Карин Репински
Достижения в лечении рака простаты повысили показатели выживаемости. Большинство мужчин с этим заболеванием не умирают от него. Вопрос заключается в том, как лучше жить с этим заболеванием. Хотя качество вашей жизни и сексуальное здоровье изменятся, вы сможете извлечь максимум пользы из этих проблем и жить полной жизнью.
Справиться с недержанием мочи
В зависимости от выбранного вами метода лечения, существует большая вероятность того, что эта проблема останется у вас, по крайней мере, на некоторое время.
И хотя подтекание мочи - это физическая проблема, оно также может повлиять на вас психологически.
"От страха перед несчастным случаем до беспокойства о запахе - ежедневное беспокойство является эмоциональным истощением", - говорит Джин Рейнольдс, который все еще страдает недержанием мочи через 5 лет после операции по удалению простаты.
Существует множество средств, предназначенных для облегчения симптомов: от прокладок до катетеров и компрессионных устройств. Вы также можете изменить образ жизни:
Сократите потребление цитрусовых соков и напитков с кофеином или алкоголем. Они могут раздражать мочевой пузырь и заставлять вас чаще ходить в туалет.
Сбросьте запасное колесо. Жир на животе давит на мочевой пузырь. Похудейте, и ваш контроль может улучшиться.
Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки. Когда у вас запор, происходит давление на мышцы, контролирующие мочеиспускание.
Бросьте курить. Вы ослабите раздражение мочевого пузыря, и это может сдержать кашель, который может вызвать утечку мочи из мочевого пузыря.
Обсудите с врачом все лекарства, витамины, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые из них могут влиять на контроль мочи.
Опорожняйте мочевой пузырь перед сном или напряженной деятельностью. Чтобы убедиться, что вы действительно опорожнили его, попробуйте так называемое двойное опорожнение. Когда вы закончите, подождите несколько минут, а затем сходите еще раз. Это позволит убедиться, что вы вывели всю мочу из мочевого пузыря.
Укрепляйте мышцы
Упражнения, называемые кегелями, помогут укрепить мышцы тазового дна. Они поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи. Врачи расходятся во мнениях относительно того, как лучше их выполнять. Прежде чем приступать к упражнениям, спросите мнение своего.
Одна из техник: Представьте, что вы мочитесь. Сожмите мышцы, которые останавливают поток. Задержитесь на секунду или две, дайте мышцам отдохнуть 5-10 секунд, а затем повторите.
Чтобы убедиться, что вы работаете с нужными мышцами, попробуйте один или два раза остановиться на середине потока, когда вы собираетесь. Вы можете выполнять упражнения Кегеля до и после лечения. Делайте серию из 10 сокращений четыре раза в день - обычно во время завтрака, обеда, ужина и сна, говорит Уильям Дж. Каталона, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Файнберга при Северо-Западном университете.
Это не тот случай, когда больше - лучше, поэтому не переусердствуйте. "Более 50 повторений могут утомить ваши мышцы, - говорит Каталона. А это ухудшит ваш контроль".
Планируйте заранее
Когда вы находитесь в общественном месте, вы можете предпринять шаги, чтобы чувствовать себя более уверенно. Возьмите с собой дополнительные впитывающие прокладки или нижнее белье на случай, если они вам понадобятся. Заранее узнайте, где находятся общественные туалеты.
Планируйте перерывы в работе туалета. Это поможет вам избежать протекания и уменьшить запах, говорит Венди Поадж, администратор отделения урологической онкологии в Центре медицинских наук Университета Колорадо.
Она советует ходить в туалет каждые 2 часа. Если вас беспокоят неприятные запахи, выбирайте одноразовые прокладки и одежду из материала, который не пропускает запахи.
Дайте ему время
Для восстановления мышц тазового дна после лечения требуется время - обычно от 3 до 12 месяцев. Если симптомы не улучшаются, обратитесь к урологу, специализирующемуся на мужском недержании.
"Один мужчина может считать проблемой ношение одной прокладки в день, другой может носить пять прокладок и чувствовать себя нормально", - говорит Джон Хейрстон, доктор медицины, доцент кафедры урологии в Медицинской школе Файнберга.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства. Когда у Фрэнка Ходжа после операции на простате и облучения недержание стало тяжелым, его врач имплантировал клапан сфинктера. Это надувная манжета, которая помогает контролировать мочеиспускание. У некоторых парней, перенесших эту операцию, возникают осложнения, требующие повторной операции. Ходж остался доволен.
"Результат был хорошим, и это изменило жизнь", - говорит он.
Решить сексуальные проблемы
Лечение рака простаты может лишить вас сексуальной жизни - по крайней мере, на время.
"Все люди разные", - говорит Поадж. "У одних парней не будет никаких проблем, а другие станут импотентами. У других будут проблемы с поддержанием эрекции и проникновением".
