Сьюзен Бернштейн
Рак горла - это термин для обозначения группы раковых заболеваний головы и шеи, которые начинаются в разных частях горла. Тип рака зависит от того, где начинается заболевание и какие раковые клетки в нем участвуют.
Большинство этих видов рака являются разновидностью плоскоклеточной карциномы. Это означает, что они начинаются в сквамозных клетках - плоских, тонких клетках, выстилающих горло.
Типы
Рак горла включает два основных типа: фарингеальный и гортанный.
Рак глотки начинается в гортани - части глотки, которая проходит от носа до верхней части пищевода.
Он включает в себя такие подтипы:
-
Гипофарингеальный рак в нижней части глотки
-
Рак носоглотки в верхней части глотки, за носом
-
Рак ротоглотки в середине глотки, за ртом (эта область включает основание языка, заднюю крышу рта и миндалины)
Рак ротоглотки является наиболее распространенным подтипом рака глотки. Гипофарингеальный и назофарингеальный рак встречаются редко.
Рак гортани - это опухоль в гортани, или голосовом аппарате. В гортани находятся голосовые связки.
Рак гортани может возникнуть в:
-
гортани, или области, в которой находятся голосовые связки
-
Надгортанник, область над проглоттисом
-
Надгортанник, область под гортанью
Большинство раковых опухолей гортани начинается в проглоттисе. Очень редко рак возникает в надгортаннике или подгортаннике.
Причины
Рак горла вызывается аномальными клетками в горле, которые начинают расти неконтролируемо.
На вероятность заболеть раком горла могут повлиять несколько факторов:
-
курение или жевание табака
-
Сильное пьянство
-
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
-
Плохое питание
-
ГЭРБ, или кислотный рефлюкс
Симптомы
Рак ротоглотки может вызывать такие симптомы, как:
-
боль в горле
-
хриплый голос
-
Шишка на шее
-
Красные или белые пятна в горле
-
Проблемы с глотанием
При раке гипофарингеальной области люди часто замечают припухлость на шее. Другие симптомы включают:
-
боль в горле, продолжающаяся в течение некоторого времени
-
Боль от горла до ушей
-
Проблемы с глотанием
-
хриплый голос
Рак носоглотки может вызывать такие признаки, как:
-
Опухоль или шишка на шее, которая не проходит
-
Потеря слуха на одно ухо
-
Звон (тиннитус) или ощущение полноты в ушах
-
Кровянистые выделения из носа
-
Ушные инфекции, которые возвращаются
-
Онемение нижней части лица
-
Проблемы с глотанием
-
Головные боли, которые не проходят
Рак гортани может иметь симптомы, очень похожие на другие виды рака горла, такие как:
-
Шишка на шее
-
Боль в ухе
-
Хриплый голос или кашель
-
Проблемы с глотанием
Эти симптомы могут быть вызваны и другими медицинскими заболеваниями, поэтому ваш врач захочет сначала исключить их.
Диагноз
Несколько тестов могут сказать вашему врачу, есть ли у вас рак горла, и дать ему информацию о том, как его лечить:
Биопсия. Ваш врач берет крошечный образец ткани и отправляет его в лабораторию для исследования на наличие раковых клеток. Если у вас опухший лимфатический узел на шее, врач может взять этот образец с помощью крошечной иглы. Это называется тонкоигольной аспирационной биопсией.
Тесты визуализации. Сканирование шеи может показать, есть ли у вас рак и распространился ли он. К ним относятся рентгеновские снимки; компьютерная томография (КТ), которая представляет собой серию рентгеновских снимков, собранных вместе для получения более полной картины; магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений; или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая использует форму радиоактивного сахара, помогающего врачу найти любые проблемные участки.
Эндоскопы. Эндоскоп - это длинная тонкая трубка со светом и камерой на конце. Врач вводит его в горло для поиска признаков рака. Ларингоскоп - это такая же трубка, которую вводят в голосовой аппарат.
Тест на ВПЧ. Врач возьмет у вас мазок из горла, чтобы взять образец и поискать признаки ВПЧ, или вируса папилломы человека.
Геномный тест. Ваш врач может отправить образец клеток рака горла на геномный анализ для поиска генетических мутаций. Эти результаты могут помочь вашему врачу определить, какое лечение лучше всего подходит для вашего рака.
Лечение
Лечение зависит от стадии опухоли (насколько она выросла или распространилась), места ее расположения и вида раковых клеток.
Хирургическое вмешательство может быть проведено для удаления рака на ранней стадии на поверхности горла или голосового аппарата. При более запущенных стадиях рака горла может потребоваться удаление большего количества тканей, например, всего голосового аппарата, части горла или некоторых лимфатических узлов на шее.
Радиация может уничтожить раковые клетки. Ваш врач может использовать аппарат, чтобы направить высокоэнергетическое излучение на очаг рака.
Химиотерапия - это комбинация сильнодействующих препаратов, которые уничтожают раковые клетки в вашем организме. Она может понадобиться вам вместе с облучением.
Таргетная терапия использует новейшие препараты, направленные на специфические изменения в раковых клетках. Они могут применяться наряду с химиотерапией и облучением.
Рак горла и его лечение могут вызывать некоторые побочные эффекты. Ваша команда онкологов поможет вам контролировать их и чувствовать себя лучше.
