Жизнь новорожденного нелегка. Помимо того, что они попадают в совершенно новую среду, их проверяют, прощупывают и прокалывают. Одним из таких уколов является укол витамина К - рутинная часть ухода за новорожденными после рождения.
Что такое витамин К?
Витамин K - один из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Это жирорастворимый витамин, то есть избыток витамина K накапливается в печени и жировой ткани. И в отличие от некоторых других витаминов, ваш организм может вырабатывать витамин К самостоятельно. Другой способ получения витамина К - употребление листовой зелени.
Чем полезен витамин К? Витамин К играет две очень важные роли в организме. Первая - это помощь в свертывании крови, что является необходимой функцией организма, которая предотвращает кровотечение при травмах. Вторая роль витамина К заключается в поддержании здоровья костей.
Нужен ли новорожденным витамин К?
Каждому человеку необходим витамин К для поддержания здоровья организма. К сожалению, новорожденные дети не имеют тех запасов витамина К, которые есть у взрослых и детей старшего возраста. Витамин К - одно из немногих питательных веществ, которое не может легко пройти через плаценту, а в их организме еще нет кишечных бактерий, способных вырабатывать витамин К. Грудное вскармливание также не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина К.
Когда новорожденный не получает достаточного количества витамина К, это подвергает его риску так называемого кровотечения, вызванного дефицитом витамина К (VKDB). Это означает, что при кровотечении у ребенка кровь не может свернуться достаточно, чтобы остановить кровотечение. VKDB может происходить как вне тела, так и внутри тела, то есть у вашего ребенка может быть внутреннее кровотечение, а вы не сможете этого заметить.
Преимущества инъекции витамина К при рождении
Укол витамина К - это, по сути, профилактическая мера. Хотя нет никакой гарантии, что низкий уровень витамина К станет проблемой для вашего ребенка, внутреннее кровотечение - особенно мозговое - может быть разрушительным.
Основное преимущество прививки витамина К заключается в том, что она предотвращает кровотечение, вызванное дефицитом витамина К. У половины всех детей с ВДКН возникают мозговые кровотечения, которые могут привести к повреждению мозга или смерти.
Существует три типа кровотечений, связанных с дефицитом витамина К. К ним относятся:
-
Раннее начало: Кровотечение с ранним дефицитом витамина К - это кровотечение, которое возникает в течение 24 часов после рождения и обычно вызвано тем, что родитель, принимавший ребенка, принимал лекарства, препятствующие выработке витамина К.
-
Классический: Классическое кровотечение при дефиците витамина К возникает в период от двух дней до одной недели после рождения ребенка. Этот тип кровотечения при дефиците витамина К является наиболее распространенным и встречается где-то между 1 из 60 и 1 из 250 новорожденных.
-
Позднее начало: Кровотечения с поздним проявлением дефицита витамина К возникают в период от одной недели после рождения до шести месяцев после рождения. Этот тип встречается реже, чем другие, и составляет от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев.
У новорожденных, не получивших прививку витамина К при рождении, вероятность развития позднего кровотечения, связанного с дефицитом витамина К, в 81 раз выше, чем у детей, получивших прививку. Уколы витамина К для новорожденных чрезвычайно безопасны и настоятельно рекомендуются всем новорожденным детям. Если вы пропустите прививку и у вашего ребенка случится кровоизлияние в мозг, то к моменту появления симптомов может быть уже слишком поздно.
Симптомы дефицита витамина К
Наиболее распространенным симптомом дефицита витамина К является кровотечение, или повышенная кровоточивость. Это может проявляться по-разному, включая синяки, носовое кровотечение, рану, которая не перестает кровоточить, кровотечение в желудке или кишечнике, а также кровоизлияние в мозг.
Внутреннее кровотечение гораздо труднее обнаружить, чем кровотечение из носа или открытую рану. Симптомы кровотечения из желудка или кишечника могут включать в себя:
-
рвота кровью
-
Черный, похожий на деготь стул
-
Легкое головокружение
-
Обморок
-
Затрудненное дыхание
-
Боль в груди
-
Боль в животе
Кровоизлияние в мозг, также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием, может иметь следующие симптомы:
-
высокочастотный крик
-
Медленный сердечный ритм
-
Паузы в дыхании
-
Летаргия
-
Кома
-
Припадки
-
Опухание мягкого места головы ребенка
-
Аномальное движение глаз
-
Снижение мышечного тонуса и рефлексов
-
Низкий уровень эритроцитов в крови
-
Бледный или синий цвет кожи
Внутреннее кровотечение диагностируется с помощью визуализации. Тип визуализации зависит от места предполагаемого кровотечения, но это может быть УЗИ, рентген, КТ или МРТ. Чтобы диагностировать дефицит витамина К как причину этих симптомов, врач сделает анализ крови вашего ребенка, чтобы проверить уровень витамина К.
Нужно ли вашему ребенку делать укол витамина К?
Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует всем детям делать прививку витамина К. Вновь и вновь раннее вмешательство с помощью прививки витамина К показывает свою эффективность в предотвращении синдрома дефицита витамина К и кровоизлияний в мозг. В связи с этим Американская академия педиатрии выпустила следующие рекомендации:
1. Всем новорожденным весом менее 1500 г (3,3 фунта) в течение шести часов после рождения следует сделать однократную внутримышечную инъекцию витамина К в количестве 1 мг.
2. Всем новорожденным весом более 1500 г (3,3 фунта) следует сделать однократную внутримышечную инъекцию витамина К в дозе от 0,3 мг/кг до 0,5 мг/кг.
3. Медицинские работники должны быть хорошо информированы о пользе укола витамина К и рисках отказа от него, и должны передать эту информацию лицам, ухаживающим за ребенком.
4. Кровотечения, связанные с дефицитом витамина К, следует учитывать при оценке кровотечений у младенцев в течение первых шести месяцев жизни, даже если они получили прививку витамина К, и особенно у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании.