Еще одна возможность: Ваше либидо может исчезнуть, или оно будет то усиливаться, то ослабевать.
Неудивительно, что некоторые реакции на эти изменения могут быть экстремальными.
"Они могут заставить вас усомниться в своей мужественности", - говорит Скотт Мэйхью. Ему назначили гормональную терапию, которая снижает уровень тестостерона - гормона, отвечающего за половое влечение. Она также вызывает побочные эффекты, схожие с теми, через которые проходят некоторые женщины во время менопаузы.
Один из способов помочь восстановить потенцию после операции - добиться эрекции как можно скорее, как только организм успеет восстановиться, обычно это происходит примерно через месяц. "Приток крови к пенису помогает поддерживать ткани в здоровом состоянии", - говорит Каталона.
Существует несколько методов "пенильной реабилитации":
-
Лекарства, такие как силденафил (виагра)
-
Вакуумное устройство для эрекции
-
Инъекции препаратов для увеличения кровотока
-
Традиционная сексуальная стимуляция
Поговорите с врачом об использовании одного или всех этих средств.
Если у вас проблемы с эрекцией, существует множество способов восстановить сексуальную функцию. Вы можете попробовать медикаменты, вакуумную помпу, суппозитории, инъекции или имплантаты.
"Все зависит от того, что мужчина чувствует себя комфортно и как далеко он готов зайти", - говорит Поадж.
У каждого метода есть свои плюсы и минусы, и вы должны учитывать свои собственные симпатии и антипатии, когда решаете, что вам подходит.
Я не люблю принимать наркотики и не хотел нуждаться в "оборудовании" для секса", - говорит Роджер Брэдшоу. Он выбрал пенильный имплантат, который позволяет ему иметь эрекцию в любое время.
Обсудите с врачом плюсы и минусы каждого варианта.
Переосмыслить интимную жизнь
Обязательно привлекайте свою партнершу к обсуждению ваших планов по восстановлению потенции.
"Учитывая возраст, в котором находится большинство пациентов с раком простаты, самое время переосмыслить, на что вообще похожи интимные отношения, - говорит Поадж. Многие женщины переживают менопаузу или находятся в постменопаузе, и у них могут быть свои проблемы с сексом.
То же самое касается недержания мочи, которое часто встречается у женщин, родивших детей.
Женщины понимают, говорит Люси Мэйхью, жена Скотта, потому что у них похожие проблемы. "Вот почему так важно открытое общение между партнерами".
Итог: То, что ваша сексуальная жизнь может быть не такой, как до рака, не означает, что вы не можете получать удовольствие.
Изучите другие способы интимной близости. Вам не нужен пенис, чтобы довести партнера до оргазма. Вы можете достичь оргазма и без эрекции, если ваш партнер стимулирует нужную точку.
Научитесь выражать себя чувственными способами: держаться за руки, обниматься, танцевать, делать друг другу массаж. Главное, говорит Поаж, быть открытым для новых вещей и использовать свое воображение, чтобы понять, что это может быть.
"Поддержание физической близости любыми возможными способами может защитить или даже улучшить ваши отношения", - говорит она.
Успокаивайте стресс
Рак - страшное слово. Выбор лечения, а затем борьба с побочными эффектами могут стать причиной стресса.
Общение с близкими особенно важно. В конце концов, они тоже проходят через это. Иногда просто разговор о том, что вы переживаете, может облегчить душу. Но многие мужчины не хотят этого делать, потому что не хотят обременять свою семью и друзей или заставлять их волноваться.
"Для мужчин такие разговоры могут быть очень трудными, потому что они не были воспитаны таким образом", - говорит Поадж. Иногда легче общаться с другими людьми, столкнувшимися с раком простаты, поэтому спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе. Еще один вариант - онлайновые группы поддержки и дискуссионные форумы.
Что еще вы можете сделать?
Занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения повышают настроение. Это также может снизить вероятность того, что рак вернется. Вам не обязательно записываться в спортзал. Даже бодрая ходьба несколько раз в неделю может принести пользу.
Следуйте за своей страстью. Занимайтесь тем, что вы любите. Хобби может помочь вам оставаться счастливым и расслабленным.
Музыка - это терапия для Тима Хорана, который перенес рак простаты и яичек.
"Играть, писать и записывать музыку - моя страсть, поэтому она стала бесценной ежедневной отдушиной в моем выздоровлении", - говорит он. А занятие тем, что у вас хорошо получается, поможет вам чувствовать себя более позитивно".
Ставьте цели. Легко чувствовать себя хорошо, когда есть к чему стремиться, даже если это просто дочитать книгу или попробовать новый рецепт. Кроме того, чувство гордости, которое вы испытаете, достигнув поставленной цели, может значительно уменьшить стресс.
