Анкилозирующий спондилит (АС): Симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

В этой статье

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит (АС) - это редкий вид артрита, который вызывает боль и скованность в позвоночнике. Это пожизненное заболевание, также известное как болезнь Бехтерева, обычно начинается в нижней части спины. Оно может распространиться на шею или повредить суставы в других частях тела.

"Анкилоз" означает сращение костей или других твердых тканей. "Спондилит" означает воспаление в костях позвоночника, или позвонках. В тяжелых случаях позвоночник может сгорбиться.

Лекарства от АС не существует. Но лекарства и физические упражнения могут облегчить боль и помочь сохранить спину сильной.

Симптомы анкилозирующего спондилита

АС часто начинается в крестцово-подвздошных суставах, где позвоночник соединяется с тазом. Он может поражать места прикрепления сухожилий и связок к костям. Это может даже привести к срастанию позвонков.

У вас может быть боль или скованность в:

• пояснице

• Ягодицы

• Плечи

• Руки

• Реберная клетка

• Бедра

• Бедра

• Ноги

• Каблуки

Вы можете заметить:

• боль, которая усиливается утром или после долгого сидения

• Жесткий позвоночник, который искривляется вперед

• Усталость

• Опухание суставов

• Проблемы с глубоким вдохом

Симптомы могут отличаться у разных людей. Ваше состояние также может меняться быстрее или медленнее, чем у кого-то другого.

Осложнения анкилозирующего спондилита

АС может вызывать боль и воспаление во всем теле, в том числе и в вашем:

• позвоночнике. В редких случаях позвонки могут стать слабыми, что повышает вероятность их перелома или разрушения. Поврежденные позвонки могут давить или раздражать группу нервов в нижней части спинного мозга, которая называется cauda equina. У вас могут возникнуть проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря, сексуальные проблемы или потеря рефлексов.

• Глаза. Около 40% людей с AS имеют проблемы с глазами, называемые увеитом. Это вид воспаления глаз, которое болезненно, может затуманить зрение и сделать вас чувствительным к яркому свету. Если у вас увеит, ваш врач может проверить наличие AS, даже если у вас нет других симптомов.

• Сердечный клапан. В редких случаях АС может привести к расширению аорты, самой крупной артерии в организме. Это может изменить форму аортального клапана, что позволит крови просачиваться обратно в сердце. Сердце не будет качать кровь так же хорошо, что может привести к усталости и одышке.

Люди с AS также более склонны к определенным видам рака. К ним относятся рак костей и простаты у мужчин и рак толстой кишки у женщин, а также рак, связанный с кровью, у обоих полов.

Причины анкилозирующего спондилита

Исследователи не уверены в том, что вызывает АС, но они считают, что это связано с вашими генами. У большинства людей с АС есть ген, который производит белок под названием HLA-B27. Врачи считают, что этот белок заставляет вашу иммунную систему атаковать некоторые распространенные бактерии в вашем организме и вызывает симптомы AS.

Факторы риска анкилозирующего спондилита

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск развития АС:

• Пол. Мужчины чаще, чем женщины, болеют AS, и он поражает их раньше и сильнее. У женщин, как правило, наблюдается более легкая форма АС, называемая нерадиографическим аксиальным спондилоартритом.

• Возраст. АС часто начинается в подростковом и молодом зрелом возрасте. Около 80% случаев начинается до того, как человеку исполнится 30 лет, а 95% - к 45 годам.

Диагностика анкилозирующего спондилита

AS может быть трудно распознать, потому что у многих людей основным симптомом является боль в спине. Диагноз может быть еще более сложным для женщин, поскольку это заболевание гораздо чаще встречается у мужчин.

Также не существует единого теста для подтверждения AS. Ваш врач может полагаться на ваши симптомы, физический осмотр и анализы крови.

Вам также могут сделать рентген или МРТ. Но это не всегда помогает, потому что повреждение суставов может не сразу проявиться на снимках.

Лечение анкилозирующего спондилита

Лекарства помогают некоторым людям. Но активный образ жизни - один из ключевых моментов в лечении АС.

Упражнения. Чем меньше вы сидите или лежите, тем лучше вы себя чувствуете. Упражнения помогают вам стоять прямее и сохраняют позвоночник гибким. Активный образ жизни может даже избавить вас от боли без лекарств.

Физическая терапия. Вам нужно будет практиковать хорошую осанку, научиться растягивать напряженные мышцы и поддерживать позвоночник в стабильном состоянии, а также использовать другие техники, которые помогут уменьшить боль. Вы можете заниматься дома, но большинство людей получают больше пользы от работы с профессиональным физиотерапевтом или в группе.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Индоцин), отпускаемые по рецепту, помогают большинству людей с АС. Но они могут привести к желудочному кровотечению, проблемам с сердцем и другим побочным эффектам.

Если ваше состояние тяжелое, врач может предложить вам попробовать более сильные лекарства, например, биологические препараты. Они изготавливаются из таких веществ, как белки. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая инфекции.

Образ жизни и домашние средства лечения анкилозирующего спондилита

Некоторые вещи, которые вы делаете каждый день, могут помочь вам чувствовать себя лучше.

• Находите время для физических упражнений каждый день, даже несколько минут за раз. Занятия в воде помогают многим людям, страдающим АС.

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы ваши суставы не испытывали большой нагрузки. В этом может помочь диета с высоким содержанием жирных кислот омега-3. Следите за закономерностями, если вам кажется, что определенные продукты могут вызывать изменения в вашем самочувствии.

• Не курите. У людей, которые курят табак, симптомы часто ухудшаются с возрастом.

• Справиться со стрессом можно с помощью массажа, йоги, медитации и консультаций.

• Применяйте тепло к тугим суставам и напряженным мышцам, а холод - к воспаленным участкам.