Патриция Чейни
Рак яичников начинается в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшине. Есть два яичника, которые выделяют яйцеклетки и вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой. Когда яичник выделяет яйцеклетку, она проходит через маточную трубу в матку.
Рак яичников включает в себя рак фаллопиевых труб, потому что бывает трудно определить, где начался рак. На самом деле, врачи недавно узнали, что большинство случаев рака яичников начинаются на концах фаллопиевых труб, где они встречаются с яичниками, а не в самом яичнике.
Рак брюшины также относят к раку яичников по той же причине, а также потому, что он встречается относительно редко. Брюшина - это ткань, которая покрывает большинство органов в брюшной полости, включая матку, яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и прямую кишку, а также саму брюшную полость. Поскольку брюшина, яичники и фаллопиевы трубы расположены так близко друг к другу, к моменту постановки диагноза рак часто находится во всех трех местах.
Кто болеет раком яичников?
Эпидемиология изучает, как болезнь или проблема здоровья влияет на определенные группы людей. Изучение эпидемиологии рака яичников может помочь врачам разработать более целенаправленные методы лечения этого заболевания.
Врачи не знают точной причины возникновения рака яичников, но им известны некоторые факторы, повышающие вероятность заболевания.
-
Семейный анамнез. Люди, у которых в семье был рак молочной железы или рак яичников, подвержены более высокому риску заболевания раком яичников.
-
Генные изменения. Наиболее известные как гены рака молочной железы, люди с аномальными генами BRCA1 или BRCA2 имеют повышенный риск развития рака яичников. Люди еврейского происхождения ашкенази чаще имеют эти измененные гены. Фактически, изменения в генах встречаются в 10 раз чаще у людей этого происхождения, чем у населения США в целом.
-
Возраст. Рак яичников может быть диагностирован в любом возрасте. Но у женщин моложе 40 лет он встречается редко. И более половины людей с этим заболеванием старше 63 лет.
-
Раса. Белые и испаноязычные женщины чаще заболевают раком яичников, за ними следуют женщины из Азии и с островов Тихого океана, а затем чернокожие женщины. Наименьшее число случаев заболевания наблюдается у американских индейцев/коренных жителей Аляски.
-
Семейный синдром. Женщины с определенными наследственными заболеваниями имеют повышенный риск развития рака яичников. К ним относятся:
-
Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC)
-
Синдром Пеутца-Джегерса - редкое заболевание, которое вызывает рост желудка и кишечника в подростковом возрасте
-
MUTYH-ассоциированный полипоз - заболевание, которое вызывает наросты в толстой и тонкой кишке
-
-
Ожирение. Новые исследования показывают, что люди, страдавшие ожирением в раннем взрослом возрасте, могут иметь повышенный риск заболеть раком яичников. Это не касается тех, кто набрал вес позже.
-
Деторождение. Женщины, которые использовали лечение бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение), никогда не имели детей или родили первого ребенка после 35 лет, могут иметь повышенный риск развития рака яичников.
Каковы типы рака яичников?
Рак яичников или фаллопиевых труб классифицируется в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Существует три основных типа опухолей:
-
Эпителиальные опухоли. Это наиболее распространенный тип рака яичников. Вы можете услышать, что его называют серозной карциномой высокой степени. Под микроскопом эти клетки похожи на клетки, выстилающие фаллопиевы трубы.
-
Опухоли половых клеток. Этот рак начинается в клетках яичников, которые производят яйцеклетки. Он не очень распространен, но чаще всего поражает женщин моложе 29 лет.
-
Стромальные опухоли полового канатика. Этот редкий вид рака возникает, когда опухоли образуются в соединительной ткани, удерживающей яичники вместе.
На какой стадии диагностируется рак яичников?
Рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях, в основном потому, что явные симптомы появляются на более поздних стадиях. Рак яичников может быть от I до IV стадии. Ваш врач может также присвоить раку класс. Класс относится к тому, как выглядят раковые клетки по сравнению со здоровыми клетками, и показывает, насколько быстро рак может распространиться.
Симптомы рака яичников не являются специфическими и могут указывать на многие другие нераковые проблемы со здоровьем. На ранних стадиях у вас может даже не быть симптомов. Но позже они могут появиться:
-
боль в животе или вздутие живота
-
Проблемы с мочеиспусканием, например, постоянное ощущение, что вам нужно помочиться, или частые походы в туалет
-
Усталость
-
Боль в спине
-
Проблемы с желудком, включая запор или расстройство желудка
-
Изменения в месячных, например, более обильные кровотечения или кровотечения в другое время, чем обычно
Кроме того, не существует эффективных скрининговых тестов для выявления рака яичников на ранней стадии.
Каковы показатели выживаемости при раке яичников?
Показатели выживаемости различаются в зависимости от стадии рака и расовой принадлежности.
Различия в выживаемости в зависимости от расовой и этнической принадлежности
У белых женщин самый высокий уровень смертности от рака яичников. Они также болеют им чаще, чем женщины других рас и этнических групп. Чернокожие женщины занимают второе место по уровню смертности, несмотря на то, что у них меньше случаев заболевания.
У чернокожих женщин чаще диагностируются агрессивные опухоли яичников, они не реагируют на терапию, и болезнь возвращается после лечения. Кроме того, у них чаще диагностируются менее распространенные виды рака яичников.
Выживаемость в зависимости от стадии
Рак яичников является основной причиной смерти от онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Выживаемость ниже, чем при многих других видах рака. Одна из причин заключается в том, что рак часто диагностируется на поздних стадиях. Только около 20% случаев рака яичников выявляются на ранней стадии. Но когда это происходит, выживаемость очень высока: около 94%.
Следует помнить, что статистика рака яичников - это широкие оценки, основанные на результатах обследования большого количества людей. Они не могут предсказать индивидуальные случаи, поскольку заболевание и реакция на лечение у разных людей сильно различаются.
Общий относительный показатель 5-летней выживаемости при раке яичников составляет 49,7%. Это процент людей в исследовании (или группе лечения), которые живы через 5 лет после постановки диагноза или лечения (независимо от того, вернулся рак или нет).
В рамках этого общего показателя выживаемость при раке яичников в зависимости от стадии варьируется. Ниже приведены показатели 5-летней выживаемости в зависимости от стадии:
-
Локализованный, рак не распространился за пределы первоначальной локализации опухоли: 93,1%
-
Региональный, рак распространился на лимфатические узлы: 74,2%
-
Отдаленные, рак распространился на другие органы: 30.8%
-
Неизвестно, стадия неизвестна: 28,2%
За последние два десятилетия число диагностированных случаев рака яичников уменьшилось. Врачи продолжают узнавать больше об этом заболевании и способах его лечения. Если у вас есть симптомы или факторы риска рака яичников, немедленно запишитесь на прием к врачу.
