Болезнь Альцгеймера - самый распространенный вид деменции, и это быстро растущая проблема для всех. Коренные американцы, к которым относятся американские индейцы и коренные жители Аляски, являются одними из тех, у кого ожидается резкий рост заболеваемости. Но они столкнутся с уникальными проблемами.
Вот некоторые из них:
-
проблемы с поиском доступного и учитывающего культурные особенности медицинского обслуживания
-
Пробелы в знаниях о болезни Альцгеймера и деменции
-
Высокий уровень проблем со здоровьем, связанных с деменцией, например, диабет
-
Дополнительный стресс для тех, кто ухаживает за больными
Вот более подробный обзор того, как болезнь Альцгеймера влияет на пожилых коренных американцев, называемых старейшинами, и их близких. Кроме того, здесь представлены некоторые полезные ресурсы, предназначенные для общин американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Что показывают исследования болезни Альцгеймера по расовым и этническим вопросам?
По данным Ассоциации Альцгеймера, коренные американцы чаще болеют болезнью Альцгеймера и другими видами деменции, чем белые и американцы азиатского происхождения. Кроме того, американским индейцам в целом труднее получить медицинское обслуживание и услуги. Кроме того, у них меньше шансов получить правильный диагноз болезни Альцгеймера, как только у них появятся ее признаки.
Одно исследование показало, что в период с 2000 по 2013 год число новых случаев деменции было самым высоким среди чернокожих, американских индейцев и коренных жителей Аляски по сравнению с латиноамериканцами, жителями тихоокеанских островов, белыми и американцами азиатского происхождения.
Исследователи также обнаружили, что шансы заболеть деменцией в течение 25 лет после достижения 65 лет были выше у чернокожих, американских индейцев и коренных жителей Аляски по сравнению с другими расовыми и этническими группами людей.
В исследовании 2018 года рассматривались различные расовые и этнические группы в США и сравнивался процент людей в возрасте 65 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера. Эти показатели были следующими:
-
афроамериканцы (13,8%)
-
латиноамериканцы (12,2%)
-
Нелатиноамериканские белые (10,3%)
-
Американские индейцы и коренные жители Аляски (9,1%)
-
Азиаты и жители тихоокеанских островов (8,4%)
Каковы некоторые факторы риска болезни Альцгеймера среди коренных американцев?
Эксперты все еще изучают причины болезни Альцгеймера.
Но они считают, что определенные привычки и состояния здоровья, которые можно предотвратить, могут повысить ваши шансы на ухудшение здоровья мозга и, возможно, слабоумие в более позднем возрасте.
По данным CDC, к этим факторам риска, а также к тому, как они влияют на коренных американцев, относятся:
Диабет. У взрослых американских индейцев и коренных жителей Аляски более чем в два раза выше вероятность диагностирования диабета, чем у белых, не являющихся коренными жителями.
Высокое кровяное давление. У американских индейцев и коренных американцев этот показатель выше, чем у представителей других расовых и этнических групп.
Курение сигарет. Среди всех расовых и этнических групп населения США коренные американцы имеют самый высокий процент курящих людей.
Ожирение в среднем возрасте. От этого страдает более чем каждый третий коренной американец в возрасте 50 лет и старше.
Травматическая черепно-мозговая травма (ТЧМТ). Эта проблема может возникнуть из-за сильного удара или толчка по голове или телу. Американские индейцы и коренные жители Аляски имеют самый высокий процент обращений в больницу по поводу ТБИ среди всех групп меньшинств в США. Они также имеют самый высокий уровень смертности от ТБИ в любом возрасте.
Лекарства от болезни Альцгеймера не существует, но есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы снизить шансы заболеть ею.
Например, вы можете придерживаться здоровых привычек, которые благоприятно влияют на ваше общее самочувствие. Это включает в себя сбалансированное питание, контроль веса и общение.
Какие препятствия встают на пути диагностики и лечения?
Многим американским индейцам и коренным жителям Аляски мешает узнать, что у них болезнь Альцгеймера, или получить лечение от нее. Вот некоторые из этих препятствий:
Недостаточная информированность. По данным CDC, примерно каждый третий коренной американец в возрасте 65 лет и старше, страдающий потерей памяти, рассказал об этом своему врачу. Потеря памяти, которая мешает вам выполнять повседневные дела, может быть симптомом болезни Альцгеймера или другого вида деменции.
