Кери Уигинтон
Многие люди с эпителиальным раком яичников (ЭРЯ) сначала отвечают на лечение. Но рак возвращается, или рецидивирует, у 80% тех, кто выздоравливает. Со временем распространенный метод лечения прогрессирующего рака яичников может перестать помогать. Это называется платинорезистентным раком яичников.
Ученые продолжают изучать новые методы лечения рака яичников с лекарственной устойчивостью. Один из методов целенаправленной терапии подает большие надежды. Узнайте факты о мирветуксимабе соравтанзине.
Что такое мирветуксимаб соравтанзин?
Он относится к классу препаратов, называемых конъюгатами антитело-лекарство, или АДК. Это целевые препараты, которые иногда используются для лечения рака. ADC изготавливаются таким образом, что химически соединяют противораковый препарат с моноклональным антителом.
Ученые создают моноклональные антитела (МАБ) в лаборатории. Но они работают так же, как те, которые вырабатывает ваш организм для уничтожения микробов, вызывающих заболевания. Как и обычные антитела, МАБ могут нацеливаться на определенные виды клеток. В их число входят и те, которые играют роль в развитии рака.
Мирветуксимаб соравтанзин (MIRV) использует МАБ, которые находят и связываются с фолатным рецептором-альфа (FR-альфа). FR-alpha помогает доставить фолат, витамин группы В, в клетки. Есть данные, что агрессивные клетки рака яичников имеют гораздо больше таких рецепторов, чем нормальные ткани.
Как работает мирветуксимаб соравтанзин?
В отличие от химиотерапии, MIRV не воздействует на каждую клетку вашего тела. Он доставляет лечение непосредственно в раковые клетки. Это снижает вероятность повреждения близлежащих здоровых тканей. А борющаяся с раком часть препарата остается неактивной, пока не свяжется с нужным рецептором.
Считайте, что рецепторы - это маленькие сигналы, которые идентифицируют клетку. По сравнению со здоровыми клетками, клетки рака яичников имеют больше FR-альфа-флажков на поверхности. Вот как MIRV определяет местонахождение раковых клеток в вашем организме.
Вот как это работает:
MIRV плавает в вашем кровотоке. Затем антитело FR-alpha находит раковую клетку. Оно прикрепляется к ней. Затем особые свойства высвобождают молекулу лекарства под названием DM4 внутри раковой клетки. DM4 нарушает формирование микротрубочек. Они являются важной частью структуры клетки.
В результате этого процесса MIRV может затруднить рост и жизнедеятельность клеток рака яичников.
Для кого предназначен мирветуксимаб соравтанзин?
MIRV одобрен только для людей, участвующих в клинических испытаниях.
С учетом этого ученые используют его для лечения платинорезистентного ЭОК. Обычно это означает рак, который возвращается через 6 месяцев после того, как вы попробовали химиотерапию на основе платины или другие виды лечения рака.
Исследователи обнаружили, что MIRV лучше всего работает против опухолей, которые выражают высокий уровень FR-альфа. Врачи могут исследовать кусочек опухоли, чтобы определить, является ли он FR-alpha положительным.
В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли MIRV лечить другие виды рака. К ним относятся первичный рак брюшины и рак фаллопиевой трубы.
Насколько хорошо работает мирветуксимаб соравтанзин?
Исследования в этой области продолжаются.
Пока неясно, будет ли MIRV предотвращать прогрессирование заболевания в долгосрочной перспективе и как долго. Но первые исследования показывают, что MIRV может помочь некоторым женщинам с платинорезистентным раком ЭОК оставаться свободными в течение длительного времени.
Вот что показали некоторые исследования:
Исследование Forward I. Исследователи включили в него 366 человек с платинорезистентным РПЖ. Они назначили MIRV 243 членам группы. Остальные 109 получали химиотерапию. Результаты показали, что MIRV не замедлял развитие рака лучше, чем химиотерапия, у всех больных EOC. Но он помог тем, у кого в опухоли была высокая экспрессия FR-альфа.
