Рейчел Рейфф Эллис
Мелкоклеточный рак легких (МКРЛ) - это наиболее агрессивный тип рака легких.
Каждый год в США он диагностируется примерно у 30 000-35 000 человек. У большинства из них к тому времени, когда они узнают о своем заболевании, оно уже распространилось на отдаленные части тела.
Хотя заболеть SCLC может каждый, основной причиной заболевания является курение. Редко кто заболевает, если никогда не курил.
За последние несколько лет число людей, заболевших SCLC, уменьшилось, так как уменьшилось число курящих людей. Около 10%-15% всех случаев рака легких сегодня - это SCLC.
Этот тип рака легких встречается реже, чем немелкоклеточный рак легких (NSCLC), на который приходится почти 85% всех случаев рака легких.
Врачи иногда называют SCLC "раком овсяных клеток", потому что раковые клетки овальной формы похожи под микроскопом на зерна овса. Другой тип SCLC называется комбинированной мелкоклеточной карциномой. Большинство СКЛК относятся к типу овсяноклеточного рака.
Кто болеет СКЛК?
С возрастом риск развития всех видов рака повышается. Наиболее вероятно, что диагноз SCLC будет поставлен в возрасте 60-80 лет.
Это заболевание несколько чаще встречается у мужчин. Но за последние несколько десятилетий в США увеличилось число женщин с СКЛК: с 27% всех случаев СКЛК в 1973 году до примерно 50% случаев СКЛК в последние годы.
Хотя у чернокожих и белых рак легких встречается одинаково часто, вероятность заболеть СКЛК у чернокожих мужчин ниже, чем у белых. Одно исследование показало, что вероятность генетической мутации, приводящей к раку легких, у чернокожих женщин в два раза выше, чем у чернокожих мужчин.
Но именно курение вносит наибольшую разницу в риск развития SCLC. Более 98% людей с этим заболеванием курят.
Ваш риск также повышается, если вы подвергаетесь пассивному курению, воздействию радона, асбеста или у вас есть семейная история заболевания SCLC. Но ни один из этих факторов не повышает риск развития СКЛК так сильно, как курение.
Данные о выживаемости
Многие люди с диагнозом SCLC имеют плохой прогноз. Это заболевание вызывает быстрый, неконтролируемый рост определенных клеток в легких, которые в конечном итоге образуют опухоль. Рак может распространиться на другие участки тела.
Врачи используют показатель 5-летней выживаемости, чтобы определить, какой процент людей проживет не менее 5 лет после постановки диагноза. Общий показатель 5-летней выживаемости для людей с SCLC составляет 7%.
Но примерно у четверти больных с ограниченной стадией СКЛК (СКЛК, которая имеет небольшие размеры и находится только в одной части легкого) прогноз хороший. Некоторые даже могут полностью избавиться от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии на ранних стадиях.
Если у вас региональная стадия SCLC, это означает, что рак распространился за пределы легкого на близлежащие участки. Пятилетняя выживаемость при этом типе составляет 16%.
Дистальная форма, при которой SCLC распространился в отдаленные части тела, является самой смертоносной. Ее 5-летняя выживаемость составляет всего 3%. Но почти 70% людей с SCLC имеют эту форму на момент постановки диагноза.
Имейте в виду, что на выживаемость влияет множество различных факторов. Это лишь общие рекомендации.
Прорывы в раннем выявлении и лечении рака легких улучшили результаты в последнее десятилетие.
Но не все расовые и социально-экономические группы населения ощутили эти преимущества. На уровень выживаемости могут повлиять следующие факторы:
Страховое покрытие. Люди с частной страховкой, планами управляемого медицинского обслуживания и программой Medicare имеют лучшие показатели выживаемости, чем те, кто имеет программу Medicaid или не имеет страховки.
Исследования также показывают, что статус страхования может повлиять на тип получаемого лечения.
Если у вас нет страховки, то, скорее всего, вы вообще не получите никакого лечения. Если у вас есть государственная страховка, такая как Medicare или Medicaid, вы, скорее всего, получите только химиотерапию. Но исследования показывают, что наиболее эффективным является сочетание химиотерапии и облучения.
Раса. Исследования показывают, что расовая принадлежность может играть определенную роль в выживаемости при SCLC. У чернокожих и азиатов показатели выживаемости при SCLC выше, чем у белых людей.
Доход. У людей с низким доходом, как правило, более низкие показатели выживаемости. Исследователи связывают это с тем, что они реже получают медицинскую помощь.
Люди с более высокими показателями выживаемости, как правило, являются людьми, которые:
-
имеют годовой доход не менее 63 000 долларов США
-
иметь частную страховку
-
Получили ранний диагноз
-
Получили лечение в академическом центре
У женщин также более высокие показатели выживаемости, чем у мужчин.
Исследования показывают, что ваш прогноз может быть хуже, если вы:
-
старше 70 лет
-
мужчины
-
Имеют SCLC, который вернулся (рецидив SCLC)
-
SCLC распространилась в другие части вашего тела (продвинутая стадия)
-
потеряли более 10% от массы тела до постановки диагноза
