Большинство людей воспринимают боль как простой причинно-следственный процесс. Например, если вы прикоснулись к горячей плите, вы, вероятно, полагаете, что нервы в коже чувствуют, насколько горяча плита, и посылают сигналы в мозг, чтобы вызвать ощущение боли.
Однако исследования показывают, что болевая сигнализация, а также ощущения, которые организм воспринимает как боль, могут быть более сложными, чем этот сценарий.
Читайте далее, чтобы узнать больше о том, почему мы чувствуем боль, и лучше понять теорию контроля ворот боли.
Почему мы чувствуем боль и что она означает?
Острая боль служит определенной цели: в небольших дозах она выполняет функцию предупреждения, которое удерживает нас от причинения себе вреда. Прикасаетесь ли вы к горячей плите или перегружаете свое тело во время напряженной тренировки, реакция вашего организма сообщает вам, что вы должны прекратить делать то, что вызывает боль.
Сильная боль, например, при переломе руки или сердечном приступе, сигнализирует нашему сознательному мозгу, что что-то очень плохо. Боль, которая является очевидной реакцией на раздражитель, вызывающий боль, называется ноцицептивной болью. Этот тип боли, возможно, не так просто устранить, но очевидно, откуда исходит проблема. Ноцицептивная боль также может возникать после травмы, когда в поврежденном месте возникает воспалительная реакция.
В отличие от этого, хроническая боль не всегда связана с внешними раздражителями, и многие люди, живущие с ней, считают, что ее трудно описать.
На самом деле, существует множество различных типов боли. Подумайте о том, что вы ударились головой об острый угол открытого кухонного шкафа. Это острый, воспалительный тип боли. Вы также можете почувствовать тупую боль в голове, если у вас головная боль напряжения, или жжение, покалывание в шее и голове, если у вас защемление нерва в шейном отделе позвоночника. Возможно, вы не знаете, что различные виды боли делятся на определенные категории:
-
Висцеральная боль: Этот тип боли возникает при повреждении или заболевании внутренних органов. Бывает трудно определить, какой орган вызывает боль, поскольку внутренние органы имеют иные пути передачи боли, чем внешние органы.
-
Нейропатическая боль: Эта боль возникает, когда ваши нервы функционируют неправильно. Она может ощущаться как "электрическая", вы можете испытывать повышенную чувствительность к прикосновениям и температуре.
-
Ноципластическая боль: Этот тип боли является одним из возможных конечных результатов ноцицептивной боли, которая длится долгое время. В случаях хронических болевых состояний, таких как фибромиалгия и повторяющиеся головные боли напряжения, человек может испытывать постоянную боль, даже если в организме нет никаких признаков повреждения.
Что такое теория контроля ворот боли?
Немногие исследователи хотят притупить человеческую реакцию на травму, потому что эта боль функционирует как защитный механизм. Но как быть со многими людьми, которые живут с хронической болью? Некоторые эксперты считают, что этим людям можно помочь с помощью теории контроля ворот боли - или идеи о том, что можно просто закрыть ворота для нежелательной боли.
Теория контроля ворот боли была сформулирована в 1965 году нейробиологом и психологом, которые хотели предложить, что спинномозговые нервы действуют как ворота, через которые боль проходит и достигает мозга - или закрывают эти ворота и не дают болевым сообщениям пройти вообще.
Открытые ворота. Когда ворота открыты, вы чувствуете слишком сильную боль слишком долго. У людей с хронической болью ворота остаются открытыми даже тогда, когда они должны быть закрыты.
Закрытые ворота. Если вы когда-либо травмировали две части тела одновременно, вы понимаете, что болевые сигналы "конкурируют" за внимание нашего мозга. Мозгу трудно одновременно обрабатывать болевые сигналы из двух областей. Другие методы закрытия определенных ворот включают упражнения на саморасслабление и прием лекарств.
Что влияет на то, открыты или закрыты ворота?
Эмоции. Вы когда-нибудь медитировали в надежде, что успокоитесь и ваши скованные, больные мышцы расслабятся? Негативные эмоции, такие как тревога, депрессия и хронический стресс, могут усиливать боль. Например, когда вы попадаете в цикл депрессии и боли, бывает трудно понять, усиливает ли ваша депрессия боль или боль усиливает вашу депрессию. Они могут влиять друг на друга. Вот почему важно признать связь между психическим здоровьем и хронической болью.
Мозговые расстройства. Ваш мозг является центром обработки боли, поэтому если часть мозга работает неправильно, вы можете не воспринимать боль здоровым образом. Люди с шизофренией, например, часто воспринимают боль не так, как их психически здоровые сверстники. Исследователи считают, что более глубокое понимание этой связи между шизофренией и чувствительностью к боли может помочь врачам понять это заболевание в целом.
Более сильные сигналы. В детстве, если вы ударялись головой, кто-то из родственников мог сразу же посоветовать вам потереть больное место. Это не старая сказка - на самом деле это отличный пример "закрытия ворот" боли. Когда ваш мозг воспринимает другой, более сильный сигнал, он не уделяет столько внимания первому, болевому сигналу.
Употребление наркотиков. Как запрещенные, так и отпускаемые по рецепту наркотики имеют репутацию препаратов, влияющих на то, как организм обрабатывает и воспринимает болевые стимулы. В частности, опиоиды назначают для снятия боли, и они обладают сильным эффектом "закрытия ворот" - по крайней мере, обычно. Чрезмерное употребление опиоидов может со временем привести к повышению чувствительности к боли.
Центральная сенсибилизация. Люди с хронической болью часто испытывают повышенную болевую реакцию практически на все. Когда человек живет с хронической болью ежедневно, его нервная система вырабатывает аномальную реакцию на повседневные раздражители. Одежда может причинять боль, а ходьба может быть слишком болезненной. Другими словами, то, что не должно вызывать боль, воспринимается как боль.
Хотя это звучит драматично, это реальность для многих людей с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или фибромиалгия. В этой ситуации ворота организма остаются широко открытыми и часто нуждаются в медицинской помощи, чтобы снова закрыться.
Можем ли мы изменить восприятие боли нашим организмом?
Если вы живете с хронической болью, это может обескураживать, когда текущее лечение не помогает или когда боль возвращается раз за разом. Теория контроля ворот в примере боли предлагает понимание причин боли и того, почему определенные переживания являются более болезненными, чем другие.
Закрытие этих ворот с помощью упражнений на расслабление, прием соответствующих лекарств и использование таких методов лечения, как акупунктура, чтобы отвлечь организм от причины боли, может принести некоторое облегчение.
Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем личном плане лечения боли.
