Обзор ожогов роговицы от вспышки
Глаза, особенно роговица (прозрачное окошко ткани на передней части глазного яблока), легко повреждаются под воздействием ультрафиолетового излучения солнца и других источников ультрафиолетового света, таких как дуга сварщика, заливающий свет фотографа, солнечная лампа или даже галогенная настольная лампа. Роговица принимает на себя основное повреждение, если не надеты надлежащие средства защиты глаз, например, темные очки или очки для плавания на лыжах при ярком солнце. Ожог роговицы (также называемый ультрафиолетовым кератитом) можно рассматривать как солнечный ожог поверхности глаза.
-
Роговица покрывает радужную оболочку (цветную часть глаза), фокусирует свет на сетчатке и защищает более глубокие структуры глаза, действуя как ветровое стекло глаза. Поверхность роговицы состоит из клеток, подобных клеткам кожи. В норме роговица прозрачная.
-
Повреждение роговицы в результате ожога роговицы или заболевания может вызвать боль, изменения зрения или потерю зрения.
Ожог роговицы вспышкой Причины
Лучевое повреждение роговицы, приводящее к ожогу, может быть вызвано ультрафиолетовым излучением из различных источников:
-
Солнечная лампа в солярии
-
Отражение солнца от снега на большой высоте (снежная слепота)
-
Заливная лампа фотографа
-
Молния, которая бьет рядом с вами
-
Галогенная лампа
-
Сварочная горелка
-
Прямой солнечный свет
-
Солнечное затмение
-
Отражение солнечного света от воды
Симптомы ожога роговицы
В течение 3-12 часов после воздействия ультрафиолетового света вы можете заметить симптомы:
-
боль, которая может быть от слабой до очень сильной
-
кровоточащие глаза
-
Чувствительность к свету
-
Чрезмерная слезоточивость
-
Размытое зрение
-
Ощущение инородного тела в глазу
В большинстве случаев поражаются оба глаза, хотя симптомы могут быть сильнее в том глазу, который получил больше ультрафиолетового излучения. Это очень отличается от ссадины роговицы в результате травмы, когда, как правило, затронут только один глаз.
Когда обращаться за медицинской помощью
Поскольку глаза очень чувствительны к заболеваниям и повреждениям, любое помутнение зрения, изменение зрения или усиление боли в глазах должно быть оценено вашим глазным врачом.
Если вы не можете обсудить свою ситуацию с офтальмологом, но у вас есть изменения в зрении, затуманенное зрение, мигающие пятна или свет, ухудшение глазной боли или боли при движении глаз, то вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы для обследования.
Вопросы, которые нужно задать врачу
-
Вы нашли причину моих симптомов?
-
Появятся ли у меня рубцы или необратимая потеря зрения после ожога роговицы?
-
Следует ли мне что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение этой травмы?
-
Что я могу почувствовать после того, как подействуют обезболивающие глазные капли?
-
Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
Экзамены и тесты
Чтобы поставить диагноз, ваш глазной врач или врач отделения неотложной помощи больницы соберет анамнез, осмотрит ваши глаза и обсудит недавнее воздействие ультрафиолетового излучения.
-
Проверяются ваши веки, зрачки, задняя часть глаза и зрение.
-
Ваш глазной врач смотрит на поверхность ваших глаз с помощью специального оборудования, такого как щелевая лампа, изготовленная специально для исследования поверхности глаза.
-
Для того чтобы ваш глаз можно было осмотреть, на него наносится обезболивающая глазная капля и безболезненный краситель флуоресцеин. Краситель временно делает глаз желтым, но через несколько минут исчезает. Затем с помощью специального синего света оценивают окрашенный глаз, чтобы определить наличие повреждения роговицы. Поврежденная роговица в сочетании с историей воздействия ультрафиолетового света подтверждает диагноз радиационного ожога глаз или ожога роговицы.
Лечение ожога роговицы вспышкой
Самопомощь в домашних условиях
-
Если вы испытываете боль в глазах и носите контактные линзы, немедленно снимите их.
-
Солнцезащитные очки могут помочь, если ваши глаза чувствительны к свету.
-
Безрецептурные искусственные слезы или лубриканты могут улучшить дискомфорт в глазах.
Медицинское лечение
В некоторых случаях на глаз может быть наложен пластырь для заживления и обезболивания. Ношение солнцезащитных очков также может помочь облегчить боль.
Лекарства
Лечение может включать обезболивающие препараты, антибиотики или лекарства для увеличения (расширения) зрачков. В зависимости от ситуации вам может быть показана любая комбинация этих препаратов или ни один из них.
-
Для предотвращения инфекции в поврежденной роговице могут быть рекомендованы глазные капли местного действия с антибиотиками или мазь, изготовленная специально для глаз. Некоторые глазные врачи могут использовать стероидные глазные капли, чтобы уменьшить воспаление и избежать возможного образования рубцов.
-
Препарат короткого действия может быть использован для парализации цилиарной мышцы глаза, что приводит к неподвижному и расширенному зрачку. Этот препарат используется для отдыха мышц глаза, а также для уменьшения боли при спазмах глазных мышц.
-
Для обезболивания можно использовать пероральные препараты. Обезболивающие препараты могут быть противовоспалительными, например, ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен натрия (Anaprox). Также могут использоваться другие обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол); в редких случаях могут применяться более сильные средства.
-
Ни в коем случае нельзя использовать местные анестетики для глаз, поскольку они могут замедлить заживление роговицы и привести к образованию язв.
Следующие шаги
Последующие действия
В большинстве случаев вам нужно будет обратиться к своему офтальмологу через 24-48 часов для повторной оценки состояния глаз и для того, чтобы убедиться, что роговица заживает.
Профилактика
Чтобы предотвратить повреждение роговицы, носите защитные очки с покрытием, защищающим роговицу от ультрафиолетового излучения. На этикетках солнцезащитных очков указывается уровень защиты от ультрафиолета А (UVA) и ультрафиолета В (UVB).
К защитным очкам относятся:
-
Солнцезащитные очки, которые защищают от ультрафиолетового излучения UVA и UVB
-
Горнолыжные очки или "ледниковые очки", особенно на больших высотах
-
Абсолютно темные очки для соляриев
-
Маска сварщика при сварке
Outlook
Роговица быстро восстанавливается и обычно заживает, не оставляя рубцов. В большинстве случаев заживление происходит за 1-2 дня, если вы следуете всем инструкциям и защищаете глаза от дальнейшего повреждения. Однако некоторые осложнения, например, инфекция, могут проявиться не сразу. Поэтому важно прийти на повторный осмотр к своему глазному врачу, когда он запланирован.
Для получения дополнительной информации
Американская академия офтальмологии 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500
Мультимедиа
Медиафайл 1: Окулист осматривает глаз пациента с помощью щелевой лампы.
Тип носителя: Фото
Синонимы и ключевые слова
ожог роговицы вспышкой, ожог дугой сварщика, ультрафиолетовый кератит, снежная слепота, ожог вспышкой, радиационный ожог глаз, поверхностный точечный кератит, солнечный ожог глаза, актинический кератит
