Понимание диагностики и лечения переломов

Как узнать, есть ли у меня перелом кости?

Врачи обычно могут распознать большинство переломов, осмотрев травму и сделав рентгеновские снимки.

Иногда рентгеновский снимок не показывает перелом. Это особенно характерно для некоторых переломов запястья, переломов бедра (особенно у пожилых людей) и стрессовых переломов. В таких ситуациях врач может провести другие исследования, например, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей.

В некоторых случаях, например, при возможном переломе запястья с изначально нормальным рентгеновским снимком, врач может наложить шину для иммобилизации области и назначить повторный рентген через 10-14 дней, когда заживление сделает перелом видимым.

Иногда, даже после постановки диагноза перелома, вам могут понадобиться другие исследования (например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ангиограмма - специальный рентгеновский снимок кровеносных сосудов), чтобы определить, не повреждены ли другие ткани вокруг кости.

Если ваш врач подозревает перелом черепа, он, скорее всего, пропустит рентген и перейдет непосредственно к компьютерной томографии, которая диагностирует перелом и любые более важные сопутствующие повреждения или вторичные повреждения внутри черепа, например, кровотечение вокруг мозга.

Каковы методы лечения перелома кости?

Перелом часто требует неотложного лечения в больнице. Примером незначительного перелома, который может не потребовать неотложной помощи, является перелом кончика пальца ноги. Если вы думаете, что кости могут быть сломаны в спине, шее или бедре, или если кость обнажена, не перемещайте человека; вместо этого позвоните в службу спасения 911.

В других случаях вы можете вызвать помощь или доставить человека в отделение неотложной помощи. Прежде чем транспортировать человека, защитите травмированную область, чтобы избежать дальнейших повреждений. При переломе костей руки или ноги наложите шину (из дерева, пластика, металла или другого жесткого материала, покрытого марлей), чтобы предотвратить движение; неплотно обмотайте шину марлей. Если есть кровотечение, перед наложением шины приложите давление для остановки кровотечения, затем приподнимите перелом.

Для правильного заживления перелома кости необходимо вправить ее на место и удерживать там. Вправление кости называется редукцией. Вправление кости без хирургического вмешательства называется закрытым вправлением. Большинство переломов у детей лечатся с помощью закрытого вправления. Серьезные переломы могут потребовать открытого вправления - репозиции с использованием хирургического вмешательства. В некоторых случаях для фиксации перелома используются штифты, пластины, винты, стержни или клей. Открытые переломы также необходимо тщательно очищать, чтобы избежать инфекции.

После вправления большинство переломов обездвиживают с помощью гипса, шины или, иногда, вытяжения, чтобы уменьшить боль и помочь заживлению. В большинстве случаев медикаментозное лечение ограничивается обезболивающими средствами для уменьшения боли. При открытых переломах назначаются антибиотики для предотвращения инфекции. Реабилитация начинается как можно скорее, даже если кость находится в гипсе. Это способствует притоку крови, заживлению, поддержанию мышечного тонуса, а также помогает предотвратить образование тромбов и скованность.

После снятия гипса или шины область вокруг перелома обычно остается неподвижной в течение нескольких недель с отеком и шишками. У детей может наблюдаться повышенное оволосение на руках и ногах из-за раздражения волосяных фолликулов гипсом. При переломах ног может наблюдаться хромота. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель.

Если вы сломали кость, то после снятия гипса или шины вы должны постепенно начать снова пользоваться этим местом. Для восстановления прежней силы кости может потребоваться еще 4-6 недель. Спросите у своего врача, какой вид активности и интенсивность безопасны для вас, исходя из вашего перелома и общего состояния здоровья. Занятия в бассейне, как правило, являются хорошим способом реабилитации костей.

Как я могу предотвратить переломы костей?

Чтобы предотвратить переломы, соблюдайте общие меры предосторожности, в том числе:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности при езде в автомобиле.

• Всегда надевайте надлежащее защитное снаряжение (шлемы и другие защитные щитки) при занятиях активными видами спорта, такими как езда на велосипеде, сноуборд или контактные виды спорта.

• Держите пешеходные дорожки и лестницы свободными от предметов, о которые вы можете споткнуться.

• Если у вас остеопороз, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы улучшить свою силу и равновесие, что может помочь уменьшить количество падений.

• Обсудите с врачом начало приема костеобразующих препаратов и добавок (например, кальция и витамина D).

• Когда вы находитесь на лестнице, избегайте пользоваться верхней ступенькой и убедитесь, что кто-то держит лестницу.