Что такое травма лисфранкского сустава?

Что такое травма сустава Лисфранка?

Травма сустава Лисфранка происходит, когда вы повреждаете кости или соединительную ткань, называемую связками, в средней части стопы. Вы можете услышать от врача, что это повреждение тарзометатарзального сустава.

Названный в честь хирурга наполеоновской армии, комплекс суставов Лисфранка включает кости и связки, соединяющие среднюю часть стопы с передней. Травмы Лисфранка различаются по степени тяжести. Они могут включать перелом или вывих кости, разрыв или растяжение связок, или и то, и другое. Обычно при этом повреждается хрящ, покрывающий кости стопы.

Этот вид травмы считается редким, ежегодно он встречается примерно у 1 из 60 000 человек.

Средняя часть стопы играет ключевую роль при ходьбе. Она передает усилие, создаваемое икроножной мышцей, на переднюю часть стопы. Поэтому, хотя иногда травма Лисфранка может показаться простым растяжением, это более серьезное заболевание. Вы не можете просто взять и уйти.

Вот что вам нужно знать, включая симптомы, на которые следует обратить внимание, причины, лечение и многое другое.

Что вызывает это?

Травму Лисфранка можно получить в результате падения с поворотом, часто спотыкаясь о верхнюю часть стопы, когда она направлена вниз. Это более вероятно, если вы играете в футбол или футбольную игру. Во времена Наполеона вы могли получить такую травму, упав с лошади, когда ваша нога попала в стремя.

Этот вид травмы также может быть результатом прямого удара, например, автомобильной аварии или падения с высоты.

Каковы симптомы?

Обычно это:

• Боль и отек в верхней части стопы

• Синяки на нижней или верхней части стопы

• Боль, которая усиливается, когда вы стоите, ходите или отталкиваетесь от поврежденной стопы

Если вы заметили любой из этих симптомов, поговорите со своим врачом. Также позвоните, если вы думаете, что у вас растяжение, но вашей ноге не становится лучше после того, как вы отдохнете, приложите лед и придадите ей возвышенное положение.

Как ставится диагноз?

Врач расспросит вас о симптомах и любых проблемах со стопой в прошлом. Затем он проверит вашу стопу на наличие таких признаков, как синяки, нежность и боль. Он может дотронуться до стопы или пошевелить ею так, чтобы было больно, но это не усугубит травму.

Они также могут провести визуализационные исследования, такие как рентген, МРТ или КТ, чтобы проверить наличие повреждений внутри стопы. Это поможет определить, есть ли у вас травма Лисфранка или что-то другое.

Каковы методы лечения?

Лечение и время восстановления зависят от того, насколько серьезна ваша травма Лисфранка.

Безоперационное лечение. Если вы не сломали и не вывихнули ни одной кости и не порвали ни одной связки, врач может наложить вам гипс или сапог примерно на 6 недель. В течение этого времени вы не можете нагружать травмированную ногу. После этого врач может назначить вам съемный гипс, ботинок или ортез.

Во время выздоровления вы будете посещать своего врача для последующего наблюдения и делать рентгеновские снимки, чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша стопа. Если врач обнаружит признаки того, что кости поврежденной стопы сместились, вам потребуется операция, чтобы вернуть их на место.

Хирургия. Ваш врач, скорее всего, порекомендует ее, если у вас сломаны кости или вывихнуты суставы в средней части стопы.

Один из видов операций при травме Лисфранка предполагает имплантацию пластин или винтов в кости, чтобы зафиксировать их на месте. Позже хирург может удалить их частично или полностью.

Другой, менее распространенный вид операции, называемый операцией по сращению, может помочь при тяжелой травме. Она может понадобиться, если хирург не может зафиксировать сломанные кости пластинами или винтами, или если у вас сильно порваны связки. В ходе этой операции хирург соединяет поврежденные кости вместе, чтобы они срослись в единое целое.

После любого вида операции вам придется носить гипс или сапог в течение 6-8 недель и не вставать на ногу. Если рентгеновские снимки выглядят хорошо, врач разрешит вам начать давать нагрузку на ногу в ботинке. Он скажет вам, какой вес вы можете переносить и как далеко вы можете ходить на этой ноге.

Каковы возможные осложнения?

После травмы Лисфранка у вас может развиться артрит в поврежденной стопе, что может привести к хронической боли. Это более вероятно, если травма была тяжелой.

Артрит может развиться даже в том случае, если вы успешно перенесли операцию по поводу травмы Lisfranc. Если у вас развивается тяжелый артрит, врач может порекомендовать вам операцию по слиянию стопы для его лечения.

Существует также вероятность того, что ваши кости не заживут должным образом после операции по поводу травмы Lisfranc. Вам может потребоваться еще одна операция, чтобы исправить ситуацию. Вероятность этого может быть выше, если вы курите или страдаете такими заболеваниями, как диабет или истончение костей (остеопороз).

Пока вы восстанавливаетесь после операции на стопе, позвоните своему врачу, если у вас:

• высокая температура или озноб

• Боль, которая усиливается

• Онемение стопы