Кахексия - это заболевание, при котором мышцы тела истощаются. Она сопровождается экстремальной потерей веса и может включать потерю жира в организме. Это один из симптомов, которые появляются при хронических заболеваниях, в том числе:
-
хроническая почечная недостаточность
-
ВИЧ
-
Рассеянный склероз
-
Болезнь почек
-
Застойная сердечная недостаточность
Несколько независимых заболеваний могут вызвать потерю веса, но кахексия поражает вас независимо от того, сколько вы едите. В обычных условиях, если вы не едите достаточно пищи, вы теряете только жир. При кахексии вы теряете и жир, и мышцы.
Одно заметное отличие кахексии от обычной потери веса заключается в том, что она происходит непроизвольно. В этом случае вы теряете вес не потому, что хотите этого, а из-за не зависящих от вас факторов. В то же время ваш метаболизм меняется, заставляя организм разрушать слишком много мышц. Воспаление влияет на ваш аппетит и заставляет организм сжигать больше калорий, чем положено.
Исследователи говорят, что это состояние является одной из реакций организма на борьбу с болезнями. Когда ваши запасы питательных веществ истощаются, организм синтезирует мышцы и жир, чтобы получить больше энергии для питания мозга. Вы становитесь слабыми, что повышает вашу уязвимость перед новыми инфекциями. Потребление большего количества питательных веществ или калорий обычно не помогает обратить состояние вспять.
Причины и факторы риска кахексии
Кахексия возникает под воздействием целого ряда факторов. При этом состоянии в вашем организме содержится ненормальный уровень определенных веществ. Этот дисбаланс и приводит к потере веса и истощению мышц.
Несколько факторов способствуют развитию кахексии, один из них - уровень этих веществ в организме. Другие факторы - это реакция, которую они вызывают, и причина, по которой они вообще оказались в вашем организме. Когда эти вещества взаимодействуют друг с другом, они ухудшают состояние несколькими путями:
-
Вызывая воспаление
-
Повышение скорости метаболизма
-
Предотвращение роста мышц
-
Увеличение мышечного распада
При этом заболевании печень также не способна хорошо реагировать на инсулин, что приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что организм теряет способность использовать глюкозу крови для получения энергии.
Пока еще ведутся исследования, чтобы установить, почему это происходит и другие потенциальные причины кахексии, эксперты смогли связать кахексию с раком.
Рак - это заболевание, которое заставляет иммунную систему выделять в кровь определенные химические вещества, называемые цитокинами. Эти химические вещества вызывают воспаление, которое способствует потере мышц и жира. Цитокины также ускоряют метаболизм, заставляя вас быстрее терять калории.
Кахексия также связана с:
-
Хронической обструктивной болезнью легких
-
Муковисцидоз
-
ВИЧ
-
Хроническая почечная недостаточность, причем примерно у каждого четвертого человека с этим заболеванием наблюдаются признаки недоедания
-
Ревматоидный артрит
Симптомы кахексии
Когда у вас кахексия, первым симптомом является потеря мышечной и жировой массы, из-за чего вы выглядите недоедающим. Хотя некоторые люди могут выглядеть со стандартным весом, у них могут наблюдаться следующие признаки:
-
усталость, которая мешает вам наслаждаться любимыми вещами
-
Снижение мышечной силы и истощение мышц
-
Потеря аппетита
-
Низкий уровень белка альбумина
-
Анемия
-
Высокий уровень воспаления, выявленный с помощью анализов
-
Низкий индекс массы тела без жира
-
Припухлость или отек, так как низкий уровень белка в крови приводит к задержке жидкости в тканях организма
Категории кахексии
Кахексия подразделяется на три основные категории:
-
Прекахексия. Это когда вы теряете примерно 5% массы тела из-за известного заболевания. Она также сопровождается потерей аппетита, изменениями в обмене веществ и воспалением.
-
Кахексия. Вы теряете более 5% массы тела за 12 месяцев или менее, не пытаясь похудеть. Другие симптомы включают снижение аппетита, воспаление, усталость и потерю мышечной силы.
-
Рефрактерная кахексия. Это происходит, когда вы больны раком и теряете вес, мышцы, функции и не реагируете на лечение рака. Примерно 80% людей с раком на поздних стадиях имеют кахексию, и треть из них умирает от этого состояния.
Лечение кахексии
Исследования не выявили единого плана лечения или лекарства, способного излечить кахексию. Отчасти это объясняется множеством факторов, способствующих ее возникновению. Лучшим подходом будет использование нескольких видов терапии, так как одно лишь изменение рациона питания не поможет. Возможно, вы захотите рассмотреть следующие варианты.
-
Включите социальные аспекты приема пищи. Приятно посидеть вместе с друзьями и семьей за одной трапезой. Подчеркивание социальных аспектов приема пищи вместо количества съеденного поможет изменить ваше эмоциональное, социальное и психологическое отношение к еде. Это также заставит вас с нетерпением ждать семейных обедов и чувствовать себя менее изолированным ради вашего психического здоровья.
-
Используйте стимуляторы аппетита. Такие препараты, как мегестрол и дронабинол, могут повысить аппетит, но помните, что увеличение количества пищи может не остановить истощение мышц или прогрессирование симптомов.
-
Ешьте небольшими частыми порциями. Если ваш организм может это выдержать, ешьте высококалорийную пищу небольшими порциями в течение дня. Выбирайте напитки с пищевыми добавками между приемами пищи, чтобы увеличить количество потребляемых калорий.
-
Эмоциональная поддержка. Пусть ваша семья или ухаживающие за вами люди знают, как вы себя чувствуете и почему иногда вам не хочется есть. Когда ваши близкие понимают, через что вы проходите, они не будут заставлять вас есть или делать что-то, что может причинить вам неосознанную боль.
