Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением, или PIPAC, - это новый метод лечения, при котором химиотерапия проводится в виде аэрозоля под давлением, или спрея.
PIPAC безопасна, и большинство людей переносят ее хорошо. У него меньше побочных эффектов, чем у обычной химиотерапии. Осложнения встречаются редко. Пока результаты выглядят многообещающими.
Для кого он предназначен?
PIPAC - новый препарат, поэтому врачи все еще изучают, кому он может подойти лучше всего. Чаще всего он применяется при карциноматозе брюшины на последней стадии, или раке в тонком слое ткани, которая выстилает брюшную полость и покрывает большинство органов в ней. Обычно его применяют при распространении рака в пищеварительной системе или женских репродуктивных органах.
Это может быть вариантом, если у вас рак желудка; платинорезистентный, рецидивирующий рак яичников (тип, который возвращается через 6 месяцев после лечения химиотерапией на основе платины); или колоректальный рак, и операция не является для вас вариантом.
Он также может помочь, если опухоли в желудке, поджелудочной железе, печени или аппендиксе распространились в брюшную полость.
Ваш врач скажет вам, подходит ли вам PIPAC.
Где можно приобрести PIPAC?
Вы можете получить PIPAC только в нескольких местах. Впервые PIPAC был проведен в США в декабре 2019 года в клинике Майо в Джексонвилле, штат Флорида. В ближайшем будущем больше центров могут начать предлагать PIPAC.
Как подготовиться к PIPAC?
Ваша медицинская команда может назначить вам PIPAC каждые 6-8 недель. Если вы также получаете трансплантацию стволовых клеток, вам, возможно, придется подождать 7-10 дней между процедурами, чтобы лекарство вымылось из вашего организма. (Ваш врач назовет это периодом вымывания).
В ночь перед PIPAC врач может дать вам лекарство для предотвращения образования тромбов. Непосредственно перед процедурой вы получите лекарство, которое поможет вам заснуть.
Что происходит во время PIPAC?
В большинстве случаев вы получаете химиотерапию в жидком виде. Ваш врач вводит препарат в вену или вливает его в вену. Возможно, вы слышали, что это называется системным лечением, потому что оно попадает в остальные части вашего тела через кровоток.
PIPAC - это простая процедура, занимающая менее часа. Она известна как минимально инвазивная операция, потому что врачу приходится делать лишь небольшие разрезы. С их помощью врач вводит в живот трубку, называемую трохаром. Она поможет провести камеру, или лапароскоп, и другие хирургические инструменты для проведения операции.
Во время PIPAC врач вводит лекарство в живот через небулайзер - аппарат, который превращает жидкое лекарство в тонкий туман. Это помогает лекарству глубже проникнуть в организм. Когда лекарство окажется в вашем теле, вам придется подождать 30 минут, пока оно начнет действовать.
Врачи изучают новую, более быструю систему с более коротким временем ожидания - 2-3 минуты. Возможно, она будет предложена в будущем.
Чего можно ожидать после PIPAC?
После проведения PIPAC вы можете остаться в больнице на ночь. Большинство людей переносят лечение хорошо.
Побочных эффектов немного. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, легкую боль в животе или легкую тошноту.
PIPAC может улучшить качество вашей жизни. Процедура может облегчить такие симптомы, как боль в животе и вздутие. Если вы и почувствуете боль после PIPAC, она не должна длиться долго.
После PIPAC у вас может быть меньше побочных эффектов, чем при обычной химиотерапии, таких как тошнота, рвота, диарея и выпадение волос.
Каковы долгосрочные перспективы PIPAC?
Несмотря на то, что программа PIPAC все еще является новой, ее результаты многообещающи. В недавнем исследовании более половины людей, прошедших PIPAC, сообщили об уменьшении размеров опухоли и облегчении симптомов.
Нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, что происходит с различными опухолями. Эксперты должны узнать больше о PIPAC после проведения рандомизированных клинических испытаний и крупных исследований, сравнивающих результаты PIPAC с обычной химиотерапией при конкретных опухолях.
