Мариса Коэн Из архива врача
Колоректальный рак - четвертый по распространенности вид рака в США. Благодаря повышению осведомленности о важности регулярных скрининговых тестов, многие случаи заболевания удается выявить на ранней стадии, когда рак наиболее излечим.
Тем не менее, лечение колоректального рака может изменить жизнь. Но с некоторыми поправками вы сможете жить полной жизнью.
Научитесь принимать свою остому
Это случается не всегда, но некоторые операции по удалению рака толстой кишки требуют процедуры, называемой колостомией или илеостомией, чтобы вывести отходы из организма. Ваш хирург сделает в животе небольшое отверстие, называемое стомой, и присоединит к нему конец толстой или тонкой кишки. Кал выходит через отверстие в специальный мешочек, который вы носите.
Чаще всего стома накладывается временно, чтобы кишечник успел зажить. Через несколько месяцев врач отменит ее. В некоторых случаях она остается навсегда.
Перед операцией вы встретитесь с сертифицированной медсестрой по остомии, чтобы сделать первый шаг к жизни с этими изменениями.
"Сегодня существует множество аксессуаров, помогающих скрыть мешочки", - говорит Келли Яшаровски, RN, президент-элект Общества медсестер по уходу за ранами, стомами и континентами. "Также доступны чехлы для мешочков и одежда, предназначенная для пациентов с остомами".
Она говорит, что некоторых пациентов может беспокоить запах кала и газов в мешочке. Но, по ее словам, с этим можно справиться с помощью газовых фильтров и специальных дезодорантов для мешочков. Вы также можете избегать продуктов, которые вызывают газообразование.
Ухаживайте за стомой: Если у вас колостома или илеостома после операции, очень важно содержать отверстие в животе в чистоте и не допускать раздражения и инфекции.
Яшаровски говорит, что каждый раз, когда вы меняете мешок, аккуратно протирайте отверстие, или стому, салфеткой и водой. Необязательно использовать мыло, но если вы все-таки используете его, выбирайте мягкое и не оставляющее следов.
Не забывайте о гидратации: Обезвоживание - очень распространенное осложнение илеостомии. Обычно толстая кишка забирает воду из отходов и возвращает ее в организм. При илеостомии эта вода не возвращается в организм.
Это может стать настоящей проблемой в теплую погоду, говорит Яшаровски. Она советует получать больше натрия и калия через жидкость и такие продукты, как бульон, томатный сок, бананы и шпинат.
Принимайте обезболивающие препараты вместе со слабительными: После операции ваш врач назначит вам обезболивающие препараты. Но будьте осторожны. Некоторые из них могут вызвать у вас запор.
Не пытайтесь терпеть, говорит Кэтрин Уолкер, доктор фармацевтических наук, старший клинический директор по паллиативной помощи в MedStar Health. "Вы будете сильнее и сможете лучше восстановиться, если ваша боль будет под контролем".
Она советует каждый раз, когда вы принимаете обезболивающее лекарство, принимать также слабительное, отпускаемое без рецепта.
Обращайте внимание на то, что вы едите: После операции кишечник должен отдохнуть, поэтому врач или диетолог может предложить вам диету с низким содержанием клетчатки. Вам нужно будет воздержаться от:
-
Горох
-
Фасоль
-
Орехи
-
Бобовые
-
Чечевица
-
Переработанное мясо
-
Цельное зерно
-
Ягоды
-
Чернослив
-
Брокколи
-
Цветная капуста и другие сырые овощи
Вместо этого вы можете есть:
-
Процеженные, консервированные или хорошо приготовленные овощи
-
Тофу
-
Яйца
-
Нежные кусочки мяса, фарш и рыба
Поговорите с диетологом, чтобы узнать, что лучше всего подходит именно вам.
Продолжайте двигаться: После операции может показаться, что лучшая стратегия - это оставаться в постели, чтобы отдохнуть и восстановиться, но это не так. Вам необходимо встать и двигаться в течение 24 часов после операции. Врачи часто рекомендуют пациентам вставать с постели в первое утро после операции. К вечеру или на следующее утро вы, скорее всего, будете ходить по коридорам несколько раз в день.
Вы ускорите восстановление и поддержите мышцы в хорошей форме.
Измените образ жизни: Лучший способ убедиться в том, что рак не вернется, - это поддерживать здоровый вес. Ешьте много фруктов и овощей и воздержитесь от красного мяса. Регулярно занимайтесь спортом, а если вы курите, бросьте курить.
Лучшая стратегия - внести эти изменения в образ жизни до операции, говорит Марк Уэлтон, доктор медицины, заведующий отделением колоректальной хирургии в Stanford Health Care.
"Если вы начнете приводить свое тело в форму путем улучшения питания и физических упражнений до начала лечения, вы быстрее восстановитесь, лучше перенесете химиотерапию и будете иметь лучшее качество жизни", - говорит он.
Регулярно проходите обследования: Как человек, переживший колоректальный рак, вы должны быть бдительны и следить за тем, чтобы рак не вернулся. Частью этого является посещение вашего врача, чтобы он мог проверить вас.
"Рекомендуется провести колоноскопию в течение 1 года после постановки диагноза, - говорит Уэлтон. Если результаты будут нормальными, то следующей колоноскопии можно ждать еще 3 года, а затем проводить ее каждые 5 лет". В зависимости от вашего возраста и других медицинских показаний врач может также рекомендовать регулярные анализы крови и компьютерную томографию для выявления признаков рака.
