Пол Фрайш
Если у вас диагностирован рак почки, первое, что сделает ваш врач, - попытается выяснить, находится ли рак только в почке или он распространился на другие части тела. (Это называется метастазированием.) Для этого используется процесс, называемый стадированием. Полученные результаты говорят о том, насколько серьезен рак, и помогают составить план лечения.
Чтобы определить стадию вашего рака, врач должен знать:
-
Каков размер опухоли?
-
Перешел ли рак на близлежащие структуры, например на крупные кровеносные сосуды?
-
Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или на отдаленные органы?
Система TNM
Врачи начинают с сбора подробной информации о вашем раке на основе результатов визуализационных исследований (КТ, ПЭТ-сканирование и т.д.) или биопсии (взятие небольшого кусочка опухоли и исследование его на наличие раковых клеток). Наиболее распространенный метод стадирования, известный как система TNM, основывается на трех видах информации:
-
T - это размер опухоли: Ваш врач отметит размер опухоли в сантиметрах, а также то, проросла ли она в близлежащие области.
-
N - узлы: Это относится к лимфатическим узлам, которые представляют собой небольшие бобовидные фильтры по всему телу, помогающие защитить вас от микробов. Ваш врач отметит, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы.
-
М - метастаз: Это означает, что рак вашей почки распространился, или "метастазировал", в другие части тела. Рак может распространиться куда угодно, но наиболее распространенными местами являются мозг, кости, печень и легкие.
Постановка рака
Получив эту информацию, врач может использовать ее для определения общей стадии. Существует четыре стадии рака почки, от 1 до 4 (обычно это обозначается римскими цифрами от I до IV). Стадии становятся более серьезными по мере увеличения цифр.
Стадия I: У вас раковое образование внутри почки размером до 7 сантиметров в поперечнике. Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
Стадия II: У вас опухоль в почке, размер которой превышает 7 сантиметров в поперечнике. Она не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
Стадия III: Существует несколько комбинаций размеров и расположения опухоли, которые могут составлять эту стадию. Например, если опухоль любого размера начала расти в крупную вену (почечную или полую вену, например) или в ткани вокруг почки, или распространилась на близлежащие лимфатические узлы, ваш рак находится на III стадии.
Стадия IV: Она также состоит из различных комбинаций: Существует несколько комбинаций размеров и расположения опухоли, которые могут составлять эту стадию. Рак, распространившийся на любые органы, кроме близлежащих лимфатических узлов, относится к IV стадии, независимо от того, насколько мала опухоль. Рак IV стадии также может распространиться на другие органы, не затрагивая близлежащие лимфатические узлы. Или опухоль IV стадии может проникать в надпочечник прямо над почкой или за тонкий мешочек, в котором находится каждая почка (фасция Герота).
Каковы перспективы рака почки?
Когда вы ищете информацию о жизни при раке почки, вы часто видите цифру, называемую 5-летней выживаемостью. Это число сравнивает людей с одной и той же стадией рака почки с людьми без рака через 5 лет после постановки диагноза. Показатель 5-летней выживаемости для всех типов рака почки вместе взятых составляет 75%. Это означает, что вероятность того, что вы проживете не менее 5 лет, на 75% выше, чем у людей, не страдающих раком. То, насколько далеко распространился рак, также может повлиять на показатель выживаемости при раке почки, который составляет:
-
93%, если рак локализован. Это означает, что за пределами почки нет никаких признаков рака.
-
69%, если рак региональный, то есть он распространился на близлежащие области, такие как лимфатические узлы или надпочечник.
-
13%, если рак отдаленный, что означает, что он распространился на другие части тела, такие как мозг, кости или легкие.
Но важно помнить, что ни одно из этих чисел не отражает вашу конкретную болезнь. Каждый человек уникален, и многие вещи - такие как тип рака (почечный или переходный), тип клеток, стадия, на которой вы находились в момент постановки диагноза, и ваше общее состояние здоровья - могут играть определенную роль.
Кроме того, эти цифры отражают то, что происходило в прошлом. Эксперты собирают их каждые 5 лет. Диагностика и лечение продолжают улучшаться. В период с 2007 по 2016 год смертность снижалась на 1% в год. Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении для вашего конкретного типа и стадии рака почки.
