Планирование жизни при раке легких поздней стадии

Хэлли Левин

Если у вас рак легких на поздней стадии, вам может быть трудно думать о том, что вас ждет впереди. Но когда вы принимаете такие решения заранее, это становится менее стрессовым как для вас, так и для ваших близких. Есть много вещей, которые необходимо учитывать, когда речь идет о планировании ухода из жизни.

Как озвучить свои пожелания на конец жизни при раке легких поздней стадии?

У вас могут быть конкретные представления о том, каким вы хотите видеть свой уход в конце жизни. Но может наступить день, когда вы больше не сможете общаться с близкими и медицинским персоналом. Вот почему важно собрать все юридические документы до того, как вам станет совсем плохо. Эти документы называются предварительными распоряжениями и включают в себя:

Завещание. В нем подробно описывается ваш выбор медицинского ухода в конце жизни. При его составлении необходимо задать себе следующие вопросы:

• Хотите ли вы, чтобы вас реанимировали, если ваше сердце остановится?

• Хотите ли вы, чтобы вас поместили на аппарат искусственной вентиляции легких, или дыхательный аппарат, если вы больше не сможете дышать самостоятельно?

• Если вы не сможете есть, хотите ли вы, чтобы вам установили трубку для кормления?

Это решения, которые можете принять только вы. Но если вы не оформите их письменно, то другие будут вынуждены их принимать.

Доверенность. В ней указывается, кто будет принимать за вас медицинские и/или финансовые решения, если вы станете неспособны. Вы можете выбрать двух человек - одного для принятия решений о медицинской помощи, а другого для принятия финансовых решений - или это может быть один и тот же человек.

Вы можете нанять адвоката для составления предварительных распоряжений. Национальная организация хосписной и паллиативной помощи также предоставляет бесплатные предварительные распоряжения и инструкции для каждого штата. Имейте в виду, что в разных штатах существуют разные требования к заблаговременным распоряжениям. Если вы проводите время более чем в одном штате (например, у вас два дома), важно заполнить предварительные распоряжения для обоих штатов. Другой вариант - использовать документ "Пять желаний", который имеет юридическую силу в большинстве штатов.

Некоторые люди также считают полезным составить инструктивное письмо. Это не юридический документ. Но в нем содержатся инструкции для членов семьи, которые могут пригодиться им после вашей смерти:

• Кого вы хотите взять в дом для своих домашних животных

• Имена и контактная информация важных людей, которых необходимо уведомить о вашей смерти, например, дальних родственников, вашего адвоката, финансового консультанта и страхового агента

• Информация о банковских и инвестиционных счетах

• Подробная информация о типе похорон или поминальной службы, которую вы хотите

Как поговорить с врачом о планировании ухода из жизни?

Возможно, вам придется самому поднять эту тему. Ваш врач может не захотеть упоминать об этом, потому что боится, что может расстроить вас или заставить потерять надежду. Но это важный вопрос, который необходимо обсудить с ним, чтобы помочь вам в вашем путешествии. Пациенты, которые начинают этот разговор со своими врачами на ранних стадиях, отмечают, что чувствуют себя лучше подготовленными. Это может помочь вам найти способы:

• Жить в одиночестве

• Облегчить симптомы

• Повысить духовное благополучие

• Помочь вашей семье справиться с ситуацией, когда вас больше нет рядом

Вот некоторые моменты, которые следует иметь в виду, когда вы разговариваете с врачом, чтобы способствовать развитию дискуссии:

• Попросите его дать вам представление о вашем прогнозе. Возможно, вашему врачу будет трудно ответить на этот вопрос, но если у вас есть представление о том, сколько вам осталось жить, это поможет вам решить, что делать с вашим лечением. Вы захотите поговорить о доступных вам вариантах лечения и о том, какое влияние они могут оказать на вашу болезнь, а также на качество вашей жизни.

• Сообщите своему врачу, какие цели вы ставите перед собой. Они могут отличаться от целей вашего врача, в зависимости от того, на что вы ориентируетесь - на качество жизни или на ее продолжительность. Вы должны быть уверены, что вы оба придерживаетесь одной и той же точки зрения.

• Подчеркните свою роль в принятии решений. Некоторые пациенты хотят принимать все решения самостоятельно, в то время как другие хотят, чтобы их медицинская команда принимала решения. Важно, чтобы ваши врачи знали, что вас устраивает.

Как говорить с близкими о планировании конца жизни при раке легкого поздней стадии?

Это может быть трудно, потому что семья и друзья могут не захотеть обсуждать этот вопрос. Рак - это семейное заболевание, и пока вы справляетесь со своими эмоциями, вашим близким тоже нужно справиться с чувством потери вас. Вы можете помочь, если:

• открыто говорите о своем раке. Это включает ваш прогноз, лечение, любые новости от вашего врача и все, что вам может понадобиться.

• Дайте им понять, что вы не против поговорить о своем раке и планировании ухода из жизни. И пусть они знают, что вы будете честны с ними и ожидаете того же от них в ответ.

• Объясните, что может произойти в будущем, включая то, что может произойти после того, как вы попадете в хоспис.

Некоторые близкие будут поддерживать вас и будут доступны. Другие могут избегать вас. Они могут не знать, как вести себя рядом с вами. Они также могут не хотеть думать о вашем конце жизни, потому что это напоминает им о том, что однажды они тоже умрут. Вы можете объяснить им, что вы такой же человек, каким были всегда, и хотите проводить с ними время.

Как решить, где я буду жить с поздней стадией рака легких?

Если вам осталось жить менее 6 месяцев, вас поместят в хоспис. При этом основное внимание уделяется качеству жизни, а не ее продолжительности. Основное внимание уделяется лечению симптомов и созданию комфортных условий в последние дни, недели или месяцы жизни. Вам нужно решить, будете ли вы оказывать хосписную помощь на дому, или отправитесь в центр помощи, дом престарелых или стационарную хосписную программу.

Если вы решите организовать хоспис на дому, вам нужно будет выбрать близкого человека, который будет осуществлять основной уход. Он будет работать с вами и командой хосписа над составлением индивидуального плана ухода. Хоспис на дому требует, чтобы кто-то находился с вами дома круглосуточно, хотя сотрудники хосписа, включая медсестер, будут регулярно навещать вас, и они обязаны иметь кого-то на связи круглосуточно. Вам нужно будет поговорить с семьей и друзьями, чтобы решить, кто будет вашим основным помощником. Вам может понадобиться несколько человек, если ваш партнер или дети работают полный рабочий день.

Как я могу позаботиться о себе при поздней стадии рака легких?

Организация ухода в конце жизни может быть очень сложной задачей. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим:

• Ведите дневник своих эмоций и чувств.

• Найдите группы поддержки, личные или онлайн.

• Поговорите с психотерапевтом.

• Обратитесь за духовной поддержкой. Духовные вопросы часто возникают по мере того, как вы смиряетесь с конечной стадией рака. Некоторые люди находят утешение в беседе с духовным наставником - священником, священнослужителем, раввином или другим представителем духовенства. Другие находят силы в общине поддержки религиозного учреждения.

• Проведите время с близкими людьми. Вы можете найти утешение, если будете вместе пересматривать воспоминания, которые помогут вам справиться с болью, которую вы испытываете в это время.