Исследование SORAYA. Исследователи давали MIRV 106 людям с рецидивирующим платинорезистентным РПЭ. У каждого человека было до трех предыдущих курсов лечения, включая химиотерапию или ингибиторы PARP. Все они получали бевацизумаб (Авастин). Это противораковый препарат, который останавливает рост кровеносных сосудов в опухоли.
После 8-месячного наблюдения результаты показали, что общая частота ответов (ORR) составила 32,4%. ОРР означает процент людей, у которых рак стал меньше или полностью исчез. А у пяти человек после лечения с помощью MIRV не осталось никаких признаков рака.
По сравнению с типичными результатами химиотерапии, у людей с платинорезистентным РПЖ ORR обычно составляет 15% или меньше. У некоторых этот показатель может достигать однозначных цифр. И очень редко наблюдается полный ответ.
И пока что средний диапазон продолжительности ответа - насколько долго препарат замедляет рост рака - составляет около 6,9 месяцев. Но некоторым участникам исследования лечение все еще помогает. Исследователи будут наблюдать за ними и дальше.
Как проходит лечение мирветуксимабом соравтанзином?
Препарат MIRV вводится в виде инфузии. Это когда вы получаете лекарство через вену в руке.
В исследованиях SORAYA и Forward I каждый участник получал дозу в зависимости от веса в первый день 21-дневного цикла. Лечение продолжалось каждые 3 недели до тех пор, пока либо рак не вырастет, либо они не перестанут переносить побочные эффекты.
Продолжающиеся исследования позволят нам узнать больше о рекомендуемой дозе и графике для больших групп людей.
Каковы побочные эффекты Мирветуксимаба соравтанзина?
Исследования показывают, что люди переносят MIRV довольно хорошо. Его можно принимать легче, чем химиотерапию. Но, как и другие лекарства, он может вызывать некоторые нежелательные симптомы. Согласно ранним исследованиям, эти побочные эффекты, как правило, были слабыми, поддавались лечению и были обратимы.
К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
-
Чувство тошноты в животе (тошнота)
-
Диарея
-
нечеткое зрение
-
Усталость
-
Проблемы с роговицей глаза (кератопатия)
-
Сухой глаз
Реже у людей наблюдались:
-
Слабость, онемение или иголки и булавки (периферическая нейропатия)
-
Тошнит
-
Отсутствие голода
-
Менее четкое зрение
У вас также может быть реакция на место введения иглы в тело. Это может включать:
-
боль или болезненность
-
Отек
-
Покраснение
-
Зуд или сыпь
Побочные эффекты со стороны глаз возникают чаще при использовании АЦЦП, чем при традиционной химиотерапии. Но есть способы помочь вашим глазам чувствовать себя лучше.
Попросите своего врача рассказать о плюсах и минусах любого лекарства, которое вы принимаете. Расскажите ему обо всем, что вызывает у вас неприятные ощущения. Ваша команда по лечению рака может помочь облегчить симптомы. Это называется паллиативной помощью. Вы можете спросить об этом своего врача в любой момент во время лечения.
Можете ли вы принять участие в клиническом испытании препарата мирветуксимаб соравтанзин?
Ученые продолжают изучать, насколько хорошо работает MIRV для людей с платинорезистентным раком яичников, особенно по сравнению с химиотерапией.
В будущем, по мнению некоторых экспертов, MIRV может стать основным методом лечения для людей с FR-альфа-позитивным раком яичников. И он уже находится на пути к одобрению FDA. Но не все могут получить его прямо сейчас. Хотя вы можете попробовать препарат в рамках исследования.
Попросите своего врача помочь вам решить, подходит ли вам клиническое исследование. Или найдите дополнительную информацию на сайте ClinicalTrials.gov. Вы также можете воспользоваться инструментом "Найти клинические испытания, поддерживаемые NCI" на сайте Национального института рака.
