Если вы живете с псориатическим артритом (ПсА), вы знаете, что он вызывает воспаление суставов и встречается у некоторых людей с кожным заболеванием псориаз. Но знаете ли вы, что существует пять его типов?
Одна из форм, называемая осевым псориатическим артритом, в основном поражает позвоночник. Если у вас осевой ПсА, ваш ревматолог (врач, лечащий артрит) может поговорить с вами о сопутствующей проблеме, которая называется сакроилеит. Так называется воспаление в одном или обоих суставах, соединяющих нижнюю часть позвоночника и таз - крестцово-подвздошных суставах.
Сакроилиит может вызывать такие симптомы, как боль в пояснице, попе или бедрах. Но есть и хорошие новости: существуют лекарства, которые могут помочь вам выздороветь.
Как аксиальный псориатический артрит связан с сакроилеитом?
Осевой псориатический артрит - единственный тип псориатического артрита, связанный с сакроилеитом, говорит М. Элейн Хусни, доктор медицины, MPH, заместитель председателя ревматологического отделения и директор Центра артрита и опорно-двигательного аппарата Кливлендской клиники.
Осевой ПсА может поражать любой участок позвоночника, но чаще всего он затрагивает крестцово-подвздошные суставы, говорит Хусни. Именно там возникают первые признаки воспаления при осевом псориатическом артрите.
Могут ли другие заболевания вызывать сакроилеит?
Да. Люди, у которых нет осевого псориатического артрита, могут заболеть сакроилеитом по другим причинам. К числу причин, которые могут вызвать сакроилеит, относятся:
Остеоартрит. Это наиболее распространенный тип артрита, известный своим изнашивающим и разрушающим действием на суставы.
Анкилозирующий спондилит. Этот тип воспалительного артрита поражает позвоночник.
Травмы. Сюда относятся такие травмы, как падение или автомобильная авария.Беременность. Либо гормоны, вырабатываемые вашим организмом, либо вес ребенка могут повлиять на крестцово-подвздошные суставы.
Каковы симптомы аксиального псориатического артрита и сакроилеита?
По словам Хусни, у многих людей с аксиальным ПсА возникают воспалительные боли в спине. Как следует из названия, она вызвана воспалением. Это отличает ее от боли в спине, возникающей при травмах или неправильной осанке.
У вас может быть:
-
скованность в спине по утрам
-
Боль в спине, которая становится лучше, когда вы активны, и хуже, когда вы не активны
-
Ограниченная способность легко двигаться
Одним из первых признаков воспалительной боли в спине является сакроилеит, говорит Хусни.
В целом, сакроилеит может вызывать боль, которая может:
-
проявляться в пояснице, попе, бедре или бедрах
-
ухудшается после того, как вы долго сидите или стоите, или когда вы встаете со стула
-
Ощущения острые или колющие, или ноющие и тупые
-
Вспыхивают после подъема по лестнице, бега, больших шагов или увеличения нагрузки на одну ногу
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Как диагностируются аксиальный псориатический артрит и сакроилеит?
Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Он также проведет физический осмотр. Он может попросить вас подвигать телом в определенных направлениях и слегка надавить на пораженные суставы.
Чтобы диагностировать псориатический артрит в целом, врач, вероятно, сделает рентгеновские снимки ваших больных суставов. Он также может назначить визуализационное исследование под названием МРТ, которое позволяет получить снимки внутренних частей тела. Эти тесты также могут помочь диагностировать сакроилеит.
Чтобы исключить другие заболевания, врач может сделать вам анализы крови и взять в лаборатории образец жидкости из одного из ваших опухших суставов.
Каковы методы лечения аксиального псориатического артрита и сакроилеита?
Лечение осевого псориатического артрита позволяет взять под контроль ПсА и сакроилеит. Они не лечатся отдельно, говорит Хусни.
Если ваши симптомы выражены слабо, то в первую очередь врачи обычно принимают препараты, называемые НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Некоторые НПВП, о которых вы, вероятно, слышали, это аспирин, ибупрофен и напроксен.
Если у вас осевой псориатический артрит средней или тяжелой степени, а НПВС не помогают, врачи часто назначают препараты, называемые DMARDs (болезнь-модифицирующие противоревматические препараты). Первый тип DMARD, который они обычно используют, называется ингибитором TNF. TNF - это белок, который вырабатывается вашим организмом и вызывает воспаление. У людей с псориатическим артритом его уровень в крови повышен. Ингибитор TNF снижает этот уровень, контролируя воспаление в суставах и коже.
Могут ли изменения в образе жизни тоже помочь?
Да. Когда вы живете с таким длительным заболеванием, как осевой псориатический артрит, хорошие привычки могут помочь укрепить ваше общее здоровье. Придерживайтесь своего плана лечения и воспользуйтесь этими советами:
Ешьте сбалансированную пищу. Убедитесь, что вы получаете много свежих фруктов и овощей. Сократите потребление обработанных продуктов и фаст-фуда.
Больше двигайтесь. Если вы сейчас не очень активны, попросите врача помочь вам разработать программу упражнений специально для вас. Он может направить вас к физиотерапевту или физиологу.
Сбросьте несколько лишних килограммов. Вы можете спросить у своего врача, какой вес является для вас здоровым.
Хорошо высыпайтесь. Старайтесь спать 7-8 часов в сутки.
Если вы курите, бросьте. Ваш врач может помочь вам в этом.
