Переломы пряжки - это один из видов травм костей, которые случаются у детей. Это неполные переломы - кость сломана не до конца. Такие переломы возникают в результате внезапного воздействия силы или давления на кость, обычно в результате падения. Лечение переломов пряжки отличается от лечения обычных переломов. Гипс или операция практически никогда не требуются. Переломы с пряжкой также называют импактными переломами или торусными переломами.
Что такое перелом пряжки?
Переломы с пряжкой обычно случаются, когда ребенок падает на вытянутую руку. В результате внезапного давления на кость она "сгибается". Чаще всего переломы сгибания происходят в костях предплечья, но такие переломы могут быть и в других костях. К часто встречающимся костям относятся:
-
лучевая кость (одна из двух костей предплечья)
-
локтевая кость (другая кость предплечья)
-
Плечевая кость (кость предплечья)
-
Большеберцовая кость (кость голени)
-
Малоберцовая кость (тонкая кость ноги)
-
Бедренная кость (бедренная кость)
У каждого четвертого ребенка со сломанной костью - перелом дужки. У взрослых они случаются редко, поскольку кости уже затвердели и ломаются, а не сгибаются. Тем не менее, переломы сгибания случаются и у взрослых, в плоских костях, таких как ребра.
Переломы со сгибом, или вдавленные переломы, обычно не встречаются в мелких костях, таких как кости кистей рук, пальцев или больших пальцев. Примером вколоченных переломов могут служить переломы в области запястья, когда ребенок падает и вытягивает руку. В этой ситуации наиболее вероятен перелом лучевой кости.
Симптомы перелома пряжки
Общими симптомами перелома пряжки являются боль, нежность и отек. В области перелома могут появиться синяки. Ваш ребенок будет избегать использования одной руки или отказываться ходить. Если эти симптомы появились после падения или другой травмы, вам следует обратиться к врачу.
Врач попросит сделать рентгеновский снимок (или два, под разными углами) пострадавшей конечности. Они покажут типичный вид перелома сгибателя.
Врач также проверит наличие других повреждений, о которых вы или ваш ребенок могли не подозревать. Перелом дужки в районе запястья часто встречается, когда ребенок падает на вытянутую руку. Но возможны также переломы костей предплечья в районе локтя и перелом плечевой кости (надкондилярный перелом).
Перелом пряжки в сравнении с переломом зеленой палочки
Хотя оба эти вида переломов встречаются у детей, они отличаются друг от друга. Переломы "зеленой палочки" происходят, когда гибкая кость ребенка сгибается. Она трескается, но не разламывается на две части.
Переломы пряжки происходят при внезапном давлении на кость по ее длинной оси. Кость выпучивается в одном месте. Такие переломы выглядят как шишка на кости. Оба этих типа переломов чаще всего встречаются у детей до 12 лет.
Перелом зеленой палочки обычно иммобилизуют в гипсе. Это помогает кости с трещиной зажить и спасает ее от перелома, если ваш ребенок снова на нее упадет.
Лечение перелома пряжки
Переломы пряжки не требуют иммобилизации в гипсовой повязке. Обычное лечение заключается в наложении шины для поддержки сломанной конечности. Ваш ребенок может снимать ее во время мытья рук и купания, но в остальное время должен носить ее постоянно. В том числе и во время сна.
Шина понадобится вашему ребенку в течение двух-трех недель. В течение этого времени вы должны поощрять ребенка пользоваться своей рукой. Писать, раскрашивать, пользоваться ножом и вилкой - это те занятия, которые помогают предотвратить ригидность запястья.
Ваш врач назначит лекарства для уменьшения отека и снятия боли. Придание конечности возвышенного положения также помогает уменьшить отек. В течение шести недель ваш ребенок не должен заниматься контактными видами спорта.
По истечении трех недель ребенок не должен носить шину. Если есть болезненность, он может носить ее для удобства, но только на короткое время. Важно начать нормально пользоваться конечностью.
В течение шести недель ваш ребенок должен избегать грубых игр и контактных видов спорта, так как существует риск повторного перелома. Безопасные виды деятельности, такие как плавание, следует начинать как можно скорее. Если через шесть недель ребенок жалуется на боль в месте перелома или на покалывание и ненормальные ощущения, вам следует обратиться к врачу.
Вы можете помочь ребенку в заживлении перелома, обеспечив ему здоровое питание с большим количеством кальция и витамина D.
Нужно ли лечить переломы пряжки?
Кость получила серьезную травму, и не стоит пренебрегать этим. Вам следует обратиться к врачу, предпочтительно к хирургу-ортопеду. Они имеют специальную подготовку по диагностике и лечению травм костей и суставов.
Даже если кость сломана не полностью, у вашего ребенка значительная боль и отек. Врач назначит лекарства для облегчения состояния.
Лечение переломов пряжек простое, но врач должен убедиться, что травма не более серьезная. Он сделает рентген (или два), чтобы убедиться, что это не полный перелом. Полный перелом может быть со смещением - две части не совпадают. Очень важно вернуть смещенную кость на место перед наложением шины или гипса (эта процедура называется вправлением).
Без надлежащего лечения даже переломы со смещением могут вызвать долгосрочные проблемы:
Несращение. Если не наложить правильно подобранную и поддерживающую шину, кости могут не срастись.
Малунион. Ваш врач проследит за тем, чтобы переломанная кость правильно срослась во время заживления. Без надлежащей поддержки кость может зажить под углом, что создаст трудности в использовании конечности.
Длительные симптомы. Правильное лечение облегчает боль и уменьшает отек. Нелеченый перелом пряжки может причинить много страданий, так как боль сохраняется.
Опасные знаки
Симптомы перелома дужки (боль, отек и кровоподтек) бывают и при полном переломе кости. Если ваш ребенок упал или получил другую травму, обратите внимание на эти признаки:
-
Интенсивная боль
-
Отек
-
Изменение формы конечности
-
Кость видна через кожу
-
Неспособность двигать деталь
Эти признаки означают более серьезную травму. Вам следует немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи. Не стоит ждать, пока откроется клиника вашего врача, а центры неотложной помощи часто не приспособлены для лечения серьезных травм.
Переломы пряжек - одна из самых распространенных травм у детей. При правильном лечении они обычно быстро и полностью заживают. Перелом кости звучит страшно, но этот тип перелома обычно позволяет функционировать и не требует пропуска занятий в школе. Прогноз при переломах пряжки хороший - почти все дети полностью выздоравливают и не испытывают боли или инвалидности.
