Из архива врача
У всех есть представление о том, как выглядят проблемы с глазами у детей: щурятся, сидят слишком близко к телевизору, трут глаза.
Хотя все это может быть симптомами проблем со зрением, иногда нет никаких признаков того, что ваш ребенок плохо видит. Вот на что следует обратить внимание и что делать в этом случае.
Счастлив видеть вас: Зрение вашего ребенка
В первые несколько месяцев жизни младенцы могут четко видеть только предметы, находящиеся на расстоянии 8-10 дюймов от их лица. Только через 12-16 недель их зрение начинает улучшаться, и они начинают видеть предметы более четко и на большем расстоянии.
В течение следующего года у детей развивается восприятие глубины, координация глаз-тела, координация глаз-рук и способность оценивать расстояния. В этом возрасте у детей редко возникают проблемы со зрением.
Тихие симптомы: Проблемы со зрением у детей
Проблемы со зрением у детей обычно возникают в возрасте от 18 месяцев до 4 лет. Наиболее распространены две проблемы со зрением:
-
Косоглазие или блуждающий взгляд, который беспокоит от 3% до 5% детей. Симптомы включают смещение глаза или его перекрещивание по отношению к другому глазу, хотя "на самом деле проблема не в глазе", - говорит Дэвид Эпли, доктор медицины, детский офтальмолог из Вашингтона. "Виновата проводка мозга".
-
Неравномерная фокусировка, когда один глаз более дальнозоркий, чем другой, встречается у 2-3% детей. Эту проблему со зрением труднее всего обнаружить, потому что маленькие дети не знают, что их зрение нарушено. "Такое зрение - это все, что они когда-либо знали", - говорит Мэри Коллинз, доктор медицины, детский офтальмолог, практикующий в Мэриленде, - "поэтому они ничего не говорят об этом".
Неравномерная фокусировка или слегка блуждающий глаз могут показаться не такими уж тревожными, но если не лечить ни одно из этих заболеваний, то более сильный глаз ребенка - тот, который видит дальше или лучше фокусируется - постепенно становится его доминирующим глазом. Мозг начинает игнорировать изображения, поступающие от слабого глаза, и перестает развивать нервные связи, ведущие к нему. К 9-10 годам потеря зрения в слабом глазу обычно становится необратимой.
Нарушение зрения в слабом глазу, называемое амблиопией или "ленивым глазом", не обязательно должно произойти. Его можно остановить и обратить вспять, но для этого необходимо пройти обследование зрения на ранней стадии.
The Eyes Have It: Скрининг зрения и лечение
Первую проверку зрения вашего ребенка может провести ваш семейный врач, педиатр, школьная медсестра или специалист по зрению.
Эксперты придерживаются разных мнений относительно того, кто должен проводить скрининг и осмотр зрения у детей. Многие офтальмологи и педиатры считают, что проверка зрения может быть частью обычного педиатрического осмотра вашего ребенка - с направлением к офтальмологу в случае обнаружения проблем. С другой стороны, оптометристы рекомендуют более частые комплексные проверки зрения у специалиста по офтальмологии. Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам определить, что подходит для вашего ребенка.
Важно не то, кто из медицинских работников проводит первый осмотр, а когда. Чем раньше, тем лучше, говорит Коллинз, который согласен с рекомендацией AOA о проведении полного обследования в возрасте 3 лет.
Если при таком первичном обследовании обнаруживаются проблемы со зрением, следующим шагом будет более углубленное обследование у офтальмолога. Если это обследование выявит амблиопию, лечение может включать в себя:
-
глазные повязки или глазные капли
-
Рецептурные линзы
-
Хирургия
Амблиопия - это вторичное заболевание; оно возникает из-за неправильного расположения глаз или неравномерной фокусировки. Поэтому первым шагом является лечение основной проблемы, а это чаще всего делается с помощью глазных пластырей, глазных капель или специальных очков.
Цель использования пластырей, капель или специальных линз - размыть или закрыть зрение в более сильном глазу, чтобы слабый глаз был вынужден работать интенсивнее. Это также побуждает мозг начать посылать правильные зрительные сигналы слабому глазу.
Рецептурные линзы могут улучшить фокусировку или смещение слабого глаза. Если пластыри, капли или специальные линзы не помогли исправить амблиопию, рекомендуется операция на глазных мышцах.
Улучшение зрения вашего ребенка: Сколько времени это займет?
Лечение зрения длится до тех пор, пока слабый глаз не станет лучше. Для большинства детей это означает ношение пластыря в течение года. Для некоторых детей лечение может занять больше времени, пока мозг медленно формирует новые связи.
Самый важный шаг, который вы как родитель можете предпринять в это время? Помочь ребенку пройти курс лечения зрения.
"Соблюдать правила использования пластырей очень трудно, - говорит врач Эпли. Закрывая сильный глаз ребенка, вы, по сути, заставляете его плохо видеть". В течение первых нескольких недель и даже месяцев возможны срывы, разочарование и истерики.
Важно помнить, что вы помогаете восстановить зрение вашего ребенка. Вполне вероятно, что зрение вашего ребенка улучшится, если он продолжит лечение. "Это очень хорошо работает, но это может быть трудно", - говорит Эпли. "Постарайтесь найти выход".
Выявление проблем с глазами и зрением у детей
Чаще всего проблемы со зрением не очевидны, и лучший способ выявить их на ранней стадии - это обследование зрения. Однако иногда появляются симптомы таких проблем со зрением, как инфекция, катаракта или другие. Предупреждающие признаки могут включать в себя:
-
трение глаз
-
Разрыв
-
Отек
-
Покраснение
-
Гной
-
Корочка
-
Чувствительность к свету
-
Выпуклые или выпуклые глаза
-
Опущенные веки
-
Белый, желтый или серо-белый материал в зрачке
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, или его глаза изменились каким-либо образом, или вы беспокоитесь о его зрении, не ждите, пока ему исполнится 3 года, чтобы сделать первую проверку зрения.
"Если вас что-то беспокоит, всегда лучше перестраховаться", - говорит Эпли. "Проверьте их и убедитесь, что все в порядке".
