Хэлли Левин
Лечение немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) не заканчивается, когда вы заканчиваете курс медицинской терапии. После того, как вы пройдете курс лечения - который может включать в себя сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии, облучения, целенаправленной терапии или иммунотерапии - ваша медицинская команда может порекомендовать вам пройти курс реабилитации после рака.
После лечения таких симптомов NSCLC, как одышка, вы можете легко уставать при ходьбе или выполнении поручений. Если вы простудились, вы можете заметить, что вам стало труднее очищать легкие от застойных явлений.
Многие центры по легочному раку предлагают легочную реабилитацию, где вы работаете с физическими, трудовыми и респираторными терапевтами, чтобы помочь вам оставаться активным, уменьшить побочные эффекты лечения рака и помочь сохранить вашу независимость и качество жизни.
Что такое легочная реабилитация при немелкоклеточном раке легких?
Это образовательная программа и программа физических упражнений, направленная на то, чтобы вы лучше знали свои легкие. Она преследует три основные цели:
-
помочь вам справиться с одышкой, особенно во время физических упражнений
-
Улучшить качество жизни
-
Позволяют вам заниматься повседневной деятельностью, например, домашними делами, ходить на работу или по делам
Вы будете работать с широким кругом медицинских работников, включая:
-
физические терапевты
-
Профессиональные терапевты
-
Респираторные терапевты
-
Психологи
-
Диетологи
Почему мне нужна легочная реабилитационная терапия при немелкоклеточном раке легких?
Исследования показывают, что легочная реабилитационная терапия может помочь вам, если вы перенесли операцию по удалению части легкого из-за рака легкого. Исследования показывают, что она может:
-
повысить вашу физическую работоспособность
-
Улучшить одышку
-
Увеличить скорость ходьбы
-
Укрепить нижнюю часть тела
В одном из исследований 2021 года, опубликованном в Европейском респираторном журнале, изучались пациенты с раком легких, которые прошли 8-недельную легочную реабилитацию (ЛР) сразу после операции, и сравнивались с пациентами, которые изучали только дыхательные упражнения. Пациенты, которые занимались ПР, продемонстрировали значительные улучшения в дистанции 6-минутной ходьбы, общей физической функции и психическом здоровье, а одышка и тревожность уменьшились. В группе, которая занималась только дыхательными упражнениями, было отмечено лишь незначительное улучшение одышки и физической функции.
Чего я могу ожидать от реабилитационной терапии при немелкоклеточном раке легких?
Существует несколько основных частей легочной реабилитационной терапии. К ним относятся:
Дыхательные упражнения. Это ключевой элемент PR. Многие люди с раком легких страдают одышкой, из-за чего они не хотят быть физически активными. Вас часто будут обучать двум важным дыхательным техникам:
-
Дыхание со сжатыми губами. В этом упражнении вы вдыхаете через нос и выдыхаете в два раза дольше через рот с сомкнутыми губами. Это позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, чтобы вы могли быть более активными.
-
Дыхание животом. Это также называется диафрагмальным дыханием. Вы вдыхаете через нос, обращая внимание на то, как наполняется воздухом ваш живот. Затем выдохните через рот как минимум в два раза дольше, чем вдох. Это помогает тренировать диафрагму, чтобы она работала на полную мощность, и вы получали больше кислорода.
Упражнения. Чем сильнее ваши мышцы, тем лучше вы используете кислород. Это может помочь улучшить одышку. К сожалению, многие пациенты с NSCLC боятся заниматься спортом, поскольку им трудно дышать. Ваш терапевт вместе с вами разработает безопасную программу упражнений на дому. Она может начинаться с более легких упражнений, таких как йога на стуле, и переходить к езде на стационарном велосипеде или бегу на беговой дорожке с короткими интервалами.
Модификации деятельности. Терапевты вместе с вами научат вас способам предотвращения снижения уровня кислорода. Для этого вы можете внести некоторые изменения в свой распорядок дня, которые помогут вам более эффективно дышать.
Консультации по питанию. Если вы больны NSCLC, очень важно поддерживать здоровый вес. Если вы весите слишком много, у вас усилится одышка, а если слишком мало - ослабнет иммунная система. Но при одышке бывает трудно готовить и есть. Вы будете работать с диетологом, чтобы научиться простым способам приготовления здоровой и питательной пищи.
Психологическая поддержка. Это нормально - испытывать беспокойство при одышке, но ваш стресс может еще больше усугубить одышку. Психолог или социальный работник может научить вас справляться с тревогой, чтобы предотвратить этот порочный круг.
Ваша программа реабилитации может также включать упражнения, которые вы можете выполнять дома. Очень важно выполнять их. Это поможет вам добиться прогресса и обеспечит успешность терапии. Ваши терапевты могут также составить домашнюю программу, которой вы будете регулярно следовать даже после выписки из отделения легочной реабилитации.
Где можно пройти реабилитационную терапию при немелкоклеточном раке легких?
Ваш врач может направить вас на программу реабилитационной терапии. Обычно они проводятся в больницах или амбулаторных центрах. Вы можете рассчитывать на занятия несколько раз в неделю в течение как минимум 1-3 месяцев. Вам следует узнать у своего врача о вариантах, расположенных недалеко от вашего дома или офиса, чтобы вам было легче ходить на приемы. Некоторые программы даже направляют терапевтов к вам домой.
Medicare и частные медицинские страховки часто покрывают легочную реабилитационную терапию как часть плана лечения NSCLC, если у вас была операция на легких. Вам потребуется предписание от вашего онколога или лечащего врача. Вам необходимо проверить, покрывает ли ваша страховка реабилитационные услуги, и если покрывает, то сколько посещений терапии вам положено. Если у вас нет страхового покрытия или оно закончилось, возможно, у вас есть другие способы получить доступ к этим услугам в вашем районе.
Нужно ли мне всегда проходить реабилитационную терапию при немелкоклеточном раке легких?
Большинство пациентов выписываются из программы через несколько недель или месяцев. Но если такие симптомы, как одышка, возвращаются, делают вас менее активным и затрудняют выполнение повседневных дел, поговорите с вашим лечащим врачом. Возможно, вам придется возобновить лечение.
