Стефани Лэнгмэйд
Это редкая форма рака глаза, которая обычно возникает в детстве. Он начинается в сетчатке - части глаза, которая воспринимает свет и передает изображение в мозг.
Ежегодно этот диагноз ставится менее чем 300 детям в США. Обычно заболевание обнаруживается до того, как ребенку исполнится 2 года.
Симптомы
Первый признак и самый очевидный симптом - это то, что глаз выглядит неправильно. В частности, его обычно черный зрачок может казаться белым. На фотографии вместо "красного глаза" у ребенка с ретинобластомой будет один зрачок, который светится белым светом, когда на него падает свет.
Другие симптомы включают:
-
Глаз или глаза, которые кажутся больше, чем обычно
-
Помутнение или изменение цвета в центре глаза
-
Боль в глазах
-
Глаза косят или смотрят в разные стороны
-
Покраснение белой части глаза
-
Проблемы со зрением
Эти симптомы могут быть вызваны и менее серьезными проблемами. Но попросите врача как можно скорее проверить любые проблемы с глазами вашего ребенка.
Причины
Ретинобластома возникает при изменении, или мутации, одного конкретного гена в ДНК ребенка. Задача этого гена - контролировать деление клеток. Когда он работает не так, как должен, клетки сетчатки вырастают из-под контроля.
В большинстве случаев повреждение гена происходит случайно и только в одной клетке. Это вызывает опухоль в одном глазу.
Некоторые дети рождаются с поврежденным геном в каждой клетке своего тела. У таких детей, скорее всего, будет более одной опухоли и они будут иметь опухоли в обоих глазах. У них также больше шансов заболеть другими видами рака. Они также могут передать это заболевание своим собственным детям.
Диагноз
Чтобы диагностировать этот рак, врач-офтальмолог внимательно осматривает внутреннюю поверхность глаза с помощью сильного света и увеличительной линзы. Если кажется, что это рак, следующим шагом будет выяснить, насколько велика опухоль и распространилась ли она. Вашему ребенку может быть проведен один из этих тестов:
-
УЗИ - звуковые волны создают изображение глаза вашего ребенка
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) - мощные магниты и радиоволны создают детальные изображения глаза
-
КТ (компьютерная томография) - несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, объединяются вместе, чтобы показать больше информации
Результаты помогают врачам выбрать оптимальный курс действий.
Лечение
Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов, что зрение вашего ребенка удастся спасти. Врачи обычно используют сочетание таких методов лечения, как:
-
Химиотерапия:
Мощные препараты помогают уменьшить опухоль раньше, чем другие методы лечения. Если рак не распространился, лекарства могут быть введены непосредственно в глаз или в кровеносные сосуды, ведущие к нему. Если рак может распространиться или уже распространился, ваш ребенок, вероятно, будет принимать лекарства через рот или вену, чтобы они могли действовать во всем организме.
-
Криотерапия
: Прикосновение металлическим зондом со сверхвысоким содержанием холода замораживает и убивает раковые клетки. Это лучше всего действует на небольшие опухоли вблизи передней части глаза.
-
Термотерапия
: Специальный лазер убивает раковые клетки с помощью тепла. Врачи используют его самостоятельно при небольших опухолях или вместе с другими методами лечения при более крупных опухолях.
-
Лазерная терапия
: Другой вид лазера нацелен на кровеносные сосуды, питающие опухоль, и разрушает их. Это помогает при небольших опухолях в задней части глаза.
-
Радиация:
Существует два вида лучевой терапии. При небольших опухолях хирург может пришить диск с радиоактивным материалом внутри к глазному яблоку вблизи опухоли. Ваш ребенок остается в больнице на несколько дней, пока он работает, а затем диск удаляется. Более старая технология использует аппарат для направления пучков радиации на опухоль. Обычно она используется только в том случае, если другие методы не помогают.
-
Хирургия:
Если к моменту обнаружения опухоли ее размеры очень велики, то спасти зрение ребенка может оказаться невозможным. В таких случаях глаз может быть удален.
Маленькому ребенку практически невозможно долго сохранять неподвижность для тщательного осмотра, тем более когда что-то делается с его глазом. Для обследования и лечения очень маленьких пациентов обычно усыпляют или укладывают под наркоз.
Чего ожидать
Ретинобластома почти всегда излечима, особенно если она не распространилась за пределы глаза.
Дети, прошедшие лечение от ретинобластомы, нуждаются в очень тщательном наблюдении. Ваш ребенок будет часто обследоваться, чтобы выявить признаки возвращения рака.
Частые осмотры важны и по другим причинам. Дети, у которых поврежден ген в каждой клетке, могут заболеть другими видами рака позже в жизни, потому что ген не помогает остановить рак так, как это сделал бы здоровый ген. Дети, прошедшие курс лучевой или химиотерапии, также более склонны к повторному заболеванию раком.
Большинство видов рака, вызванных таким образом, поддаются лечению, если их обнаружить на ранней стадии.
Врачи рекомендуют провести генетические тесты, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка повреждение генов, которое может передаваться по наследству. Родители, братья и сестры также должны пройти тестирование.
