы бросили курить.

Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует ежегодно проходить скрининг с низкодозной компьютерной томографией, если вам 50-80 лет и ваш стаж составляет 20 пачек в год, и вы все еще курите или бросили курить в течение последних 15 лет. Скрининги можно прекратить, если вы не курите в течение 15 лет или у вас есть проблемы со здоровьем, которые ограничивают возможности лечения или продолжительность жизни.

Скрининг на рак легких для людей с высоким риском полезен, потому что SCLC быстро растет и редко диагностируется до того, как вы заметите симптомы. Выживание зависит от ранней диагностики.

Если ваш врач беспокоится о раке легких, он может:

• Проверить общие признаки здоровья

• Спросите о симптомах кашля, потери веса и одышки

• Проверьте, не увеличены ли лимфатические узлы

• Спросите о вашей истории курения

• Спросите о других заболеваниях и лечении, которое вы проходили

• Спросите о своей работе и предыдущих местах работы

Они также могут проводить тесты и сканирование, в том числе:

• анализы крови

• Рентген грудной клетки

• компьютерная томография

• МРТ

• ПЭТ-сканирование

Если они считают, что у вас рак легких, они возьмут биопсию аномальной области в легком, чтобы оценить наличие раковых клеток.

Как лечить СКЛК и НСКЛК?

Существуют различные варианты лечения рака легких. Лечение зависит от типа и стадии рака легких, а также от других факторов, таких как ваш возраст и общее состояние здоровья.

Лечение рака легких может включать в себя:

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Лучевая терапия

• Хирургия

• Целевая лекарственная терапия

Наиболее распространенным видом лечения SCLC является химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать сочетать ее с облучением.

Если у вас NSCLC, но он не поразил большую часть легких и не распространился на другие участки тела, врач может рекомендовать операцию по удалению раковых клеток.

Вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании. Это исследование, проводимое с целью изучения рака легких и выяснения того, являются ли новые методы лечения безопасными и эффективными, или же они лучше стандартного лечения.

Некоторые клинические испытания могут предложить лучшее лечение вашего рака. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Каковы перспективы для SCLC и NSCLC?

Прогноз для НЦЛК лучше, чем для СКЛК.

Большинство людей узнают о наличии у них СКЛК, когда она уже распространилась на другие части тела. Раннее выявление помогает, но часто болезнь обнаруживается поздно, потому что у вас могут отсутствовать симптомы.

При SCLC 5-летняя выживаемость составляет менее 5%. Без лечения выживаемость составляет от 2 до 4 месяцев. При лечении она увеличивается. Если вы проходите химиотерапию, она может составлять около 10 месяцев. Даже если лечение проходит успешно, рак часто возвращается.

Для мужчин SCLC является основной причиной смерти от рака. Для женщин это вторая по распространенности причина смерти от рака.

Шансы на выживание при NSCLC выше, но они зависят от множества факторов. К ним относятся:

• стадия рака легких, которая определяется размером опухоли и тем, распространилась ли она на другие области.

• Тип имеющегося у вас NSCLC

• наличие или отсутствие мутаций или изменений в определенных генах

• Ваше общее состояние здоровья

• Ваши признаки и симптомы

Относительная 5-летняя выживаемость при NSCLC может составлять от 64%, если заболевание выявлено на ранней стадии и не распространилось за пределы легкого, до 8%, если оно распространилось в другие области тела, такие как мозг, кости, печень или другое легкое.

Для SCLC относительная 5-летняя выживаемость может составлять от 29% на ранних стадиях до 3%, если рак распространился на другие части тела.