Облучение при распространенном раке яичников

Кери Уигинтон

Лучевая терапия может помочь отдельной группе людей, страдающих раком яичников. Она не часто используется для лечения этого рака, но может помочь справиться с сопутствующими проблемами, такими как боль.

Врач может предложить ее, если у вас определенный тип рака яичников, рак вернулся после лечения или у вас есть раковые клетки, оставшиеся после операции или химиотерапии.

В настоящее время трудно вылечить рак яичников. Но лучевая терапия может помочь вам чувствовать себя лучше дольше, если вы соответствуете требованиям для ее проведения.

Чем она может помочь?

Лучевая терапия может уменьшить опухоль или замедлить рост рака в определенном участке тела. Это может помочь вам чувствовать себя лучше, даже если не вылечит ваш рак. Такой вид поддерживающего лечения называется паллиативной терапией.

Паллиативное облучение при раке яичников может облегчить ваше состояние:

• Боль

• Кровотечение

• Закупорка кишечника или мочевыводящих путей

• Проблемы с мышлением (если у вас рак мозга)

• Затрудненное дыхание (если у вас рак дыхательных путей)

• Давление на спинной мозг (если у вас рак позвоночника)

Исследования показывают, что паллиативная лучевая терапия облегчает симптомы у большинства людей с раком яичников. Вы можете увидеть результаты в течение месяца, а эффект может длиться 3 месяца или дольше. Ваша реакция на облучение может отличаться в зависимости от того, где находится рак или каковы раковые клетки.

Виды лучевой терапии при раке яичников

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды радиации для повреждения раковых клеток настолько, что они погибают или перестают расти. Но она редко используется для лечения рака яичников. Чаще она используется для лечения сопутствующих проблем, например, боли.

Если вы окажетесь в числе немногих, кто получит облучение при раке яичников, вам, скорее всего, будет проведена так называемая внешняя лучевая терапия. Это когда аппарат точно определяет местоположение рака и облучает его снаружи. В большинстве случаев в лучевой терапии используются фотонные пучки. Они также используются в рентгеновских лучах, но в гораздо меньших дозах.

При внешней лучевой терапии используется компьютер для создания точного пути, по которому должны пройти пучки излучения. Это помогает уменьшить повреждение близлежащих здоровых тканей. Ваш врач может использовать:

• 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT). Врач сканирует вашу опухоль под разными углами. Это создает трехмерное изображение. Компьютерная программа может использовать это изображение, как карту, для формирования пучков излучения, соответствующих вашему раку.

• Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT). При этом используются лучи меньшего размера, чем при 3D-CRT. Это также позволяет врачу направить высокую дозу радиации только на определенные участки опухоли.

• Объемно-модулированная дуговая терапия (VMAT). Процедура, при которой небольшие пучки излучения непрерывно направляются на всю опухоль. Это быстрее, чем другие виды лучевой терапии.

• Стереотаксическая радиотерапия тела. При этом используется узкий пучок излучения. Это может быть хорошим выбором, если вы не можете сделать операцию.

В редких случаях вам могут назначить брахитерапию. При этом внутри вашего тела используются маленькие капсулы, которые посылают излучение в течение короткого времени. Ваш врач с помощью тонкой иглы, проволоки или другого инструмента, управляемого изображением, поместит эти "семена" очень близко к вашей опухоли.

Как долго это длится?

Каждый сеанс лучевой терапии может длиться от 30 минут до часа. Хотя сама процедура занимает всего несколько минут, может потребоваться некоторое время, чтобы ваше тело заняло правильное положение.

Чтобы получить наилучший угол, вам может понадобиться:

• сесть на стул

• Лежать на спине

• Обхватите голову руками

• Наденьте муляж тела, чтобы не двигаться

Как правило, вы можете получать лучевую терапию один раз в день, 5 дней в неделю. Лечение обычно длится несколько недель. Но некоторые люди с запущенной стадией рака яичников могут получать облучение всего несколько раз.

Ваш радиационный онколог - врач, специализирующийся на лечении рака, - разработает для вас план. Он сообщит вам, как часто вам нужно приходить на прием и как долго будет длиться лечение. Вы можете услышать, что это называется курсом лечения.

Радиация уничтожает рак, разрушая ДНК внутри опухоли. Обычно раковым клеткам требуется несколько дней или недель, чтобы умереть после повреждения. Но они должны продолжать умирать еще некоторое время (недели или месяцы) после того, как вы прекратите лечение.

Риски и побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия в целом считается безопасной. После ее окончания вы не будете радиоактивны. Это означает, что можно находиться рядом с беременными, младенцами или детьми.

Во время лучевой терапии вы не должны чувствовать боли. Но позже у вас могут появиться неприятные симптомы. Побочные эффекты могут различаться в зависимости от того, какая часть тела подвергается облучению. Расскажите своему врачу обо всем, что вас беспокоит. Он поможет вам справиться с симптомами на каждом этапе.

Хотя у некоторых людей после лечения не возникает никаких проблем, к числу распространенных относятся:

• Кожа на ощупь или на вид обгоревшая

• Волдыри или шелушение на обработанном участке

• Усталость

• Болезненное ощущение в животе

• Тошнит

Если вы получаете лучевую терапию в области таза, вы также можете получить:

• диарея

• Выпадение волос

• Раздражение или выделения из влагалища

• Боль в области таза или боль во время секса

• Боль при мочеиспускании

• Дрожжевые инфекции

Большинство побочных эффектов проходит через несколько месяцев после прекращения лучевой терапии. Для заживления кожи может потребоваться больше времени. А некоторые места на вашем теле могут всегда выглядеть темнее или быть более чувствительными к солнцу.

У вас также могут быть поздние побочные эффекты, которые проявятся через несколько месяцев или лет после лучевой терапии. Они могут включать повреждение тканей или проблемы с беременностью (бесплодие).

Если вы хотите в будущем завести ребенка, сообщите об этом врачу до начала лечения. Существуют дополнительные меры, которые вы можете предпринять для сохранения своей фертильности.

Спросите о клинических испытаниях

Ученые продолжают искать новые методы лечения распространенного рака яичников. Спросите своего врача о клинических испытаниях в любой момент после постановки диагноза. Возможно, вы сможете попробовать новое лекарство, которое еще не одобрено для широкой публики.

Более подробную информацию вы можете найти в Национальном институте рака. Найдите раздел "Найти клинические испытания, поддерживаемые NCI" на сайте cancer.gov.