Когда ребенок рождается с недостаточно активной щитовидной железой, это называется врожденным гипотиреозом. При таком состоянии щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов, что может вызвать проблемы со здоровьем. При раннем выявлении и лечении врожденный гипотиреоз обычно не мешает правильному росту и развитию. Если его не лечить, он может привести к задержкам в физическом и физическом развитии и нарушению функций организма. Некоторым детям необходимо принимать гормоны ежедневно в течение всей жизни, в то время как другие перерастают это расстройство.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, прямо под голосовым аппаратом. Она играет важную роль в росте и развитии, способствуя когнитивному и половому развитию. Она также помогает мозгу, сердцу и другим органам работать так, как они должны.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые контролируют обмен веществ. Нормальный метаболизм помогает поддерживать на здоровом уровне такие функции организма, как частота сердечных сокращений, уровень энергии, рост и температура тела.
Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) вырабатывает слишком много гормонов, а неактивная щитовидная железа (гипотиреоз) - недостаточно. Оба этих дисбаланса могут привести к проблемным симптомам.
Каковы причины врожденного гипотиреоза?
К наиболее распространенным причинам врожденного гипотиреоза относятся:
-
Аномальное расположение железы (эктопическая щитовидная железа): Если щитовидная железа находится в ненормальном месте на шее, она не будет работать так хорошо, как должна.
-
Недоразвитая щитовидная железа (гипоплазия щитовидной железы): Иногда щитовидная железа ребенка формируется неправильно во время беременности матери. Когда ребенок рождается, у него может быть маленькая или частично развитая щитовидная железа.
-
Отсутствие щитовидной железы (агенезия щитовидной железы): В других случаях ребенок может родиться без щитовидной железы.
Медицинские эксперты до конца не уверены в том, что вызывает эти проблемы, но иногда это генетическое заболевание.
Реже мать может принимать определенные лекарства во время беременности, которые могут вызвать врожденный гипотиреоз. Или, если мать получает очень высокие дозы йода из своего рациона или добавок, это может привести к врожденному гипотиреозу у ребенка при рождении.
Каковы симптомы врожденного гипотиреоза?
У большинства детей при рождении нет никаких явных симптомов врожденного гипотиреоза. Но поскольку щитовидная железа играет такую важную роль в развитии, врачи проверяют функцию щитовидной железы у всех детей, родившихся в США.
У других детей некоторые из следующих симптомов могут проявиться при рождении или появиться в течение первых нескольких месяцев жизни:
-
Слишком сильно выпирающий пупок (пупочная грыжа)
-
Хриплый крик
-
Большое мягкое пятно на макушке головы ребенка
-
Большой язык
-
Одутловатое лицо
-
Запор
-
Трудности с кормлением
-
Сухая кожа
-
Мышечная слабость
-
Плохой аппетит
-
Снижение уровня энергии
-
Замедленный рост костей
-
Желтая кожа и глаза (желтуха)
Симптомы врожденного гипотиреоза могут варьироваться в зависимости от ребенка, поэтому скрининг необходим для раннего выявления заболевания.
Какие дети наиболее подвержены риску развития врожденного гипотиреоза?
Риск заболеть врожденным гипотиреозом может быть у детей со следующими заболеваниями:
-
травма щитовидной железы
-
Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, синдром Уильямса или синдром Тернера
-
аутоиммунное заболевание, например, диабет 1 типа или целиакия
-
Некоторые наследственные генетические заболевания
Дети, родившиеся преждевременно, у которых щитовидная железа еще не полностью сформировалась, также могут быть подвержены риску врожденного гипотиреоза.
Как диагностируется врожденный гипотиреоз?
Всех новорожденных сразу после рождения проверяют на наличие проблем с щитовидной железой. Для проведения теста берется несколько капель крови из пятки ребенка, что позволяет врачу определить уровень выработки гормонов щитовидной железой. Если врач сочтет необходимым, он также может использовать компьютерную томографию или ультразвуковое исследование, чтобы лучше рассмотреть щитовидную железу вашего ребенка.
Детям, родившимся преждевременно, может потребоваться повторное обследование на наличие проблем со щитовидной железой через несколько недель после рождения. Повторное проведение стандартных скрининговых тестов новорожденных подтвердит, развивается ли щитовидная железа так, как нужно.
Как лечится врожденный гипотиреоз?
Чаще всего врожденный гипотиреоз у ребенка можно вылечить, ежедневно давая ему синтетические гормоны щитовидной железы. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией щитовидной железы и поможет восстановить уровень гормонов щитовидной железы.
Одно из таких лекарств называется левотироксин, который имитирует Т4 (тип гормона щитовидной железы), вырабатываемый вашим организмом. Он выпускается в форме таблеток, поэтому, в зависимости от возраста вашего ребенка, вам может понадобиться растолочь таблетку и смешать ее с небольшим количеством грудного молока, воды или несоевой детской смеси.
Ежедневный прием препарата имеет решающее значение для поддержания стабильного уровня препарата в крови вашего ребенка. Врач вашего ребенка будет следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови и корректировать лекарство по мере необходимости по мере роста ребенка. Врачи обычно рекомендуют проводить анализ крови ребенка раз в месяц или раз в два месяца до достижения им возраста 6 месяцев. После этого анализ крови обычно проводится каждые 2-3 месяца.
Может ли ребенок перерасти врожденный гипотиреоз?
Многие дети с врожденным гипотиреозом будут нуждаться в заместительной терапии гормонами щитовидной железы в течение всей своей жизни. Это лечение позволит им вести здоровый образ жизни и участвовать во всех видах деятельности без ограничений. Оно также поможет им правильно расти и развиваться, особенно в период полового созревания.
С другой стороны, некоторые дети перерастают врожденный гипотиреоз и не нуждаются в продолжении лечения во взрослом возрасте. Если врач считает, что гипотиреоз вашего ребенка может быть временным, он может порекомендовать на некоторое время отказаться от приема лекарств после того, как ребенку исполнится три года. В этот момент врач сможет определить, может ли ваш ребенок не принимать лекарство или ему следует вернуться к нему.
Самое главное, чтобы вы вместе с врачом вашего ребенка разработали постоянный план лечения. Тщательный контроль над состоянием поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и обеспечить правильный рост и развитие вашего ребенка.
Возможны ли осложнения?
Если врожденный гипотиреоз не лечить, он может вызвать следующие осложнения:
-
Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови)
-
Низкая температура тела
-
Проблемы с нервной системой
-
Психические отклонения
-
Сердечная недостаточность
Раннее выявление и лечение очень важны для детей с врожденным гипотиреозом и обеспечат наилучшее качество жизни.
Что делать, если у вашего ребенка диагностирован врожденный гипотиреоз
Если у вашего ребенка врожденный гипотиреоз, очень важно принимать все лекарства, назначенные врачом. Обязательно посещайте все последующие приемы и задавайте столько вопросов, сколько вам нужно.
Если вам трудно заставить ребенка принимать лекарства, поговорите с врачом об альтернативных методах, чтобы убедиться, что он получает необходимое лечение.
Врач будет регулярно оценивать физическое и умственное развитие вашего ребенка, чтобы убедиться, что лекарство действует. Он также будет корректировать дозировку лекарств в зависимости от роста ребенка.
Помните, что врожденный гипотиреоз - это хорошо поддающееся лечению состояние, и при надлежащем медицинском уходе ваш ребенок сможет прожить счастливую и здоровую жизнь.
