Многие увидели "значимую" потерю веса в результате 12-недельной онлайн-программы

Дамиан Макнамара, магистр медицины

2 августа 2022 г. - Люди потеряли "клинически значимый" процент массы тела через 12 недель после начала полностью автоматизированной онлайн-программы, разработанной исследователями из Университета Брауна.

Врачи первичного звена предлагали бесплатную программу лечения ожирения во время обычного лечения. Каждую неделю люди сообщали об изменениях веса, активности и потреблении калорий, посещали онлайн-уроки и получали индивидуальную обратную связь.

464 человека, которые принимали участие в программе в течение хотя бы 1 недели, потеряли в среднем 5% от массы тела. А те, кто следовал плану все 12 недель, потеряли в среднем 7%.

Исследователи отмечают, что эта краткосрочная потеря веса была достигнута без очного консультирования, что может ограничить управление весом в загруженных условиях первичной медицинской помощи.

"Ожирение - это очень стигматизированное состояние, - говорит ведущий исследователь Дж. Грэм Томас, доктор философии.

Люди принимают участие в программе Rx Weight Loss, не выходя из дома. По его словам, это не только делает программу более удобной, но и может стать преимуществом для людей, которые чувствуют себя неловко, когда их вес контролируется в окружении других людей.

В идеале, медицинские работники могли бы предлагать пациентам онлайн-программу как возможность, "а не как что-то карательное", - говорит Томас, исследователь из Центра контроля веса и исследования диабета при больнице Мириам в Провиденсе, штат Рима.

Исследование было опубликовано онлайн 27 июля в журнале Obesity.

В трех предыдущих контролируемых клинических испытаниях, проведенных под руководством той же исследовательской группы, программа снижения веса была связана со средней потерей веса от 4,2% до 5,8%. В нынешнем исследовании ученые не принимали непосредственного участия, и Томас говорит, что его воодушевляет тот факт, что инициатива под руководством врача привела к аналогичным результатам.

Потеряно около 11 фунтов

Программа была предложена пациентам во время планового лечения врачами Корпорации врачей первичной помощи Род-Айленда, в которую входят 100 врачей в 60 центрах. Чтобы принять участие в программе, люди должны были быть в возрасте от 18 до 75 лет, иметь доступ в Интернет, свободно владеть английским языком и иметь индекс массы тела (ИМТ) 25 килограммов на квадратный метр (кг/м2) или выше.

Средний возраст участников исследования составил 53 года, 70% были женщины, а средний индекс массы тела - 36,2.

ИМТ 25 и выше означает избыточный вес, а ИМТ 30 и выше считается ожирением.

Среднее снижение массы тела на 5,1% через 12 недель составило чуть более 11 фунтов.

Очень обнадеживает

Результаты исследования "очень обнадеживают", - говорит Гарет Р. Даттон, доктор философии, не участвовавший в исследовании.

По его словам, предыдущие стратегии имели свои ограничения.

"Полностью автоматизированные вмешательства, не предусматривающие контакта персонала с участниками, часто достигают скромной потери веса", - говорит Даттон, профессор медицины и научный сотрудник Центра исследований ожирения в области питания при Алабамском университете в Бирмингеме.

По его словам, программы снижения веса, рекомендованные врачами первичного звена, часто оказываются еще хуже.

"Мероприятия по снижению веса, проводимые в рамках первичной медицинской помощи, сложны из-за многих препятствий, включая ограниченные ресурсы и время", - говорит Даттон, который также является ведущим исследователем исследования, целью которого является привлечение 400 пациентов первичной медицинской помощи для сравнения ежедневного самостоятельного взвешивания со стандартным лечением.

По его словам, возможность врачей и их персонала направлять пациентов на научно обоснованную программу снижения веса имеет большой потенциал.

Поиск путей повышения эффективности

Программа Rx Weight Loss была предложена 1 721 пациенту первичной медицинской помощи.

На вопрос, почему только 26% людей, которым была предложена программа, согласились принять в ней участие, Томас ответил: "Какой бы хорошей ни была программа, для многих людей просто никогда не наступит подходящее время, чтобы добавить это в свою жизнь, особенно учитывая последние пару лет, когда люди испытывают множество проблем и стрессов".

"Несмотря на то, что это онлайн-программа, борьба с ожирением всегда предполагает внесение существенных изменений в режим питания и активности", - сказал он.

Будущие шаги

Исследователи планируют изучить способы привлечения большего числа людей к участию в программе.

Она еще не доступна для широкого использования другими людьми, но это цель. Томас сказал, что в ходе исследования они узнали, как сделать полностью автоматизированную онлайновую программу более легкой для других.

Основной целью исследования является измерение влияния на потерю веса в течение 1 года. "Я думаю, что мы ожидаем найти что-то похожее на то, что мы видим в предыдущих исследованиях, а именно, что определенное количество повторного набора веса будет нормой", - сказал Томас.

"Но определенная потеря веса и связанные с этим преимущества для здоровья будут сохраняться, что делает исследование целесообразным, даже если в среднем происходит постепенный возврат веса".