Кроме того, в некоторых языках коренных американцев нет слова "деменция".
Более того, более трети коренных американцев говорят, что они не рассчитывают прожить достаточно долго, чтобы заболеть болезнью Альцгеймера.
Однако последние статистические данные показывают, что американские индейцы и коренные жители Аляски живут дольше, число старейшин растет, а шансы заболеть этой болезнью увеличиваются с возрастом.
Различные представления о памяти и деменции. По данным Ассоциации Альцгеймера, более половины коренных американцев считают, что значительная потеря памяти и ухудшение работы мозга - это нормальная часть старения.
Некоторые считают, что деменция - это естественная часть перехода в мир иной. Другие оценивают свою память по тому, насколько хорошо они помнят то, что произошло давно, в то время как болезнь Альцгеймера обычно затрагивает в первую очередь самые последние воспоминания.
Препятствия в получении медицинской помощи. Американские индейцы и коренные жители Аляски в возрасте 65 лет и старше чаще сталкиваются с проблемами при получении медицинского обслуживания, чем другие люди того же возраста. Это может быть связано с такими причинами, как:
-
отсутствие удобного транспортного сообщения с врачебным кабинетом или больницей
-
Необходимость проделать долгий путь, чтобы добраться туда
-
Высокая стоимость медицинского обслуживания и рецептурных препаратов
-
Право на участие в программах, таких как Medicaid или сберегательные программы Medicare, но не включенные в них
Ограничения некоторых врачей и медсестер. Большинство коренных американцев считают важным, чтобы врачи и медсестры, занимающиеся лечением деменции, понимали их этническое и расовое происхождение и опыт.
Но менее половины утверждают, что им удается обращаться к культурно компетентным врачам, согласно данным Ассоциации Альцгеймера.
Некоторые врачи не знают, какие когнитивные тесты лучше использовать для коренных американцев.
Более того, многие врачи и другие медицинские работники не владеют родным языком. Они также могут не знать племенных традиций или не уметь разговаривать со старейшинами уважительно и с учетом культурных особенностей.
Кроме того, более половины американских индейцев и коренных жителей Аляски не живут на земле племени, поэтому им может быть сложнее получить медицинскую помощь от команды, учитывающей культурные особенности.
Насколько распространен уход за больными в общинах коренных американцев?
Для коренных американцев забота о старших - не редкость. Например, опрос более 5 000 взрослых американских индейцев показал, что почти каждый пятый из них ухаживает за пожилым человеком.
Это может быть связано с тем, что американские индейцы и коренные жители Аляски чаще, чем представители других рас и этнических групп, живут в домах с более чем одним поколением родственников. Фактически, больше коренных американцев в возрасте 50 лет и старше живут в семьях с тремя и более поколениями, по сравнению с другими расовыми и этническими группами.
Какие ресурсы могут помочь?
Если вы ухаживаете за американскими индейцами или коренными жителями Аляски или просто хотите получить больше информации о способах распространения информации о болезни Альцгеймера в коренных американских общинах, вы можете найти помощь в таких бесплатных ресурсах, как эти:
Banner Alzheimer's Institute Native American Outreach Program. Эта программа предлагает услуги для коренного населения и лиц, ухаживающих за больными.
Indigenous Cognition and Aging Awareness Research Exchange (I-CAARE). Этот институт предлагает материалы, предназначенные для первых наций и коренного населения Канады, но CDC утверждает, что информация может быть полезна и для американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Руководство для инструкторов по уходу в стране индейцев (The Savvy Caregiver in Indian Country Trainer's Manual). Это пособие поможет вам узнать о методах ухода с учетом культурных особенностей и пройти обучение тому, как обучать других людей в вашей общине методам ухода.
Ассоциация Альцгеймера TrialMatch. Эта программа позволяет найти людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход, и здоровых добровольцев, не страдающих деменцией, для участия в клинических испытаниях, проходящих по всей территории США.
Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых проверяются новые методы лечения таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.
Некоторые американские индейцы и коренные жители Аляски не решаются участвовать в клинических испытаниях по многим причинам. Среди них - боязнь стать подопытным кроликом и сомнения в том, что испытываемое лекарство принесет пользу.
Но когда достаточное количество коренных американцев участвует в клинических испытаниях препаратов для лечения болезни Альцгеймера и деменции, это помогает убедиться в том, что новые медицинские разработки хорошо работают и безопасны для других коренных американцев.
