Если ваш врач считает, что у вас может быть миелофиброз, в постановке диагноза помогут несколько факторов. Не существует одного теста для проверки заболевания. Поскольку каждый случай индивидуален, физический осмотр, анализы крови и другие исследования являются ключевыми для того, чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание.
Вот что, скорее всего, предложит ваш врач.
Физический осмотр
Даже если у вас нет симптомов, врач может заметить признаки заболевания во время физического обследования. Он начнет с истории болезни, то есть спросит, какие проблемы со здоровьем у вас есть сейчас или были в прошлом. Вы расскажете о любых симптомах, которые у вас могут быть. Но имейте в виду, что не все больные миелофиброзом заметят какие-либо физические изменения.
Они будут делать такие вещи, как проверка кровяного давления и пульса, прощупывание шеи, чтобы проверить, не опухли ли ваши лимфатические узлы. Могут даже пощупать живот - если вы почувствуете там полноту или боль, это может означать, что селезенка увеличена. Они возьмут образец вашей крови для анализа на признаки анемии. Они могут задать вам вопросы о потере веса или усталости.
Анализы крови
Полный анализ крови (CBC) может показать, что уровень эритроцитов в крови ниже нормы. Это характерно для большинства людей с миелофиброзом. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов тоже может быть не в норме. Обычно при миелофиброзе они выше среднего, но иногда могут быть и ниже.
Ваш врач может захотеть сделать другие анализы крови. В них проверяется уровень таких веществ, как мочевая кислота, лактатдегидрогеназа и билирубин. Высокий уровень этих веществ также может быть признаком миелофиброза.
Анализы костного мозга
Ваш врач, скорее всего, проведет два анализа костного мозга. Он может сделать их одновременно в своем кабинете или в больнице. К ним относятся:
-
Аспирация костного мозга: Врач использует иглу, чтобы взять небольшой образец костного мозга.
-
Биопсия костного мозга: с помощью другой иглы удаляется крошечный кусочек кости, наполненный костным мозгом. Скорее всего, его возьмут из вашего бедра.
Количество и типы клеток в костном мозге помогут решить, есть ли у вас миелофиброз. Информация, полученная с помощью этих анализов, также поможет исключить другие проблемы с костным мозгом.
Генные тесты
Врачи в лаборатории проверяют образцы вашей крови или костного мозга, чтобы обнаружить изменения в генах. Они могут назвать их мутациями. Они часто встречаются при миелофиброзе.
Тесты визуализации
Ваш врач может предложить ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентгеновские снимки. УЗИ позволяет определить, увеличена ли селезенка. МРТ позволяет обнаружить изменения в костном мозге, которые могут быть признаками миелофиброза. Рентген может показать изменения в плотности костной ткани, которые могут быть признаком заболевания.
