Medicare: Что нужно знать о расходах и штрафах

В этой статье

Когда вы подписываетесь на Medicare, вам необходимо продумать и составить бюджет расходов на каждый месяц и на те случаи, когда вам понадобятся услуги. Ваши расходы будут варьироваться в зависимости от того, какие опции вы выберете. Если вы задержитесь с оформлением, то это приведет к дополнительным расходам или штрафам.

Сколько я буду платить за Medicare?

Если вам 65 лет и вы имеете право на пенсионные выплаты от Social Security или Railroad Retirement Board, вы, скорее всего, не будете платить ежемесячный взнос за часть А Medicare. Часть А покрывает вашу больничную страховку. Вы имеете право на получение "части А без страховых взносов", если вы проработали достаточно долго. Обычно это означает, что вы или ваш супруг или супруга платили налоги Medicare в течение как минимум 10 лет.

Если вы не можете получить Часть А без ежемесячных взносов, вы можете оплатить ее. Узнайте, каков размер страхового взноса сейчас. В 2022 году стоимость части А Medicare составляла до 499 долларов США в месяц. Если вы не уверены, что имеете право на часть А без страхового взноса, войдите в свой аккаунт в системе социального обеспечения, чтобы узнать это. Вы также можете проверить свои W2 или спросить у своего работодателя.

Большинство людей ежемесячно платят страховой взнос за часть B программы Medicare, которая покрывает амбулаторное лечение, например, визиты к врачу. Если вы получаете пособие Social Security, расходы на часть B будут покрываться из ваших выплат. Если вы не получаете социального обеспечения, вы будете платить по счету. Большинство людей платят стандартную сумму. В 2022 году стандартный ежемесячный взнос за часть B составлял 170,10 доллара. Существует исключение, если ваш годовой доход 2 года назад был выше определенной суммы в вашей индивидуальной или совместной налоговой декларации. Если это так, то вы будете платить более высокую ежемесячную сумму.

И в части А, и в части В есть вычет, который вам нужно будет выплачивать каждый год. Вы также будете оплачивать сострахование, если будете находиться в больнице в течение длительного времени. В рамках части B вы обычно платите 20% от утвержденной Medicare стоимости медицинских услуг.

Сколько я буду платить, если выберу Medicare Advantage?

Ваши расходы, если вы решите записаться в план Medicare Advantage, также известный как Medicare Part C, будут зависеть от того, какой план вы выберете. Вы можете поискать в Интернете, чтобы узнать, какие планы вам доступны. Вы должны внимательно ознакомиться с доступными вам планами. Ваши расходы будут зависеть от:

• Вашего ежемесячного страхового взноса, если он есть. Если выбранный вами план имеет страховой взнос, вы будете платить его сверх взноса за часть В. Некоторые планы Medicare Advantage также покрывают часть взноса за часть В.

• Ежегодная франшиза вашего плана и любые другие франшизы.

• Сострахование и/или соплатежи, когда вы посещаете врача или нуждаетесь в других медицинских услугах.

• Ваши потребности в медицинском обслуживании.

• Врачи, к которым вы обращаетесь, и входят ли они в сеть.

• Любые дополнительные преимущества, которые у вас есть, и их стоимость.

• Годовой лимит вашего плана на сумму, которую вы заплатите из собственных средств за медицинское обслуживание.

Обратите внимание, что стоимость планов Medicare Advantage устанавливается самим планом. Стоимость выбранного вами плана также может меняться раз в год 1 января. Вы можете покупать и менять планы каждый год во время ежегодного периода регистрации, с 15 октября по 7 декабря.

Сколько я буду платить за часть D?

Если вы не зарегистрированы в плане Medicare Advantage или имеете покрытие лекарств через работодателя, вам также необходимо зарегистрироваться в плане Part D для покрытия расходов на лекарства. Ваши расходы будут зависеть от того, какой план вы выберете. Вы можете ознакомиться с планами, доступными в Интернете. Ваши расходы также могут быть выше в зависимости от вашего дохода.

Придется ли мне платить штрафы?

Если вы задержитесь с регистрацией в Medicare, вам, возможно, придется доплатить. Эти дополнительные расходы являются штрафами за несвоевременное зачисление.

У вас есть 7 месяцев, чтобы записаться в Medicare, начиная с трех месяцев до вашего 65-летия, месяца вашего дня рождения и трех месяцев после дня рождения.

Для части А большинство людей не платят никаких страховых взносов. Если вы имеете на нее право, вы не будете доплачивать за то, что зарегистрировались позже. Если вам необходимо приобрести часть А, но вы не подписались на нее, когда впервые получили право на участие в программе, ваш ежемесячный страховой взнос может увеличиться на 10%. Вы будете платить этот повышенный взнос в течение вдвое большего количества лет, чем вы не подписались. Таким образом, если вы задержались на 2 года, вы будете платить больше каждый месяц в течение 4 лет.

Если вы не записались на часть B, когда впервые получили на нее право, вы будете платить дополнительные 10% премии за каждый год промедления. Например, если вы задержались на 2 года, вы будете платить дополнительные 20% каждый месяц в течение всего времени, пока у вас есть часть В. Но обычно вы не платите штраф, если вы задерживаетесь, потому что вы или ваш супруг или супруга работали и имели медицинскую страховку по месту работы. Это верно при условии, что вы зарегистрировались в течение 8-месячного "специального периода регистрации".

Если вы поздно зарегистрируетесь на Medicare Part D, которая покрывает расходы на лекарства, вы также можете заплатить штраф. Размер штрафа будет зависеть от того, как долго вы ждали и было ли у вас в это время "кредитоспособное покрытие рецептурных лекарств" через вашу работу.

На сайте Medicare.gov есть вопросы, которые помогут вам понять, когда следует зарегистрироваться, чтобы избежать штрафов. Как правило, если вы получаете пособие по социальному обеспечению, вы будете зарегистрированы автоматически. В противном случае вам нужно будет зарегистрироваться, когда вам исполнится 65 лет или когда вы или ваш супруг/супруга перестанете работать на работе с выплатами по медицинскому страхованию.

Где я могу получить помощь по расходам на Medicare?

Вы можете претендовать на помощь в оплате страховых взносов Medicare и других расходов. Доступные программы и требования зависят от того, где вы живете.

• Если у вас ограниченный доход, вы можете претендовать на программу Medicaid. Правила штата отличаются, поэтому обратитесь в местное отделение, чтобы узнать, имеете ли вы на это право.

• В зависимости от дохода, вы можете иметь право на участие в программе экономии средств Medicare от вашего штата, которая помогает оплачивать ежемесячные страховые взносы. Проверьте, имеете ли вы на это право, и узнайте, как подать заявление.

• Некоторые штаты предлагают программу PACE, которая расшифровывается как Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Это программа, направленная на удовлетворение потребностей людей в их общине, а не в доме престарелых или учреждении по уходу. PACE покрывает многие услуги, включая услуги стоматолога, уход на дому и в больнице, лекарства по рецепту и питание.

• Существует множество способов снизить расходы на рецептурные препараты, в том числе выбор непатентованных лекарств и аптеки почтовых заказов. Если ваши доходы и ресурсы ограничены, вы также можете претендовать на участие в программе под названием Extra Help, которая помогает покрыть расходы на Medicare Part D. Эта программа помогает оплачивать страховые взносы, вычеты, сострахование и штрафы за несвоевременное зачисление.

Если у вас есть части A и B Medicare, вы можете подумать о приобретении дополнительного страхования Medicare, или плана Medigap. Эти планы помогут снизить ваши расходы на оплату услуг.