Химиотерапия при раке: Как это работает, побочные эффекты химиотерапии и часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия - это способ лечения рака, при котором используются лекарства, убивающие раковые клетки.

Как работает химиотерапия?

Она направлена на клетки, которые быстро растут и делятся, как это делают раковые клетки. В отличие от облучения или операции, которые направлены на конкретные участки, химиотерапия может действовать по всему телу. Но она также может воздействовать на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга. Это и вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от того, какой у вас вид рака и на какой стадии он находится.

• Излечение: В некоторых случаях лечение может уничтожить раковые клетки до такой степени, что врач больше не сможет обнаружить их в вашем организме. После этого лучшим результатом будет то, что они больше никогда не вырастут, но так бывает не всегда.

• Контроль: В некоторых случаях можно лишь не дать раку распространиться на другие части тела или замедлить рост раковых опухолей.

• Облегчить симптомы: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и используется просто для уменьшения опухолей, которые вызывают боль или давление. Такие опухоли часто продолжают расти снова.

Как применяется химиотерапия?

Иногда она лечит рак сама по себе, но чаще ее используют в сочетании с другими препаратами:

• Хирургией: Врач удаляет раковые опухоли или ткани, или органы, зараженные раковыми клетками.

• Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток. Она может проводиться с помощью специального аппарата, который облучает части вашего тела снаружи, или путем помещения радиоактивного материала на тело, рядом с ним и даже внутри него.

• Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводится для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может быть использована для:

• уменьшения опухоли перед лучевой терапией или операцией - это называется неоадъювантной химиотерапией

• Уничтожение всех оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии - называется адъювантной химиотерапией

• Повышают эффективность других видов терапии (биологической или лучевой)

• Уничтожить раковые клетки, которые возвращаются или распространяются в другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

• типа рака, который у вас есть

• На какой стадии находится рак

• Цель лечения: излечение, контроль роста или облегчение боли

• Вид химиотерапии

• Как ваш организм реагирует на лечение

Химиотерапия может проводиться "циклами", что означает период лечения, а затем период отдыха. Например, 4-недельный цикл может состоять из 1 недели лечения и 3 недель отдыха. Отдых позволяет организму вырабатывать новые здоровые клетки. После планирования цикла лучше не пропускать лечение, но врач может предложить это сделать, если побочные эффекты серьезны. Тогда ваша команда врачей, скорее всего, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться к нормальной жизни.

Как проводится химиотерапия?

• Инъекция: Препараты вводятся с помощью укола непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки или в жировую часть руки, ноги или живота, непосредственно под кожей.

• Внутриартериальная (ВА): Лекарства вводятся непосредственно в артерию, питающую раковую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).

• Внутрибрюшинное (IP): Лекарства доставляются в полость брюшины, в которой находятся такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, который вводит ваш врач.

• Интратекальная (ИТ) химиотерапия: Лекарство вводится в спинномозговую жидкость (СМЖ), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.

• Внутривенная (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.

• Местное применение: препараты в виде крема наносятся на кожу.

• Пероральный: Вы проглатываете таблетку или жидкость с лекарством.

Как осуществляется внутривенная (IV) доставка при химиотерапии?

Игла: Лекарства могут вводиться через тонкую иглу в вену на руке или в нижней части плеча. Ваша медсестра вставляет иглу и вынимает ее по окончании лечения. Немедленно сообщите врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер: Это мягкая, тонкая трубка. Врач вставляет один ее конец в крупную вену, часто в области груди. Другой конец остается вне вашего тела и используется для доставки химиотерапии или других лекарств, или для забора крови. Обычно он остается на месте, пока не закончатся все циклы лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт: Это небольшой диск, который хирург помещает под кожу. Он соединен с трубкой (катетером), которая подключается к большой вене, обычно в груди. Медсестра может вставить иглу в порт, чтобы ввести вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более одного дня. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Насос: Часто прикрепляется к катетерам или портам и контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их поступления в организм. Вы можете носить этот насос с собой, или хирург может поместить его под кожу.

Что я буду чувствовать во время химиотерапии?

Невозможно знать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, степени его развития, а также от количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены также могут играть определенную роль.

После химиотерапии часто бывает плохое самочувствие или сильная усталость. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь отвезти вас с лечения туда и обратно. Вы также должны планировать отдых в день лечения и на следующий день после него. В это время вам может помочь помощь с питанием и уходом за детьми, если это необходимо. Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми более серьезными побочными эффектами химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от работы, которую вы выполняете, и от вашего самочувствия. В дни, когда вы чувствуете себя не очень хорошо, вы можете узнать, можно ли работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях работодатели по закону обязаны корректировать ваше расписание, когда вы проходите лечение от рака. Социальный работник может помочь вам узнать о том, что разрешено законом.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от вида химиотерапии, ее количества и частоты проведения. Это также зависит от того, где вы живете, и от того, где вы получаете лечение - на дому, в офисной клинике или во время пребывания в больнице. Обязательно прочитайте полис медицинского страхования, чтобы узнать, что именно он будет оплачивать, а что нет, и можете ли вы обратиться к выбранному вами врачу для прохождения химиотерапии.