Керри Дули Янг
Нет ничего загадочного в том, почему людям трудно начать или продолжать заниматься физическими упражнениями после диагностирования рака яичников.
Лечение рака в целом может привести к снижению физической активности из-за тошноты и дискомфорта, плохого аппетита и усталости. При раке яичников часто возникают дополнительные проблемы. К ним относится внезапное наступление менопаузы у некоторых людей. Физическая активность может быть ограничена после абдоминальных процедур, известных как первичная циторедуктивная хирургия и деструкция. Обе эти операции подразумевают удаление как можно большего количества раковой ткани.
Уровень энергии может снижаться, но физические упражнения по-прежнему важны
Исследования подтвердили то, что многие люди знают на личном опыте: уровень активности может снижаться во время лечения рака яичников.
Например, датское исследование, проведенное в 2022 году среди женщин с раком яичников, которые проходили химиотерапию, показало, что процент участниц, которые регулярно занимались спортом 3 и более часов в неделю, снизился с 65% до постановки диагноза до 41% после постановки диагноза. А процент людей, которые вели сидячий образ жизни (не занимались спортом), вырос с 4% до 18%.
Многие исследования также показали, что преодоление этих трудностей, чтобы начать или продолжать заниматься спортом, может окупиться улучшением качества жизни, психического здоровья и даже меньшей утомляемостью.
Прю Корми, доктор философии, физиолог, основатель австралийской некоммерческой организации EX-MED Cancer, говорит на вебинаре "Упражнения и рак", что физические упражнения должны быть включены в планы лечения людей с раком. "Если бы эффект от физических упражнений можно было заключить в таблетку, ее бы требовал каждый больной раком. Ее бы прописал каждый врач-онколог", - говорит Корми.
Однако проблема в том, что найти время и мотивацию для таких занятий, как ходьба и йога - особенно когда приходится сталкиваться с усталостью и другими осложнениями лечения рака - не так просто, как выпить таблетку. "Печальный факт заключается в том, что мы не можем просто "принимать" физические упражнения", - говорит Корми. "Мы должны делать упражнения".
Конечно, вам необходимо проконсультироваться с врачом о выборе упражнений и интенсивности ваших тренировок.
Некоторые исследования показали, что физические упражнения могут повысить активность тех частей иммунной системы, которые направлены против рака. Предыдущие исследования по этому вопросу дали неоднозначные результаты.
Упражнения должны соответствовать вашим потребностям
В исследовании, проведенном в Южной Корее, изучались результаты небольшой программы упражнений под наблюдением врача для женщин после операции по поводу рака яичников. Некоторые женщины посещали программу упражнений в больнице, занимались аэробикой, а также ходьбой и даже, в конце концов, легкой пробежкой. Другие не занимались. Исследователи обнаружили, что масса тела и жировая масса в группе, занимавшейся физическими упражнениями, снизилась более чем на 5%, в то время как в группе, не занимавшейся физическими упражнениями, она увеличилась на 4,6%. Они также заявили, что нашли доказательства того, что физические упражнения могут стимулировать те части иммунной системы, которые связаны с борьбой с выживанием и распространением опухолей. Это небольшое исследование, но его результаты согласуются с другими исследованиями, которые связывают физические упражнения с улучшением иммунного ответа у людей, страдающих раком.
Программа упражнений в этом исследовании была адаптирована к потребностям каждого человека. Например, женщинам, у которых рак распространился на кости, было рекомендовано избегать тренировок на сопротивление с тяжелыми весами.
Хизер Лич, доктор философии, исследователь из Университета штата Колорадо, которая руководит программой "Фитнес-терапия при раке" (FIT Cancer), также подчеркивает необходимость адаптации физических упражнений к потребностям людей. В записи с национального совещания Альянса по исследованию рака яичников 2021 года она говорит, что при повышенной утомляемости можно временно уменьшить нагрузку.
Джослин Чапман, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог и доцент кафедры гинекологической онкологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорит, что во время восстановления после операции следует избегать упражнений, направленных на мышцы живота. Но Чапман говорит, что она призывает женщин, борющихся с раком яичников, продолжать вести активный образ жизни, потому что физические упражнения могут помочь им справиться со стрессом, связанным с диагнозом рака. "Упражнения - важная часть процесса выздоровления, и хотя пациентки могут чувствовать себя ослабленными, я рекомендую им постепенно возвращаться к физическим упражнениям", - говорит Чапман.
Американский колледж спортивной медицины (ACSM) говорит, что больные раком должны предпринимать реалистичные шаги по увеличению своей физической активности. Начните с простых шагов, таких как несколько кругов вокруг кухонного стола, выгул собаки или поход к почтовому ящику. Группа дает совет: "Начните там, где вы есть. Используйте то, что у вас есть. Делайте то, что можете".
ACSM рекомендует спросить своего врача об ограничениях, с которыми вы можете столкнуться из-за лечения, лекарств и осложнений.
Кроме того, ACSM говорит, что необходимо учитывать побочные эффекты от лечения рака и то, как они могут повлиять на вашу способность заниматься спортом. Например, если у вас повышенный риск инфекций, вам лучше избегать плавательных бассейнов. Если у вас периферическая нейропатия, вам следует с осторожностью ходить по беговым дорожкам и пользоваться поручнями.
ACSM также рекомендует найти приятеля, чтобы занятия спортом приносили больше удовольствия.
Ходьба - это всего лишь одно из полезных упражнений
Ходьба является обязательным компонентом большинства программ физических упражнений. Но есть и другие варианты после диагностирования рака яичников:
-
Тайцзи. Это сочетание пользы для ума и тела. Он включает в себя множество медленных обдуманных движений. Эти движения помогают привести мышцы в тонус, сосредоточиться на дыхании и осанке, а также снять стресс. Тайцзи развился из древнего китайского боевого искусства. В нем используется точка медитации, расположенная чуть ниже пупка. Идея заключается в том, что из этой точки по всему телу течет "ци" - жизненная энергия или жизненная сила.
-
Йога. Существует много различных видов йоги, но они имеют общие черты: физические движения, дыхательные упражнения и медитация для установления связи между разумом, телом и духом. В среднем занятие йогой может длиться от 20 минут до 1 часа. Вы можете заниматься йогой дома без инструктора. Но если вы новичок, вы можете начать с занятий в центре йоги, общественном центре или клубе здоровья.
-
Занятия в воде. Плавание и занятия водной гимнастикой - это щадящие, малотравматичные упражнения, которые можно выполнять в период восстановления. Только убедитесь, что у вас нет раздражения кожи или язв, когда вы заходите в бассейн. И, чтобы подстраховаться, ополоснитесь, когда выйдете.
Для большинства женщин достаточно ходьбы и простой аэробики. Дмитрий Замарин, доктор медицины, доктор философии, медицинский онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering, говорит, что он будет рекомендовать упражнения с отягощением, которые могут снизить риск развития остеопороза. Но он предостерегает: "Перед началом упражнений с отягощениями я обычно рекомендую пациентам обсудить их с хирургом, чтобы убедиться, что их раны зажили и что упражнения с отягощениями не предрасполагают к развитию грыжи".
Замарян также говорит, что бег трусцой, бег и езда на велосипеде являются отличными вариантами. Кроме того, эти упражнения могут оказать положительное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы.
